Пятый месяц беременности: развитие плода и первые шевеления • OnlinePHARM

На пятом месяце беременности (17-20 недель) плод достигает размера примерно 25-27 см и весит около 300-350 граммов. В этот период происходит активное формирование важных систем организма: совершенствуется работа сердца, развивается нервная система, формируются мышцы и кости. Кожа ребенка постепенно утолщается, появляется первородная смазка, защищающая от околоплодных вод. Особенно интенсивно развиваются органы чувств – малыш уже может реагировать на громкие звуки, яркий свет через стенку живота и даже различать вкус околоплодных вод.

Одно из самых волнующих событий пятого месяца – первые ощутимые шевеления ребенка. Первородящие женщины обычно начинают их чувствовать ближе к 20 неделе, а повторнородящие могут заметить движения уже с 16-18 недели. Сначала это легкое трепетание, похожее на «порхание бабочек» или пузырьки газа в животе. Постепенно движения становятся более отчетливыми и регулярными. К концу пятого месяца многие женщины уже могут различать периоды активности и покоя малыша.

Изменения в организме будущей мамы

Живот на пятом месяце становится заметно округлым, и беременность уже сложно скрыть. Матка поднимается выше пупка, достигая примерно середины расстояния между пупком и грудиной. Средний набор веса к этому сроку составляет 5-7 кг, хотя эти показатели индивидуальны. Кожа претерпевает характерные изменения: у многих женщин появляется линия пигментации от пупка к лобку (линия негра), могут проявиться хлоазмы – пигментные пятна на лице, а также усилиться пигментация сосков и ареол.

Физиологические изменения часто сопровождаются дискомфортными состояниями. Изжога становится частым спутником из-за давления матки на желудок и расслабления сфинктера пищевода под действием гормонов. Боли в пояснице возникают из-за смещения центра тяжести и размягчения связок таза. К вечеру многие женщины отмечают отечность ног, особенно при жаркой погоде или длительном пребывании на ногах.

Эмоциональное состояние на пятом месяце обычно стабилизируется. Большинство женщин отмечают прилив энергии и улучшение настроения – это так называемый «золотой период» беременности. Первые шевеления ребенка усиливают эмоциональную связь с малышом. Однако гормональные колебания все еще могут вызывать перепады настроения, а некоторые будущие мамы испытывают тревогу перед предстоящими родами и материнством. Важно помнить, что такие эмоциональные качели – нормальная часть беременности, и поддержка близких в этот период особенно ценна.

Медицинское наблюдение и рекомендации для пятого месяца

Плановые обследования и важные анализы

На пятом месяце беременности (17-20 недель) вам предстоит пройти второе плановое УЗИ, которое является частью тройного скрининга. Это исследование позволяет детально оценить анатомию плода, выявить возможные пороки развития и определить пол ребенка. Врач измерит основные параметры: бипариетальный размер головы, окружность живота, длину бедренной кости и другие показатели.

В рамках скрининга второго триместра проводятся следующие анализы:

Биохимический анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин)
Определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Измерение уровня свободного эстриола
Общий анализ мочи
Измерение артериального давления

Отклонения в результатах скрининга не всегда означают патологию, но требуют дополнительного обследования. При необходимости врач может назначить неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) или, в редких случаях, амниоцентез.

Образ жизни и профилактика осложнений

Питание и режим дня на пятом месяце требуют особого внимания. Рацион должен включать продукты, богатые кальцием, железом и фолиевой кислотой. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день с ограничением соли до 5 г в сутки. Важно контролировать прибавку в весе — оптимально 300-400 г в неделю.

Важно! При появлении отеков, резкой прибавке веса (более 500 г за неделю), головных болях или повышении артериального давления немедленно обратитесь к врачу — это могут быть признаки преэклампсии.

Что касается физической активности, то умеренные нагрузки полезны и рекомендованы. Подходящие виды активности:

Специальная йога для беременных
Плавание в бассейне
Пешие прогулки по 30-40 минут ежедневно
Адаптированные пренатальные упражнения

Следует немедленно обратиться к врачу при:

Кровянистых выделениях любого характера
Подтекании околоплодных вод
Сильных болях внизу живота или в пояснице
Отсутствии шевелений плода после 20 недели в течение 12 часов
Повышении температуры тела выше 38°C
Сильной рвоте, не связанной с приемом пищи

Регулярные визиты к акушеру-гинекологу на пятом месяце проводятся каждые 3-4 недели, но при наличии хронических заболеваний или осложнений беременности частота посещений может быть увеличена по рекомендации врача.