Состояние ног после склеротерапии: что нужно знать пациентам • OnlinePHARM

Сразу после введения склерозанта в варикозные вены наблюдается ряд нормальных физиологических реакций. Покраснение по ходу вены является типичной реакцией и свидетельствует о начале воспалительного процесса, необходимого для склерозирования сосуда. Этот эффект особенно заметен при использовании гипертонического раствора и может сохраняться от нескольких часов до 1-2 дней.

Отечность обработанной области — еще одна распространенная реакция, которая обычно достигает пика через 24-48 часов после процедуры. Степень отека зависит от:

Объема введенного препарата
Индивидуальной реактивности организма
Типа использованного склерозанта

Синяки и гематомы формируются примерно у 70% пациентов, особенно при склеротерапии телеангиэктазий и ретикулярных вен. Это связано с повреждением стенки сосуда и незначительным кровоизлиянием в окружающие ткани. Синяки обычно рассасываются в течение 1-3 недель.

Важно: появление синяков и легкой отечности является нормальной реакцией и не требует специального лечения. Однако при значительном увеличении отека или сильной болезненности следует обратиться к флебологу.

Что касается ощущений, большинство пациентов отмечает легкое жжение и тяжесть в ногах сразу после процедуры. Это связано с химическим воздействием склерозанта на эндотелий сосуда и развитием асептического воспаления. Дискомфорт обычно уменьшается в течение нескольких часов, особенно при ношении компрессионного трикотажа.

Визуальные изменения и различия при разных склерозантах

Визуально сразу после введения препарата можно наблюдать побледнение и спазм вены, что является признаком успешного воздействия склерозанта. При использовании пенной формы препарата вена может приобретать беловатый оттенок из-за вытеснения крови пеной. При введении жидкого склерозанта часто наблюдается изменение цвета вены на более темный.

Реакции существенно различаются в зависимости от типа склерозанта:

Детергенты (полидоканол, натрия тетрадецилсульфат):

Вызывают умеренное жжение во время введения
Дают меньше болезненных ощущений после процедуры
Реже вызывают гиперпигментацию
Характеризуются более мягким воспалительным ответом

Гипертонические растворы (гипертонический раствор глюкозы, натрия хлорида):

Вызывают более интенсивное жжение при введении
Чаще приводят к формированию отека
Дают более выраженное покраснение по ходу вены
Могут вызывать более интенсивные болевые ощущения в первые часы после процедуры

Пенная форма склерозантов в сравнении с жидкой демонстрирует:

Более выраженный визуальный эффект сразу после введения
Более интенсивную воспалительную реакцию
Возможность появления кратковременных неврологических симптомов (головная боль, нарушения зрения) у 1-2% пациентов
Более высокую эффективность при обработке крупных вен

Важно отметить, что у пациентов с повышенной чувствительностью может наблюдаться крапивница или локализованный зуд в месте инъекции, что является проявлением местной аллергической реакции и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких часов.

Правила ухода за ногами в первые часы после склеротерапии

Компрессионная терапия и режим активности

Сразу после процедуры склеротерапии врач накладывает компрессионный бинт или рекомендует надеть компрессионные чулки. Компрессионное белье необходимо носить непрерывно в течение первых 48-72 часов, включая ночное время. После этого периода компрессию можно снимать на ночь, но днем продолжать носить в течение 1-2 недель согласно рекомендациям врача.

Важно: Не снимайте компрессионное белье самостоятельно в первые сутки даже при дискомфорте. При сильном сдавливании или онемении немедленно обратитесь к врачу.

Компрессионное белье следует надевать утром, не вставая с постели, когда ноги еще не отекли. Для облегчения надевания можно использовать специальные приспособления или резиновые перчатки.

Физическая активность играет ключевую роль в восстановлении:

Рекомендуется ходьба – минимум 30-40 минут каждые 2 часа в первые сутки
Противопоказаны в первые 48 часов: бег, прыжки, подъем тяжестей, длительное стояние на месте
Избегайте сидячего положения с согнутыми ногами более 30 минут

Гигиенические процедуры и местные средства

В первые 24 часа после склеротерапии запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню. Душ разрешается принимать только через сутки после процедуры, при этом температура воды должна быть комнатной. Компрессионное белье на время душа снимается и сразу надевается обратно на сухую кожу.

При проведении гигиенических процедур:

Не трите места инъекций мочалкой
Используйте мягкое мыло без отдушек
Промокайте кожу полотенцем, не растирая

Запрещено применять в первые 72 часа после процедуры:

Согревающие мази и компрессы
Спиртосодержащие растворы
Антикоагулянтные мази

Разрешенные средства при необходимости (только по назначению врача):

Противовоспалительные гели на основе гепарина при появлении гематом
Венотоники местного действия (но не ранее 48 часов после процедуры)
Антигистаминные препараты при зуде в местах инъекций

При появлении покраснения, сильной боли, отека или повышения температуры тела следует немедленно обратиться к врачу, проводившему склеротерапию.