Гастрит: распознаем симптомы и предотвращаем осложнения • OnlinePHARM

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать в острой или хронической форме. Распознавание симптомов гастрита критически важно для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Типичные проявления и факторы риска

Основные симптомы гастрита включают:

Боль или дискомфорт в верхней части живота (эпигастрии)
Чувство тяжести и переполнения после еды
Тошноту, иногда рвоту
Отрыжку с кислым или горьким привкусом
Снижение аппетита
Неприятный привкус во рту

Важно отметить, что интенсивность симптомов может значительно варьироваться. При хроническом гастрите симптомы часто стёртые, в то время как острый гастрит проявляется более выраженно.

К факторам риска развития гастрита относятся:

Инфекция Helicobacter pylori — основная причина хронического гастрита в Узбекистане
Нерегулярное питание и злоупотребление острой, жирной пищей
Длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Чрезмерное употребление алкоголя
Курение
Хронический стресс
Аутоиммунные заболевания

По данным Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра терапии и медицинской реабилитации, распространенность инфекции H. pylori среди взрослого населения Узбекистана составляет около 60-70%, что значительно повышает риск развития гастрита.

Тревожные признаки и возрастные особенности

Немедленного обращения к врачу требуют следующие симптомы:

Рвота с кровью или содержимым, напоминающим кофейную гущу
Черный дегтеобразный стул
Сильная, внезапная боль в животе
Необъяснимая потеря веса
Затруднения при глотании
Постоянная рвота, препятствующая приему пищи и жидкости
Бледность кожных покровов и слабость (признаки анемии)

Возрастные особенности проявления гастрита:

У молодых людей (20-40 лет) гастрит часто связан с нерегулярным питанием, стрессом и инфекцией H. pylori. Симптомы обычно более выражены и включают острую боль, изжогу и тошноту.

У пациентов среднего возраста (40-60 лет) чаще встречается атрофический гастрит с менее выраженными, но более постоянными симптомами: тяжесть после еды, вздутие живота, снижение аппетита.

У пожилых людей (старше 60 лет) симптомы могут быть стертыми или атипичными. Часто гастрит проявляется общей слабостью, снижением аппетита и веса, анемией. Особенно опасно отсутствие болевого синдрома при наличии серьезных изменений слизистой желудка, что может маскировать развитие более серьезных заболеваний, включая онкологические.

Атрофический гастрит у пожилых требует особого внимания, так как является предраковым состоянием. По данным Ташкентского медицинского института, риск развития рака желудка при длительно текущем атрофическом гастрите повышается в 3-6 раз.

Опасные состояния, маскирующиеся под гастрит

Язвенная болезнь и панкреатит: когда боль требует особого внимания

Язвенная болезнь часто принимается за обычный гастрит, однако имеет ряд характерных отличий. При язве боль обычно возникает через 1,5-2 часа после еды или натощак, может пробуждать ночью и часто стихает после приема пищи или антацидов. Локализация боли более точечная, а не разлитая как при гастрите. Важный признак – периодичность обострений, когда симптомы то усиливаются, то полностью исчезают на недели или месяцы.

Обратите внимание: появление черного дегтеобразного стула (мелены) или рвоты с примесью крови – признаки кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи!

Панкреатит отличается опоясывающей болью, которая усиливается после употребления жирной пищи и алкоголя. Характерные симптомы:

Тошнота и рвота, не приносящая облегчения
Боль, отдающая в спину или левую лопатку
Вздутие живота и метеоризм
Повышение температуры тела

При хроническом панкреатите возможны нарушения пищеварения: стеаторея (жирный стул), потеря веса и признаки сахарного диабета из-за нарушения функции поджелудочной железы.

Желчнокаменная болезнь и онкологические заболевания ЖКТ

Желчнокаменная болезнь и холецистит проявляются приступообразной болью в правом подреберье, часто после употребления жирной пищи. Характерна иррадиация боли в правое плечо или лопатку. Возможна субфебрильная температура и горечь во рту. При остром холецистите боль становится постоянной, сопровождается лихорадкой и напряжением мышц в правом подреберье.

Онкологические заболевания ЖКТ имеют настораживающие признаки, которые нельзя игнорировать:

Необъяснимая потеря веса (более 5% за 6 месяцев)
Прогрессирующая слабость и быстрая утомляемость
Стойкое нарушение аппетита
Боль, не связанная с приемом пищи и не уменьшающаяся после стандартного лечения
Изменение характера стула (примеси крови, слизи)

Важно: появление дисфагии (затруднения при глотании), особенно прогрессирующей – серьезный признак, требующий немедленного обследования!

Сердечно-сосудистые заболевания могут маскироваться под гастрит. При инфаркте миокарда боль может локализоваться в эпигастрии, сопровождаться тошнотой и рвотой. Отличительные черты – связь с физической нагрузкой, одышка, потливость и чувство страха.

Для точной диагностики используются современные методы:

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – золотой стандарт диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ
УЗИ органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
Компьютерная томография и МРТ – для выявления новообразований и оценки распространенности процесса
Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, определение онкомаркеров

Эндоскопическая ультрасонография и капсульная эндоскопия – новейшие методы, позволяющие детально исследовать стенку желудка и тонкий кишечник, недоступные для стандартной эндоскопии.