7 Эффективных Тестов для Диагностики Грудного Остеохондроза • OnlinePHARM

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками. Его уникальность заключается в ограниченной подвижности из-за соединения с ребрами, что формирует грудную клетку. Именно эта особенность делает грудной остеохондроз менее распространенным по сравнению с шейным или поясничным, но не менее опасным.

Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют меньшую высоту и более плотное фиброзное кольцо, что обеспечивает стабильность, но при дегенеративных изменениях приводит к специфическим проявлениям. Через грудной отдел проходят важнейшие нервные корешки, иннервирующие внутренние органы, поэтому патологические изменения часто маскируются под заболевания сердца, легких или желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и стадии грудного остеохондроза

Основные симптомы грудного остеохондроза включают:

Боль между лопатками, усиливающаяся при глубоком вдохе или резких движениях
Ощущение «обруча» или сдавливания в грудной клетке
Онемение и покалывание в руках, особенно по ночам
Ограничение подвижности грудной клетки
Боль, отдающая в область сердца, живота или по ходу межреберных промежутков

Важно! Боль при грудном остеохондрозе, в отличие от сердечной, обычно усиливается при движении, смене положения тела и пальпации позвоночника. Она не купируется нитроглицерином и часто сопровождается мышечным напряжением в спине.

Грудной остеохондроз развивается в четыре стадии:

Начальная стадия: характеризуется микротрещинами в фиброзном кольце и периодическими болями после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе.
Стадия нестабильности: происходит уменьшение высоты межпозвонкового диска, появляются протрузии, боль становится регулярной, возникают мышечные спазмы и ограничение подвижности.
Стадия дегенерации: формируются грыжи дисков, возникают компрессионные синдромы с неврологическими проявлениями, включая корешковые боли и нарушения чувствительности.
Финальная стадия: характеризуется фиброзом и окостенением дисков, формированием остеофитов, что приводит к значительному ограничению подвижности и хроническому болевому синдрому.

Диагностика грудного остеохондроза требует дифференциации от других патологий. При сердечной боли характерны давящий характер, иррадиация в левую руку и нижнюю челюсть, связь с физической нагрузкой и эмоциональным стрессом, а также положительный эффект от нитроглицерина. При заболеваниях легких наблюдаются кашель, одышка и изменения в анализах крови, что нехарактерно для остеохондроза.

Диагностические тесты для выявления грудного остеохондроза

Самодиагностика в домашних условиях

Тест на подвижность грудного отдела: Сядьте на стул со спинкой, выпрямите спину. Медленно поворачивайте верхнюю часть тела вправо и влево, отмечая ограничения движения и болезненность. При остеохондрозе амплитуда движений обычно снижена, а повороты сопровождаются дискомфортом или резкой болью.

Проба с глубоким дыханием: Сделайте глубокий вдох, расширяя грудную клетку. При грудном остеохондрозе этот простой тест часто вызывает характерную боль между лопатками или в межреберных промежутках. Особенно показателен усиливающийся дискомфорт при максимальном вдохе.

Тест на мышечное напряжение: Проведите пальцами вдоль позвоночника в грудном отделе, слегка надавливая на паравертебральные мышцы (расположенные вдоль позвоночника). При остеохондрозе обнаруживаются болезненные уплотнения — триггерные точки, которые при надавливании могут вызывать отраженную боль в грудной клетке или руках.

Важно: Самодиагностика не заменяет профессиональное обследование. Если вы обнаружили несколько положительных признаков, это повод обратиться к врачу для точной диагностики.

Профессиональная диагностика

Показания для обращения к врачу:

Боль в грудном отделе, не проходящая более 7-10 дней
Онемение или покалывание в руках
Боль, усиливающаяся при дыхании или кашле
Ограничение подвижности грудной клетки
Боль, отдающая в область сердца или живота

Современные инструментальные методы:

Рентгенография остается базовым методом диагностики грудного остеохондроза. Снимки в двух проекциях позволяют выявить снижение высоты межпозвонковых дисков, краевые костные разрастания (остеофиты) и деформации позвонков. По данным Республиканского центра диагностики, в Узбекистане цифровая рентгенография доступна в 65% медицинских учреждений, что значительно повышает качество диагностики.

МРТ грудного отдела обеспечивает наиболее детальную визуализацию мягких тканей, включая межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки. Метод позволяет выявить протрузии и грыжи дисков на ранних стадиях, когда они еще не видны на рентгене. КТ-исследование применяется для детальной оценки костных структур и выявления компрессионных переломов позвонков.

Функциональные пробы под контролем специалиста включают тесты на подвижность позвоночника (проба Шобера), оценку мышечного тонуса и неврологический осмотр для выявления нарушений чувствительности и рефлексов.