Аллергия на пыль или астма: как распознать разницу симптомов • OnlinePHARM

Аллергия на пыль и начинающаяся астма имеют ряд пересекающихся симптомов, что часто затрудняет их различение. К общим проявлениям относятся чихание, заложенность носа и кашель. Однако характер и интенсивность этих симптомов существенно различаются.

При аллергии на пыль характерны:

Зуд и покраснение глаз
Прозрачные выделения из носа
Симптомы быстро уменьшаются после удаления аллергена (уборки помещения, смены постельного белья)
Сезонные обострения, особенно в период отопительного сезона, когда циркуляция пыли в помещениях усиливается
Симптомы обычно проявляются в помещениях с большим количеством пыли и текстиля

При начинающейся астме наблюдаются:

Свистящее дыхание (особенно на выдохе)
Одышка при физической нагрузке даже небольшой интенсивности
Ночные приступы кашля, часто пробуждающие человека
Чувство стеснения или давления в груди
Симптомы могут сохраняться длительное время даже после устранения предполагаемого триггера

Важно! Если вы замечаете, что после физической активности появляется одышка, которая раньше не беспокоила, или просыпаетесь ночью от приступов кашля — это серьезные признаки, требующие консультации пульмонолога.

Реакция на лечение и длительность симптомов

Существенные различия между этими состояниями проявляются в их реакции на лекарственные препараты и продолжительности симптомов.

Аллергия на пыль:

Хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами
Симптомы обычно стихают в течение 30-60 минут после приема антигистаминных средств
Интенсивность проявлений напрямую зависит от концентрации аллергена в окружающей среде
При длительном пребывании в чистом помещении симптомы полностью исчезают

Начинающаяся астма:

Антигистаминные препараты малоэффективны или дают лишь частичное облегчение
Быстрое улучшение наступает после применения бронходилататоров (препаратов, расширяющих бронхи)
Симптомы имеют тенденцию к постепенному усилению с течением времени
Даже в периоды кажущегося благополучия функция легких может оставаться нарушенной, что выявляется при спирометрии

Исследования, проведенные в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре терапии и медицинской реабилитации в 2024 году, показали, что у 42% пациентов с диагнозом «аллергический ринит» при углубленном обследовании выявлялись признаки бронхиальной астмы легкой степени.

Диагностика и дифференциация состояний

Методы самодиагностики и клиническая диагностика

Дневник симптомов – один из наиболее эффективных инструментов самодиагностики. Записывайте время появления симптомов, их интенсивность и продолжительность. Особое внимание уделите:

Связи симптомов с конкретными триггерами (уборка, контакт с животными)
Сезонности проявлений (аллергия часто усиливается весной и осенью)
Реакции на смену обстановки (улучшение при выезде из города)
Эффективности приема антигистаминных препаратов

Важно отметить, что при астме симптомы могут усиливаться ночью или рано утром, а при аллергии – непосредственно после контакта с аллергеном.

Клиническая диагностика включает несколько ключевых методов:

Спирометрия – золотой стандарт диагностики астмы, позволяющий оценить функцию внешнего дыхания. При астме характерно снижение показателя ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) и положительная проба с бронхолитиком.

Пикфлоуметрия – метод, который можно использовать в домашних условиях для мониторинга пиковой скорости выдоха. При астме наблюдаются суточные колебания показателей более 20%, чего не бывает при аллергии.

Аллергопробы (кожные прик-тесты и определение специфических IgE) помогают выявить конкретные аллергены. Положительные результаты могут быть как при аллергическом рините, так и при аллергической астме.

Тревожные признаки, требующие немедленного обращения к врачу:

Затрудненное дыхание, которое не облегчается после применения ингалятора

Посинение губ или ногтей

Невозможность произнести фразу на одном дыхании

Втяжение межреберных промежутков при дыхании

Учащенное сердцебиение и чувство паники

Комплексный подход к лечению и профилактика

Элиминационные мероприятия – первый шаг в лечении как аллергии, так и астмы:

Использование очистителей воздуха с HEPA-фильтрами (удаляют до 99,97% частиц размером от 0,3 микрон)
Регулярная влажная уборка с применением пылесоса с HEPA-фильтром
Гипоаллергенные чехлы для матрасов и подушек
Поддержание оптимальной влажности в помещении (40-50%)

Медикаментозная терапия при аллергии на пыль обычно включает антигистаминные препараты второго поколения и назальные кортикостероиды. При астме основу лечения составляют ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры.

Современный подход к лечению астмы, согласно рекомендациям GINA 2025 года, предполагает назначение комбинированных препаратов, содержащих ингаляционный кортикостероид и быстродействующий бронходилататор, даже на ранних стадиях заболевания.

Профилактические меры для пациентов из группы риска:

Регулярное наблюдение у аллерголога-иммунолога или пульмонолога
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – метод, позволяющий снизить чувствительность к аллергенам и предотвратить прогрессирование аллергического ринита в астму
Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции
Отказ от курения и минимизация воздействия пассивного курения
Контроль массы тела (ожирение повышает риск развития астмы)

При наличии семейной предрасположенности к аллергическим заболеваниям рекомендуется раннее обращение к специалисту при появлении первых симптомов аллергии для предотвращения развития астмы.