Пирацетам
- Фармакотерапевтическая группа: Ноотроп, Ноотропное средство
- Категория: Для нервной системы
- Активное вещество: Метронидазол, Миконазол
Цены на Пирацетам в Ташкенте

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 20% N5
- Страна происхождения: Узбекистан
- Dentafill Plyus, ООО
Цена: от 4500 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 20% N10
- Страна происхождения: Узбекистан
- Dentafill Plyus, ООО
Цена: от 6700 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 20% N5
- Страна происхождения: Узбекистан
- Активное вещество: трава пустырника
- O'zkimyofarm, AO им. С.К. Исламбекова
Цена: от 4500 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 10мл 20% N10
- Страна происхождения: Узбекистан
- Активное вещество: Лидокаин
- Dentafill Plyus ЧП
Цена: от 12000 UZS

ПИРАЦЕТАМ капсулы 400мг N20
- Страна происхождения: Россия
- Активное вещество: Амилметакрезол, дихлоробензиловый спирт
- Синтез, ОАО
Цена: от 8000 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 20% N10
- Страна происхождения: Китай
- Активное вещество: Пирацетам
- NCPC International Corp., Китай произведено: North China Pharmaceutical Co. Ltd
Цена: от 6700 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 20% N5
- Страна происхождения: Китай
- Активное вещество: Пирацетам
- NCPC International Corp., Китай произведено: North China Pharmaceutical Co. Ltd
Цена: от 4500 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 20% N10
- Страна происхождения: Узбекистан
- Novopharma plus, СП ООО
Цена: от 6700 UZS

ПИРАЦЕТАМ капсулы 200 мг N20
- Страна происхождения: Узбекистан
- NAVBAHOR SANOAT, OOО
Цена: от 5000 UZS

ПИРАЦЕТАМ капсулы 200 мг N100
- Страна происхождения: Узбекистан
- NAVBAHOR SANOAT, OOО
Цена: от 40000 UZS

ПИРАЦЕТАМ капсулы 400 мг N10
- Страна происхождения: Узбекистан
- NAVBAHOR SANOAT, OOО
Цена: от 5500 UZS

ПИРАЦЕТАМ капсулы 400 мг N100
- Страна происхождения: Узбекистан
- NAVBAHOR SANOAT, OOО
Цена: от 49000 UZS

ПИРАЦЕТАМ капсулы 400 мг N20
- Страна происхождения: Узбекистан
- Активное вещество: Пирацетам
- NAVBAHOR SANOAT, OOО
Цена: от 8000 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 200мг/мл N10
- Страна происхождения: Россия
- Активное вещество: Пирацетам
- Дальхимфарм, ОАО
Цена: от 6700 UZS

ПИРАЦЕТАМ капсулы 0,2г N10
- Страна происхождения: Узбекистан
- Активное вещество: Пирацетам
- Remedy Group СП OOO
Цена: от 3000 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 20% N10
- Страна происхождения: Китай
- Активное вещество: Пирацетам
- Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co. Ltd
Цена: от 6700 UZS

ПИРАЦЕТАМ капсулы 200 мг N10
- Страна происхождения: Узбекистан
- NAVBAHOR SANOAT, OOО
Цена: от 3000 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор 5 мл 200 мг/мл N10
- Страна происхождения: Узбекистан
- Активное вещество: Цефуроксим
- REKA-MED FARM СП ООО
Цена: от 10000 UZS

ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 200мг/мл N10
- Страна происхождения: Республика Беларусь
- Активное вещество: Атенолол
- Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО
Цена: от 10000 UZS
Показания к применению | Противопоказания |
|
|
Состав и форма выпуска
- 1 мл 1 фл. метронидазол 5 мг 500 мг Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода д/и. метронидазол 100 мг миконазола нитрат 100 мг Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, винная кислота, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат
Форма выпуска
Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой «100» на одной стороне.
метронидазол | |
миконазола нитрат |
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 7 мг, магния стеарат — 13 мг, повидон — 26 мг, натрия гидрокарбонат — 90 мг, винная кислота — 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 100 мг, кросповидон — 100 мг, гипромеллоза — 190 мг, лактозы моногидрат — 473.5 мг.
Лекарственная форма
- Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватого или зеленовато-желтого цвета, без механических включений. Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватого или зеленовато-желтого цвета, без механических включений. Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской на обеих сторонах и риской на одной стороне. Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой «100» на одной стороне
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.
Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.
Фармакокинетика
Распределение Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, в т.ч. в легких, почках, печени, коже, спинномозговой жидкости, мозге, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd для взрослых составляет примерно 0.55 л/кг, для новорожденных 0.54-0.81 л/кг. Cmax составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связь с белками плазмы — 10-20%. При в/в введении 500 мг в течение 20 мин Cmax в сыворотке крови через 1 час — 35.2 мкг/мл. Концентрация метронидазола в сыворотке крови через 4 ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч — 25.7 мкг/мл, Cmin при последующем введении — 18 мкг/мл. Тmax — 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. Метаболизм Около 30-60% введеной дозы метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Выведение T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч). Выводится почками 60-80% ( 20% — в неизмененном виде), 6-15% выводится через кишечник. в особых клинических случаях T1/2 при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся на сроке беременности 28-30 нед. — примерно 75 ч, на сроке 32-35 нед. — 35 ч, на сроке 36-40 нед. — 25 ч. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) у пациентов может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови после повторного введения препарата. В этом случае дозу препарата необходимо уменьшить вдвое. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, схваткообразные боли внизу живота, диарея, запор, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха. Со стороны системы кроветворения: обратимая нейтропения (лейкопения). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия (чувство онемения конечностей), редко и только при длительном применении встречаются головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Местные реакции: возможен тромбофлебит в месте введения. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие содержания метаболита метронидазола, клинического значения не имеет). Прочие: повышение температуры тела, снижение амплитуды зубца Т на ЭКГ.
Особые условия
В период лечения противопоказано употребление алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса пациентов требует прекращения лечения. Метронидазол способен иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин пациенты должны воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструации. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Окрашивает мочу в темный цвет. Использование в педиатрии В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у детей и подростков моложе 18 лет
Лекарственное взаимодействие
Метронидазол способен усиливать действие пероральных антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций. Индукторы ферментов микросомального окисления печени (например, фенитоин, фенобарбитал) способны ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови. Одновременное употребление алкоголя вызывает реакции, подобные реакциям на введение дисульфирама (схваткообразные боли в животе, тошнота, головная боль, гиперемия кожи). Не допустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания). Во время лечения метронидазолом возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому перед началом применения Клиона необходимо снизить дозу препаратов лития или прекратить их прием
Особые условия хранения
Дозировка
- 5 мг/мл
Передозировка
данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту
При беременности и кормлении
Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.