МОНТЕЛЕКОР-4
- Фармакотерапевтическая группа: Бронхолитическое средство
- Категория: Для дыхательной системы, Лекарственные препараты
- Активное вещество: Цефуроксим (в виде натриевой соли)
Товары не найдены.
Состав и форма выпуска
Порошок по 0,75 г в стеклянных флаконах.
Лекарственная форма
Порошок для приготовления инъекционного раствора 0,75 г (флаконы) без растворителя и в комплекте с растворителем (вода для инъекций) 10 мл (ампулы)
Фармакокинетика
При в/м введении в дозе 750 мг максимальная концентрация в плазме крови создается через 15–60 мин и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1,5 г максимальная концентрация в плазме достигается через 15 мин, составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно, терапевтическая концентрация сохраняется 5,3 и 8 ч соответственно. Связывание с белками плазмы крови составляет 33-50%. В миокарде, коже, мягких тканях, плевральной жидкости, желчном пузыре, в моче, в мокроте определяются терапевтические концентрации. При внутримышечном введении период полувыведения составляет 1-1,5 часа. При хронической почечной недостаточности у пожилых период полувыведения повышается в 2 раза. У новорожденных-0,75-1,5 часа, у преждевременно рожденных повышается до 6,4 часа. Проникает в грудное молоко. Выводится почками – 20-36% в неизмененном виде, остальное количество в виде метаболитов.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко – отек Квинке. Со стороны системы кровотворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия. Со стороны мочевыделительной системы:интерстициальный нефрит. Эффекты, обусловленных химиотерапевтическим действием кандидоз. Местные реакции: флебит (при внутривенном введении), болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении).
Особые условия
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Лекарственное взаимодействие
Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаы, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с петлевыми диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Дозировка
Для внутримышечной инъекции 750 мг порошка растворяют в 3 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивают до образования непрозрачной суспензии. В качестве растворителя при внутримышечном введении можно использовать 1% раствор Лидокаин-NOVOа в тех же пропорциях. Для внутривенного вливания 750 мг порошка растворяют в не менее 6 мл (соответственно 1,5 г в 15 мл) воды для инъекций. Для кратковременных внутривенных вливаний (до 30 мин) 1,5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку капельницы, если пациент получает жидкости парентерально. При смешивания раствора цефуроксима (1,5 в 15 мл воды для инъекций) и метронидазола (500мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность до 24 ч при температуре не выше 25 оС. Препарат стабилен до 24 ч при комнатной температуре при смешивании со следующими растворами 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы, 10% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана. Препарат не следует смешивать в одном шприце с антибиотиками группы аминогликозидов. Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.
При беременности и кормлении
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось. Однако препарат следует применять с осторожностью в триместре беременности. Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефуроксим выделяется с грудным молоком в незначительных концентрациях. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов в цефуроксима.
