7 медицинских причин сухости кожи: не только зимний авитаминоз • OnlinePHARM

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся интенсивным зудом и сухостью. При этом состоянии нарушается барьерная функция эпидермиса из-за генетического дефекта белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги. Современные исследования показывают, что у 85% пациентов с атопическим дерматитом наблюдается повышенная трансэпидермальная потеря воды.

Псориаз вызывает ускоренное обновление клеток кожи — цикл, который в норме занимает 28-30 дней, сокращается до 3-4 дней. Это приводит к образованию характерных бляшек с серебристыми чешуйками и выраженной сухостью. Важно отметить, что псориатические поражения часто локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы и пояснице.

Ихтиоз представляет собой группу генетических заболеваний с нарушением процесса ороговения. Кожа при ихтиозе напоминает рыбью чешую из-за избыточного накопления кератина и нарушения десквамации (отшелушивания). В отличие от сезонной сухости, ихтиоз присутствует постоянно и требует систематического медицинского ухода.

Эндокринные и метаболические нарушения

При гипотиреозе снижение уровня тиреоидных гормонов замедляет обменные процессы в коже, уменьшает активность сальных и потовых желез. Это приводит к выраженной сухости не только кожи, но и волос, ногтей. Характерным признаком является отечность лица и конечностей, сопровождающаяся бледностью и шелушением.

Сахарный диабет вызывает сухость кожи через несколько механизмов:

Повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает осмотическое давление и способствует дегидратации тканей
Диабетическая нейропатия нарушает иннервацию потовых желез
Микроангиопатия ухудшает питание кожи

Клинический случай: У 42-летней пациентки с недиагностированным сахарным диабетом 2 типа первым симптомом стала стойкая сухость кожи, не поддающаяся коррекции увлажняющими средствами. После выявления гликированного гемоглобина 8,2% и назначения соответствующей терапии состояние кожи значительно улучшилось.

Дефицит витаминов и микроэлементов играет существенную роль в развитии ксероза (сухости кожи). Витамин А регулирует дифференцировку кератиноцитов и продукцию кожного сала. Его недостаток приводит к фолликулярному гиперкератозу и шелушению. Витамин D участвует в формировании липидного барьера эпидермиса, а витамин Е защищает клеточные мембраны от окислительного стресса. Недостаток цинка нарушает заживление микроповреждений и способствует воспалению.

Побочные эффекты лекарственных препаратов часто включают сухость кожи. Ретиноиды (изотретиноин, ацитретин), применяемые при тяжелых формах акне и псориаза, снижают активность сальных желез на 90%. Диуретики, особенно петлевые и тиазидные, вызывают дегидратацию тканей. Статины могут нарушать липидный обмен в коже. Антигистаминные препараты первого поколения обладают антихолинергическим эффектом, уменьшая потоотделение.

Возрастные изменения приводят к истончению эпидермиса, снижению продукции себума и естественных увлажняющих факторов. После 60 лет активность сальных желез снижается на 50-75%, что усугубляется гормональными изменениями, особенно у женщин в постменопаузе из-за снижения уровня эстрогенов, стимулирующих выработку гиалуроновой кислоты и коллагена.

Эффективные методы лечения и профилактики сухости кожи

Правильный уход за кожей с учетом медицинских причин

Подход к лечению сухости кожи должен учитывать первопричину проблемы. При атопическом дерматите необходимо использовать специальные эмоленты, содержащие церамиды и жирные кислоты, которые восстанавливают липидный барьер. Согласно данным Республиканского дерматологического центра Узбекистана, регулярное применение таких средств снижает частоту обострений на 65%.

При гипотиреозе важно сочетать местную терапию с лечением основного заболевания под контролем эндокринолога. Увлажняющие средства с мочевиной (5-10%) особенно эффективны при этом состоянии, так как они не только увлажняют, но и способствуют удержанию влаги в глубоких слоях эпидермиса.

Для пациентов с псориазом рекомендуются препараты с салициловой кислотой (2-3%), которые помогают устранить шелушение и смягчить бляшки. При этом важно избегать агрессивных отшелушивающих процедур, которые могут спровоцировать феномен Кебнера (появление новых псориатических высыпаний на месте травмы).

Современные увлажняющие средства и их компоненты

Современный фармацевтический рынок Узбекистана предлагает широкий спектр увлажняющих средств с научно доказанной эффективностью:

Гиалуроновая кислота разной молекулярной массы: низкомолекулярная проникает в глубокие слои кожи, высокомолекулярная создает защитную пленку на поверхности. Исследования показывают, что комбинация обоих типов обеспечивает увлажнение на 72 часа.
Церамиды – липиды, естественно присутствующие в коже, восстанавливают межклеточный цемент и укрепляют барьерную функцию. Средства с церамидами особенно эффективны при атопическом дерматите и возрастной сухости кожи.
Пантенол (провитамин B5) ускоряет регенерацию клеток и снимает воспаление. Концентрация 5% оптимальна для ежедневного применения.
Ниацинамид (витамин B3) в концентрации 4-5% укрепляет барьерную функцию кожи, уменьшает трансэпидермальную потерю влаги и обладает противовоспалительным действием.

Коррекция питания и водного баланса

Рацион напрямую влияет на состояние кожи. Исследования, проведенные в Ташкентской медицинской академии, показали, что включение в рацион омега-3 жирных кислот (300-500 мг ежедневно) значительно улучшает гидратацию кожи у 78% пациентов с хронической сухостью.

Важно обеспечить достаточное потребление воды – не менее 30 мл на килограмм веса, учитывая климатические особенности Узбекистана. При этом следует помнить, что избыточное употребление кофеина и алкоголя усиливает дегидратацию.

Продукты, богатые антиоксидантами (витамины A, C, E), защищают кожу от окислительного стресса, который ускоряет старение и усугубляет сухость. Местные фрукты и овощи – абрикосы, гранаты, хурма – являются отличными источниками этих веществ.

Аптечные препараты для лечения сухости кожи

В аптеках Узбекистана доступны эффективные средства для лечения патологической сухости кожи:

Топические кортикостероиды (гидрокортизон 0,5-1%, мометазон) применяются короткими курсами при обострениях атопического дерматита и экземы. Важно соблюдать рекомендации врача по длительности применения во избежание побочных эффектов.

Иммуномодуляторы местного действия (такролимус, пимекролимус) – нестероидная альтернатива для длительной терапии хронических воспалительных дерматозов, не вызывающая атрофии кожи.

Важно: Самолечение при выраженной сухости кожи может привести к ухудшению состояния. Препараты с активными компонентами должны назначаться дерматологом после диагностики.

Когда необходимо обратиться к дерматологу

Немедленная консультация специалиста требуется при следующих симптомах:

Сухость кожи, сопровождающаяся интенсивным зудом, нарушающим сон и повседневную активность
Появление трещин, кровоточивости или признаков вторичной инфекции (гнойные выделения, усиление покраснения)
Распространение сухости на большие участки тела, особенно если процесс быстро прогрессирует
Отсутствие эффекта от применения увлажняющих средств в течение 2-3 недель
Сочетание сухости кожи с системными симптомами: необъяснимая усталость, изменение веса, нарушения терморегуляции

Дерматологи Узбекистана рекомендуют не откладывать визит к специалисту при появлении этих признаков, так как раннее начало терапии значительно повышает эффективность лечения и предотвращает хронизацию процесса.