Гормональные изменения в организме женщины во время месяца • OnlinePHARM

Менструальный цикл регулируется сложной системой гормонов, которые вызывают значительные изменения в организме женщины. В начале цикла уровень эстрогена постепенно повышается, достигая пика примерно к 14 дню. Этот гормон отвечает за восстановление эндометрия и подготовку организма к возможной беременности. После овуляции доминирующим становится прогестерон, который поддерживает утолщенный эндометрий и вызывает повышение базальной температуры тела на 0,3-0,5°C.

Колебания этих гормонов напрямую влияют на самочувствие:

В фолликулярной фазе (первая половина цикла) многие женщины отмечают прилив энергии, улучшение настроения и повышение либидо
В лютеиновой фазе (вторая половина цикла) может наблюдаться задержка жидкости, повышенная утомляемость и изменения аппетита

Важно: Современные исследования показывают, что до 80% женщин замечают циклические изменения в своем физическом и эмоциональном состоянии, связанные с гормональными колебаниями.

Фазы цикла и нормальные показатели

Менструальный цикл традиционно делится на четыре основные фазы:

Менструальная фаза (1-5 день) — характеризуется отторжением эндометрия и кровотечением. Нормальный объем кровопотери составляет 30-80 мл за весь период. Выделения ярко-красного цвета постепенно становятся более темными и скудными.
Фолликулярная фаза (6-13 день) — период восстановления эндометрия и роста фолликулов в яичнике. Базальная температура в этот период обычно держится на уровне 36,3-36,5°C.
Овуляция (14 день при 28-дневном цикле) — выход яйцеклетки из фолликула. Может сопровождаться кратковременной болью внизу живота (миттельшмерц) и изменением характера цервикальной слизи, которая становится более прозрачной и эластичной.
Лютеиновая фаза (15-28 день) — характеризуется формированием желтого тела на месте лопнувшего фолликула и повышением базальной температуры до 36,7-37,0°C.

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, при этом наиболее распространенным является 28-дневный цикл. Длительность менструации обычно варьирует от 3 до 7 дней.

Изменения базальной температуры служат надежным индикатором овуляции и могут использоваться как для планирования беременности, так и для естественной контрацепции. График температуры образует характерную двухфазную кривую с повышением после овуляции.

Эмоциональные изменения на протяжении цикла связаны с влиянием гормонов на нейромедиаторы головного мозга, особенно серотонин. В предменструальный период у 75-80% женщин наблюдаются различные проявления предменструального синдрома (ПМС) — от легкой раздражительности до выраженных перепадов настроения и тревожности.

Нарушения менструального цикла: причины, симптомы и методы лечения

Аменорея: виды и диагностика

Аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев — подразделяется на первичную (когда менструации никогда не начинались у девушек старше 16 лет) и вторичную (прекращение уже установившихся менструаций). Среди основных причин первичной аменореи выделяют генетические аномалии (синдром Тернера, синдром нечувствительности к андрогенам), врожденные пороки развития половых органов и гипоталамо-гипофизарные нарушения.

Вторичная аменорея чаще связана с:

Гормональными нарушениями (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия)
Стрессом и чрезмерными физическими нагрузками
Резким снижением массы тела (при анорексии или интенсивных диетах)
Преждевременной недостаточностью яичников
Беременностью и лактацией

Диагностика аменореи включает комплексное обследование: анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон), УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга при подозрении на опухоли гипофиза. В Ташкенте современные клиники, такие как Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии, предлагают полный спектр диагностических процедур.

Дисменорея и предменструальный синдром

Дисменорея (болезненные менструации) поражает до 80% женщин репродуктивного возраста. Первичная дисменорея возникает без органической патологии и связана с избыточным синтезом простагландинов, вызывающих спазм матки. Вторичная дисменорея развивается на фоне гинекологических заболеваний — эндометриоза, аденомиоза, миомы матки.

Факторы риска дисменореи включают:

Раннее начало менструаций (до 12 лет)
Наследственную предрасположенность
Курение и употребление алкоголя
Стресс и психоэмоциональные нагрузки
Малоподвижный образ жизни

Современные подходы к лечению дисменореи включают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен), гормональные контрацептивы, спазмолитики. При вторичной дисменорее необходимо лечение основного заболевания.

Предменструальный синдром (ПМС) проявляется комплексом психоэмоциональных и физических симптомов за 2-14 дней до менструации. Для облегчения симптомов ПМС рекомендуется:

Регулярная умеренная физическая активность
Диета с ограничением соли, кофеина, алкоголя
Прием витаминов группы B, магния, кальция
При тяжелых формах — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Фитотерапия (экстракт витекса священного)

Важно отметить, что в 2024 году в Узбекистане расширилась программа скрининга гинекологических заболеваний, что позволяет выявлять причины нарушений менструального цикла на ранних стадиях.