Анемия у женщин в Ташкенте: причины высокой распространенности

По данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан за 2024 год, Ташкент демонстрирует показатель распространенности железодефицитной анемии среди женщин на уровне 37,8%, что несколько ниже среднего показателя по стране (42,3%). При этом в Каракалпакстане этот показатель достигает 60,1%, а в Ферганской долине — 49,7%. Относительно благоприятная ситуация в столице объясняется лучшей доступностью медицинской помощи и более высоким уровнем осведомленности о профилактике анемии.

Важно отметить, что несмотря на более низкие показатели по сравнению с другими регионами, частота выявления анемии в Ташкенте остается тревожно высокой. Исследование, проведенное Ташкентской медицинской академией в 2023-2024 годах, показало, что каждая третья женщина репродуктивного возраста в столице имеет скрытый дефицит железа, который не всегда своевременно диагностируется.

Среди женщин Ташкента наиболее уязвимыми к анемии возрастными группами являются:

• Девушки-подростки 14-18 лет (31,5%)
• Женщины репродуктивного возраста 19-45 лет (42,3%)
• Беременные женщины (49,7%)
• Женщины в период менопаузы 46-55 лет (27,8%)

Особую тревогу вызывает высокий процент анемии среди беременных женщин, что может негативно влиять на течение беременности и развитие плода.

Сезонные колебания и социально-экономические факторы

В Ташкенте наблюдается четкая сезонная динамика в диагностике анемии. Пик выявляемости приходится на весенний период (март-май), когда показатели возрастают на 18-22% по сравнению со среднегодовыми значениями. Это связано с истощением запасов витаминов после зимнего периода и сезонными изменениями в рационе питания.

Согласно исследованию Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра гематологии, в весенний период 2024 года количество обращений женщин с симптомами анемии увеличилось на 23,5% по сравнению с осенне-зимним периодом.

Социально-экономические факторы играют существенную роль в распространенности анемии среди ташкентских женщин. Исследования показывают прямую корреляцию между уровнем дохода и риском развития анемии. Женщины из семей с доходом ниже среднего по Ташкенту в 2,3 раза чаще страдают от анемии по сравнению с женщинами из более обеспеченных семей.

Другие значимые социально-экономические факторы включают:

• Уровень образования (женщины с высшим образованием на 17% реже страдают анемией)
• Характер питания (недостаточное потребление мяса, бобовых и зеленых овощей)
• Количество беременностей и интервалы между ними
• Доступ к качественной медицинской помощи в разных районах города

Программа «Здоровая женщина — здоровая нация», реализуемая в Ташкенте с 2023 года, направлена на снижение распространенности анемии путем улучшения доступа к диагностике и профилактическим мероприятиям в поликлиниках всех районов города.

Основные причины высокой заболеваемости анемией в Ташкенте

Особенности питания и гастрономические традиции региона

Традиционная узбекская кухня, распространенная в Ташкенте, имеет ряд особенностей, влияющих на развитие анемии. Преобладание мучных изделий и риса в ежедневном рационе при относительно небольшом потреблении продуктов, богатых железом, создает предпосылки для дефицита этого микроэлемента. Плов, самса и лагман — любимые блюда ташкентцев — содержат недостаточное количество легкоусвояемого железа.

Исследование, проведенное Ташкентской медицинской академией в 2024 году, показало, что среднестатистическая женщина в Ташкенте потребляет лишь 60-70% от рекомендуемой суточной нормы железа. Дополнительным фактором является высокое потребление чая, особенно зеленого, который препятствует усвоению железа из пищи.

«Традиционное чаепитие после каждого приема пищи снижает усвоение железа на 30-40%, что особенно критично для женщин репродуктивного возраста» — отмечает профессор Рахимова из Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра гематологии.

Также важно отметить, что в ташкентских семьях сохраняется традиция, когда лучшие кусочки мяса — основного источника гемового железа — предлагаются мужчинам и гостям, в то время как женщины часто довольствуются меньшими порциями.

Экологические факторы и медицинская диагностика

Экологическая обстановка в Ташкенте создает дополнительную нагрузку на организм женщин. Высокий уровень загрязнения воздуха, особенно в центральных районах города, приводит к хроническому окислительному стрессу, который ускоряет разрушение эритроцитов. По данным Узгидромета, концентрация мелкодисперсных частиц PM2.5 в воздухе Ташкента в 2024 году в 2,3 раза превышала рекомендованные ВОЗ нормы.

Повышенное содержание тяжелых металлов в почве и воде некоторых районов Ташкента также негативно влияет на кроветворение. Исследования показали, что в районах с промышленным наследием советского периода почва содержит повышенные концентрации свинца и кадмия, которые конкурируют с железом за усвоение в кишечнике.

Одновременно с этим, в последние годы значительно улучшилась диагностика анемии в медицинских учреждениях Ташкента. Программа модернизации лабораторной службы, реализованная Министерством здравоохранения Узбекистана в 2022-2024 годах, позволила оснастить поликлиники современными гематологическими анализаторами. Это привело к более точному и раннему выявлению даже легких форм анемии, которые ранее могли оставаться недиагностированными.

Генетические и репродуктивные факторы

Генетические особенности населения Ташкента также играют значительную роль в распространенности анемии. Исследования, проведенные в Институте генетики АН РУз, выявили, что среди узбекской популяции чаще встречаются генетические варианты, связанные с нарушением метаболизма железа и витамина B12.

Талассемия малой формы распространена среди 4-7% населения Ташкента, что значительно выше, чем в северных регионах Евразии. Эта наследственная особенность приводит к производству аномальных форм гемоглобина и повышает риск развития анемии, особенно при наличии дополнительных факторов риска.

Репродуктивные особенности также вносят существенный вклад в высокую распространенность анемии среди ташкентских женщин. Несмотря на снижение рождаемости в столице по сравнению с сельскими регионами, средний показатель в 2-3 ребенка на семью остается достаточно высоким. Короткие интервалы между беременностями не позволяют организму женщины полностью восстановить запасы железа, что создает порочный круг прогрессирующего дефицита.

«Каждая беременность и роды приводят к потере примерно 500-700 мг железа из организма женщины. При отсутствии адекватного восполнения этих запасов риск анемии возрастает с каждой последующей беременностью» — поясняет доктор Азизова из Ташкентского городского перинатального центра.

Традиционные практики длительного грудного вскармливания, хотя и полезные для ребенка, также увеличивают риск развития анемии у матери, особенно при отсутствии сбалансированного питания и приема препаратов железа.