Обезвоживание у детей: 7 ранних признаков для быстрого выявления • OnlinePHARM

Обезвоживание у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и может представлять серьезную угрозу для здоровья. Своевременное распознавание симптомов критически важно для предотвращения осложнений.

Стадии обезвоживания и их проявления

Ранние признаки обезвоживания часто остаются незамеченными родителями, но именно на этом этапе проще всего восстановить водный баланс:

Сухость слизистых оболочек рта и губ
Снижение количества мочи (менее 4-6 мокрых подгузников в день у младенцев)
Моча становится более темной и концентрированной
Ребенок просит пить чаще обычного
Легкая вялость или раздражительность

При умеренном обезвоживании симптомы становятся более выраженными:

Заметная вялость или необычная раздражительность
Запавшие глаза и щеки
Отсутствие слез при плаче
Западение родничка у младенцев (мягкий участок на макушке головы)
Сухая кожа, которая при собирании в складку медленно возвращается в исходное положение
Сонливость или измененное сознание
Снижение эластичности кожи (проверяется путем защипывания кожи на животе)

Важно! Тест на эластичность кожи: если после защипывания кожи на животе складка расправляется медленнее 2 секунд, это указывает на обезвоживание.

Тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи и проявляется следующими признаками:

Выраженная сонливость или заторможенность
Холодные и мраморные конечности
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Учащенное дыхание
Сильно запавший родничок у младенцев
Резкое снижение артериального давления
Отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов
Серый или синюшный оттенок кожи

Особенности проявления у младенцев и визуальная оценка

У младенцев обезвоживание имеет специфические проявления:

Сухой и сильно запавший родничок — один из наиболее характерных признаков
Полное отсутствие слез даже при сильном плаче
Сухие слизистые и запавшие глаза делают взгляд «пустым»
Вялость и отказ от груди или бутылочки
Необычная сонливость или, наоборот, беспокойство

При визуальной оценке обезвоженный ребенок выглядит:

Бледным, с серым или желтоватым оттенком кожи
С запавшими глазами и темными кругами под ними
С сухими, потрескавшимися губами
Вялым, с замедленной реакцией на внешние раздражители
При тяжелом обезвоживании — с заостренными чертами лица из-за потери подкожной жидкости

Даже при легких признаках обезвоживания у детей до года необходима консультация врача, так как состояние может быстро ухудшиться.

Действия родителей при обезвоживании

Методы оральной регидратации в домашних условиях

Оральная регидратация — это основной метод восполнения жидкости при легкой и средней степени обезвоживания у детей. Готовые растворы для оральной регидратации (ОРС) можно приобрести в аптеке (Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит). Они содержат оптимальное соотношение солей и глюкозы, что способствует лучшему всасыванию жидкости в кишечнике.

При отсутствии готовых растворов можно приготовить регидратационный раствор в домашних условиях:

1 литр кипяченой охлажденной воды
1 чайная ложка соли (без горки)
8 чайных ложек сахара
Половина чайной ложки пищевой соды

Важно соблюдать правильную технику регидратации: давать жидкость часто, но маленькими порциями — по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. Постепенно объем можно увеличивать. Если ребенка рвет, следует сделать перерыв на 10 минут и затем продолжить регидратацию еще меньшими порциями.

Правильный выбор жидкостей и режим питья

При легкой степени обезвоживания ребенку необходимо восполнить 30-50 мл жидкости на килограмм веса в течение 4 часов, затем поддерживать питьевой режим из расчета 100 мл/кг в сутки. При средней степени объем увеличивается до 60-90 мл/кг в первые 4-6 часов.

Оптимальные жидкости для восполнения водного баланса:

Растворы для оральной регидратации
Слабо заваренный чай без сахара
Рисовый отвар
Компот из сухофруктов без сахара
Некрепкий куриный бульон (при отсутствии рвоты)

Не рекомендуется давать ребенку при обезвоживании: газированные напитки, соки, молоко, кофе и сладкие компоты. Эти напитки могут усилить диарею и ухудшить состояние.

При грудном вскармливании необходимо продолжать кормить ребенка грудью, чередуя с приемом регидратационного раствора. Для детей на искусственном вскармливании рекомендуется временно (на 12-24 часа) заменить смесь на регидратационный раствор, а затем постепенно вернуться к обычному питанию.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Немедленная медицинская помощь требуется при следующих признаках:

Отсутствие мочеиспускания более 6-8 часов
Сухость слизистых и кожи, запавшие глаза
Вялость, сонливость или, наоборот, возбуждение
Отказ от питья
Высокая температура (выше 39°C), не снижающаяся жаропонижающими
Кровь в стуле или рвотных массах
Сильная боль в животе
Выраженное западение родничка у грудных детей

Профилактика обезвоживания включает увеличение объема питья во время жаркой погоды и при физической активности, своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся рвотой и диареей, а также постоянный контроль за питьевым режимом ребенка во время болезни. При первых признаках инфекционного заболевания рекомендуется начинать оральную регидратацию, не дожидаясь развития обезвоживания.