Рак в Узбекистане: как возраст влияет на риск заболевания

По данным Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии, в Узбекистане наблюдается четкая возрастная зависимость в структуре онкологических заболеваний. В 2024 году заболеваемость раком среди населения до 30 лет составляет около 5% от общего числа случаев. В возрастной группе 30-45 лет этот показатель возрастает до 15%, а наиболее высокая заболеваемость регистрируется в возрастной категории 45-65 лет — 42% всех случаев. У лиц старше 65 лет диагностируется около 38% всех онкологических заболеваний.

Важно отметить, что за последние пять лет в Узбекистане отмечается тревожная тенденция к «омоложению» некоторых видов рака. Так, средний возраст выявления рака молочной железы снизился с 56,2 до 52,8 лет, а колоректального рака — с 62,4 до 58,7 лет.

Важно: Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. В Узбекистане программа скрининга рака молочной железы рекомендует начинать регулярные обследования с 40 лет, а не с 50, как в некоторых европейских странах.

Наиболее распространенные виды онкологических заболеваний в зависимости от возраста

Структура онкологических заболеваний существенно различается в разных возрастных группах населения Узбекистана:

До 30 лет:

• Лейкемии и лимфомы (32% случаев)
• Опухоли центральной нервной системы (18%)
• Герминогенные опухоли (12%)

30-45 лет:

• Рак молочной железы у женщин (24%)
• Рак щитовидной железы (16%)
• Колоректальный рак (11%)
• Рак шейки матки (10%)

45-65 лет:

• Рак молочной железы у женщин (22%)
• Рак легкого (18%)
• Колоректальный рак (15%)
• Рак желудка (12%)
• Рак предстательной железы у мужчин (11%)

Старше 65 лет:

• Рак легкого (21%)
• Колоректальный рак (18%)
• Рак предстательной железы у мужчин (16%)
• Рак желудка (14%)
• Рак поджелудочной железы (8%)

В сравнении с мировыми показателями, в Узбекистане отмечается более высокая заболеваемость раком желудка и пищевода, что связано с особенностями национальной кухни и традициями употребления горячего чая. По данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, заболеваемость раком желудка в стране на 32% выше среднемирового показателя.

Факторы, повышающие риск развития онкологических заболеваний в Узбекистане, имеют выраженную возрастную специфику. У молодого населения преобладают генетические факторы и вирусные инфекции (ВПЧ, вирус Эпштейна-Барр). В среднем возрасте на первый план выходят факторы образа жизни: курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. У пожилых людей значимую роль играет кумулятивный эффект воздействия канцерогенов и возрастное снижение иммунитета.

Экологические особенности региона также вносят свой вклад в возрастную динамику онкологических заболеваний. В районах Приаралья отмечается повышенная заболеваемость раком легкого и кожи, что связано с высоким уровнем загрязнения воздуха и интенсивной солнечной радиацией.

Профилактика и ранняя диагностика с учетом возрастных рисков

Рекомендуемые скрининговые программы для разных возрастных категорий

В Узбекистане действует национальная программа онкологического скрининга, адаптированная под возрастные риски населения. Для женщин 20-40 лет рекомендуется ежегодное обследование молочных желез у маммолога и УЗИ каждые 2 года. После 40 лет добавляется маммография каждые 2 года, а после 50 лет – ежегодно.

Для выявления рака шейки матки женщинам от 25 до 65 лет показан ПАП-тест (цитологическое исследование) каждые 3 года, а с 30 лет дополнительно рекомендуется тест на ВПЧ каждые 5 лет.

Мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодная проверка уровня ПСА (простат-специфического антигена) для раннего выявления рака предстательной железы.

«Своевременное прохождение скрининга позволяет выявить до 70% случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно» – отмечает Министерство здравоохранения Республики Узбекистан.

Для обоих полов после 45-50 лет рекомендуется колоноскопия каждые 10 лет или анализ кала на скрытую кровь ежегодно для выявления колоректального рака. С 2023 года в пилотных регионах Узбекистана внедрена программа скрининга рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии для курильщиков и бывших курильщиков в возрасте 55-80 лет.

Особенности профилактики и современные методы диагностики

В молодом возрасте (20-40 лет) профилактика должна фокусироваться на формировании здорового образа жизни: отказе от курения, умеренном употреблении алкоголя, защите от избыточного УФ-излучения и вакцинации против ВПЧ. В Узбекистане с 2022 года вакцинация против ВПЧ включена в национальный календарь прививок для девочек 9-14 лет.

В среднем возрасте (40-60 лет) акцент смещается на регулярные профилактические осмотры и скрининги. Важно контролировать вес, поддерживать физическую активность не менее 150 минут в неделю и следить за питанием с достаточным потреблением овощей и фруктов (не менее 400 г в день).

В пожилом возрасте (старше 60 лет) необходимо особое внимание уделять комплексным обследованиям, учитывая повышенные риски развития множественных патологий. Рекомендуется ежегодная диспансеризация с расширенным спектром исследований.

В Узбекистане доступны современные методы диагностики:

• Цифровая маммография с томосинтезом в 12 региональных онкологических центрах
• ПЭТ-КТ в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии
• Жидкостная цитология для диагностики рака шейки матки
• Генетическое тестирование на мутации BRCA1/2 для определения наследственной предрасположенности к раку молочной железы и яичников

Роль образа жизни в снижении онкологических рисков трудно переоценить. Исследования показывают, что до 40% случаев рака можно предотвратить путем модификации образа жизни. Особенно важно:

• Поддерживать нормальный индекс массы тела (18,5-24,9)
• Употреблять не менее 5 порций овощей и фруктов ежедневно
• Ограничить потребление красного мяса до 350-500 г в неделю
• Минимизировать потребление обработанных мясных продуктов
• Ограничить потребление соли до 5 г в день

Программа «Здоровый Узбекистан 2025-2030» предусматривает расширение доступности скрининговых программ в отдаленных регионах страны с использованием мобильных диагностических комплексов, оснащенных цифровыми маммографами и оборудованием для эндоскопических исследований.