Глюкоза

Состав и форма выпуска

активное вещество: левокарнитин 100 мг или 200 мг, вспомогательные вещества: 1 М хлористоводородная кислота до рН 6,2, вода для инъекций до 1 мл.

Раствор для инъекций 10% 5 мл N10 (ампулы полипропиленовые, полиэтиленовые)

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакокинетика

Распределение: при парентеральном введении хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Выведение: экскретируется почками преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный левокарнитин реабсорбируется.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, мышечная слабость (у пациентов с уремией), боли в подложечной области. При быстром введении возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения. Вовремя приема левокарнитина возможно развитие бессонницы, хотя это наблюдается крайне редко. Для предотвращения этого, нужно назначать Лекорн в первой половине дня, к тому же в это время он более эффективен.

Особые условия

Введение препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом следует постоянно контролировать содержание глюкозы в плазме крови для немедленной коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. Длительное применение препарата без дополнительного приема калия может привести к гипокалиемии. Левокарнитин не вызывает привыкания, так как является естественным компонентом организма человека. Внутривенное введение высоких доз препарата Лекорн пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности не приводит к накоплению потенциально токсичных метаболитов, в отличие от применения пероральных форм левокарнитина. Применение при беременности и в период лактации Отсутствует опыт применения левокарнитина у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина. Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось. Применение в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Лекорн не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Перед назначением препарата следует выяснить, какие лекарственные средства получает пациент. Лекорн можно сочетать с различными анаболическими средствами, с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью. Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект препарата Лекорн. Глюкокортикостероиды приводят к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). Препараты холина в высоких дозах тормозят синтез и активность левокарнитина. Инсулин или пероральные гипогликемические препараты — совместное назначение левокарнитина может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. Антикоагулянты кумаринового ряда. Имеются данные о повышении Международного нормализованного отношения (МНО), у пациентов, получавших совместно с левокарнитином. У таких пациентов необходимо еженедельно проводить контроль МНО. Вальпроевая кислота. Прием левокарнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме средне-терапевтических доз.

Особые условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Дозировка

Препарат предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Внутривенное введение Вводят внутривенно капельно медленно или струйно (в течение 2-3 мин) Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (0,9 % раствор хлорида натрия или 5 % раствор глюкозы). Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Взрослые и дети старше 12 лет: суточная доза составляет, как правило, 1-3 г в 3-4 введения. Начальная доза составляет 1 г/сут, а после обследования пациента в зависимости от состояния дозу можно увеличить до 3 г/сут. При вторичном дефиците левокарнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/ по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю). Дети в возрасте до 12 лет: Лекорн назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. Продолжительность лечения препаратом при в/в введении составляет не более 3 месяцев. Обычно назначают повторный курс терапии. При острых нарушениях мозгового кровообращения. В раннем и позднем восстановительном периоде назначают 1 г/сутки в течение 3 дней, а затем 0,5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней. При дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина. Больным вводят раствор из расчета 0,5-1 г/сутки внутривенно (капельно, струйно) или в/м (2-3 раза в день) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс. При остром инфаркте миокарда. Суточная доза составляет 3-5 г/сутки в виде 2-3 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. Далее переходят на пероральный прием питьевого левокарнитина в дозе 2-6 г.

При беременности и кормлении

Отсутствует опыт применения левокарнитина у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина.

Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось.

Применение в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.