Остеохондроз в Узбекистане: ранние признаки и профилактика • OnlinePHARM

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение межпозвонковых дисков с последующим вовлечением в патологический процесс тел позвонков, связочного аппарата и околопозвоночных мышц. По данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, остеохондроз диагностируется у 60-70% взрослого населения страны, причем в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания. Если раньше остеохондроз считался проблемой людей старше 40 лет, то сейчас первые признаки заболевания нередко обнаруживаются у пациентов 25-30 лет.

Анатомически позвоночник состоит из 33-34 позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски, выполняющие амортизирующую функцию. Каждый диск имеет фиброзное кольцо и пульпозное ядро. При остеохондрозе происходит обезвоживание пульпозного ядра, что снижает его эластичность. Фиброзное кольцо теряет прочность, в нем образуются трещины, через которые может выпячиваться пульпозное ядро, формируя протрузии и грыжи. Это приводит к компрессии нервных корешков и сосудов, вызывая характерные симптомы заболевания.

Факторы риска и стадии развития

Основные факторы риска остеохондроза:

Возрастные изменения — с возрастом диски естественным образом теряют влагу и эластичность. После 30 лет процессы дегенерации начинают преобладать над процессами регенерации.
Малоподвижный образ жизни — особенно актуально для жителей Ташкента, работающих в офисах. Длительное сидячее положение увеличивает нагрузку на позвоночник на 40% по сравнению с положением стоя.
Избыточный вес — каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на позвоночник. По данным исследований, проведенных в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре травматологии и ортопедии, у пациентов с ИМТ выше 30 риск развития остеохондроза повышается в 2,5 раза.
Неправильная осанка и эргономика — длительное нахождение в неудобной позе, неправильно организованное рабочее место, привычка сутулиться приводят к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник.
Наследственная предрасположенность — генетические особенности строения соединительной ткани могут ускорять дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках.

Остеохондроз развивается постепенно и проходит четыре стадии:

Первая стадия характеризуется микротрещинами в фиброзном кольце и начальным обезвоживанием пульпозного ядра. На этом этапе пациенты часто отмечают дискомфорт и быструю утомляемость спины.
Вторая стадия — происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца, формируются протрузии дисков. Появляются периодические боли, усиливающиеся при физической нагрузке.
Третья стадия — образуются грыжи межпозвонковых дисков, которые сдавливают нервные корешки. Боль становится интенсивной, может иррадиировать в конечности, появляются неврологические симптомы.
Четвертая стадия — развиваются необратимые изменения в позвоночнике: образуются остеофиты, происходит сращение позвонков, формируются рубцы. Подвижность позвоночника значительно ограничивается, болевой синдром становится хроническим.

Важно: на ранних стадиях остеохондроз хорошо поддается лечению, поэтому критически важно не игнорировать первые симптомы и своевременно обращаться к врачу.

Диагностика и современные методы лечения остеохондроза

Ранние признаки и симптомы остеохондроза по отделам позвоночника

Шейный отдел остеохондроза проявляется характерными симптомами, которые часто ошибочно принимают за другие заболевания. Основные признаки включают:

Головные боли, преимущественно в затылочной области, усиливающиеся при поворотах головы
Головокружения, особенно при резких движениях шеей
Онемение и покалывание в пальцах рук
Шум в ушах и нарушения зрения
Боль, распространяющаяся от шеи к плечу и руке

При грудном остеохондрозе симптоматика часто маскируется под сердечно-сосудистые заболевания:

Боли в области сердца, имитирующие стенокардию
Межреберная невралгия — острая боль по ходу межреберных нервов
Ощущение «обруча» или сдавливания в грудной клетке
Затруднение дыхания при физической нагрузке

Поясничный остеохондроз имеет наиболее выраженную клиническую картину:

Боли в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и длительном сидении
Ишиас — простреливающая боль, распространяющаяся по задней поверхности ноги
Онемение и слабость в ногах
В запущенных случаях — нарушения функций тазовых органов (недержание мочи, запоры)

Важно! Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих тревожных симптомов: внезапная сильная боль в спине, сопровождающаяся повышением температуры; нарушение чувствительности в промежности; проблемы с мочеиспусканием или дефекацией; прогрессирующая слабость в конечностях.

Современные методы диагностики и лечения

Диагностический процесс при остеохондрозе включает несколько этапов:

Клинический осмотр — врач-невролог оценивает объем движений в позвоночнике, проводит неврологические тесты, определяет болезненные точки и зоны нарушения чувствительности.

Инструментальные методы исследования:

Рентгенография — базовый метод, позволяющий оценить высоту межпозвонковых дисков, наличие остеофитов и деформаций позвонков
МРТ (магнитно-резонансная томография) — золотой стандарт диагностики, выявляющий протрузии и грыжи дисков, степень компрессии нервных корешков и спинного мозга
КТ (компьютерная томография) — детально визуализирует костные структуры
ЭНМГ (электронейромиография) — оценивает функциональное состояние нервных корешков и периферических нервов

Комплексное лечение остеохондроза строится на нескольких направлениях:

Медикаментозная терапия:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для снятия боли и воспаления
Миорелаксанты для устранения мышечных спазмов
Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани
При выраженном болевом синдроме — блокады с глюкокортикостероидами

Физиотерапевтические методы:

Ультразвуковая терапия
Магнитотерапия
Лазеротерапия
Ударно-волновая терапия — новейший метод, эффективный при хронических болях

Лечебная физкультура занимает центральное место в лечении и профилактике обострений. Современные программы включают:

Кинезитерапию на специальных тренажерах
Пилатес с акцентом на укрепление мышечного корсета
Упражнения в бассейне (аквааэробика)
Скандинавскую ходьбу для равномерного распределения нагрузки

Массаж и мануальная терапия проводятся только квалифицированными специалистами и включают:

Классический лечебный массаж
Мягкие техники мануальной терапии
Остеопатические методики
Постизометрическую релаксацию мышц

Коррекция образа жизни — необходимое условие для предотвращения прогрессирования заболевания:

Эргономичная организация рабочего места
Регулярные перерывы при сидячей работе
Контроль веса для снижения нагрузки на позвоночник
Отказ от подъема тяжестей и резких движений
Использование ортопедических матрасов и подушек