Дисбаланс женских гормонов: признаки и влияние на здоровье • OnlinePHARM

Эстроген — это не один гормон, а целая группа стероидных соединений, среди которых наиболее активны эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрадиол является доминирующим в репродуктивном возрасте и отвечает за:

Развитие вторичных половых признаков
Регуляцию менструального цикла
Поддержание костной плотности
Защиту сердечно-сосудистой системы
Влияние на когнитивные функции и настроение

Недостаток эстрогена может проявляться сухостью кожи и слизистых, нарушением менструального цикла, снижением либидо, а избыток — задержкой жидкости, нагрубанием молочных желез и эмоциональной лабильностью.

Прогестерон вырабатывается преимущественно желтым телом яичника после овуляции и плацентой во время беременности. Его основные функции:

Подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки
Поддержание беременности
Снижение возбудимости матки
Участие в регуляции иммунной системы
Влияние на метаболизм глюкозы

Дисбаланс прогестерона часто проявляется предменструальным синдромом, нерегулярными циклами и проблемами с зачатием. Современные исследования 2024 года показали, что соотношение эстрогена к прогестерону важнее абсолютных значений каждого из них.

Другие важные гормоны в женском организме

Тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и надпочечниках в количестве примерно в 10 раз меньшем, чем у мужчин. Несмотря на это, он играет важную роль:

Поддержание либидо и сексуальной функции
Формирование мышечной массы и силы
Влияние на костную плотность
Участие в когнитивных функциях
Поддержание энергетического баланса

Повышенный уровень тестостерона может привести к гирсутизму, акне, нарушениям менструального цикла и синдрому поликистозных яичников (СПКЯ).

Гонадотропные гормоны (ФСГ и ЛГ) вырабатываются гипофизом и регулируют работу яичников:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост фолликулов
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вызывает овуляцию и формирование желтого тела

Пролактин отвечает за лактацию после родов, но также влияет на иммунитет и метаболизм. Гиперпролактинемия может вызывать галакторею, аменорею и бесплодие.

Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) регулируют обмен веществ, влияют на менструальный цикл и фертильность. По данным Республиканского эндокринологического центра Узбекистана, около 18% женщин репродуктивного возраста имеют нарушения функции щитовидной железы, что часто остается недиагностированным.

Кортизол — гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками. Хронически повышенный уровень кортизола может приводить к:

Нарушению менструального цикла
Снижению иммунитета
Набору веса, особенно в абдоминальной области
Проблемам с кожей
Нарушениям сна и настроения

Исследования, проведенные в 2024 году в Ташкентском медицинском институте, показали связь между хроническим стрессом, повышенным кортизолом и преждевременным истощением яичников у женщин 30-40 лет.

Признаки и симптомы гормонального дисбаланса

Нарушения менструального цикла и физические проявления

Гормональный дисбаланс у женщин часто проявляется через изменения менструального цикла. Нерегулярные месячные (когда интервал между циклами составляет менее 21 или более 35 дней) могут указывать на нарушения в работе яичников или гипофиза. Аменорея — отсутствие менструации в течение 3 месяцев и более — требует обязательного обследования, так как может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), преждевременной недостаточности яичников или гиперпролактинемии.

Обильные кровотечения (менорагия), когда приходится менять гигиенические средства каждый час или кровотечение длится более 7 дней, часто связаны с дисбалансом эстрогена и прогестерона. Это может привести к анемии и требует медицинского вмешательства.

Гормональные нарушения также проявляются через кожу и волосы. Акне во взрослом возрасте, особенно в области подбородка и нижней части лица, часто свидетельствует о повышенном уровне андрогенов. Сухость кожи может указывать на снижение эстрогена, а избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм) — на гиперандрогению. Выпадение волос по мужскому типу также может быть признаком гормонального дисбаланса.

Изменения веса без видимых причин — частый симптом гормональных нарушений. Набор веса в области живота характерен для повышенного уровня кортизола, а резистентность к инсулину может приводить к трудностям с потерей веса даже при соблюдении диеты.

Психоэмоциональные и функциональные нарушения

Перепады настроения выходящие за рамки обычной эмоциональной реакции могут указывать на гормональный дисбаланс. Эстроген влияет на уровень серотонина — нейромедиатора, отвечающего за настроение. При его снижении возникает повышенная тревожность, раздражительность и склонность к депрессии. Предменструальный дисфорический синдром (ПМДС) — тяжелая форма ПМС — связан с аномальной реакцией на нормальные гормональные колебания.

Важно отличать обычные колебания настроения от патологических состояний. Если эмоциональные изменения существенно влияют на качество жизни, это повод обратиться к специалисту.

Проблемы со сном — частое проявление гормонального дисбаланса. Прогестерон обладает седативным эффектом, и его недостаток может вызывать бессонницу. Хроническая усталость, не проходящая после отдыха, может указывать на дисфункцию щитовидной железы или надпочечников.

Снижение либидо часто связано с падением уровня тестостерона, который вырабатывается и у женщин, хотя и в меньших количествах. Сухость влагалища, болезненность при половом акте (диспареуния) и другие проявления сексуальной дисфункции могут быть связаны с недостатком эстрогена, особенно в перименопаузе.

Современная диагностика гормональных нарушений включает комплексный анализ крови на гормоны с учетом фазы менструального цикла, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Новые методы, такие как определение свободных фракций гормонов и их метаболитов в слюне и моче, позволяют получить более точную картину гормонального статуса.

К врачу следует обращаться при:

Отсутствии менструации более 3 месяцев
Кровотечениях между менструациями
Резких изменениях веса (более 5% за месяц)
Выраженной слабости и утомляемости
Сильных перепадах настроения, влияющих на повседневную жизнь
Появлении избыточного оволосения по мужскому типу
Проблемах с зачатием в течение года регулярной половой жизни без контрацепции