Тепловой удар vs солнечный ожог: различия и первая помощь • OnlinePHARM

Тепловой удар — это серьезное состояние, возникающее при перегреве организма, когда температура тела поднимается выше 40°C. Происходит это из-за нарушения терморегуляции: организм не справляется с отводом избыточного тепла. В отличие от солнечного ожога, тепловой удар затрагивает весь организм и представляет угрозу для жизни.

Механизм развития теплового удара включает несколько стадий:

Первоначальное повышение температуры тела
Усиленное потоотделение как защитная реакция
Истощение запасов жидкости и электролитов
Нарушение терморегуляции
Критическое повышение температуры тела

При тепловом ударе происходит системное нарушение работы внутренних органов, особенно страдает центральная нервная система, сердечно-сосудистая и выделительная системы.

Определение и механизм возникновения солнечного ожога

Солнечный ожог — это воспалительная реакция кожи, вызванная чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения. В отличие от теплового удара, солнечный ожог — это локальное повреждение, затрагивающее только кожные покровы.

Механизм развития солнечного ожога:

УФ-лучи проникают в эпидермис и дерму
Повреждаются клетки кожи и ДНК
Запускается воспалительная реакция
Расширяются кровеносные сосуды (эритема)
Повышается проницаемость капилляров, что приводит к отеку

Солнечный ожог развивается не сразу — первые признаки появляются через 2-6 часов после пребывания на солнце, а пик симптомов наступает через 12-24 часа.

Ключевые отличительные признаки

Симптомы теплового удара:

Высокая температура тела (выше 40°C)
Отсутствие потоотделения при жаркой погоде
Учащенное дыхание и пульс
Головокружение, спутанность сознания
Возможна потеря сознания
Тошнота, рвота
Судороги

Симптомы солнечного ожога:

Покраснение кожи в местах воздействия УФ-излучения
Болезненность и повышенная чувствительность кожи
Отек и волдыри (при тяжелой степени)
Шелушение кожи через несколько дней
Обычно нормальная температура тела (или незначительно повышенная)

Важно! Тепловой удар требует немедленной медицинской помощи, так как может привести к летальному исходу. Солнечный ожог обычно можно лечить в домашних условиях, но тяжелые случаи также требуют консультации врача.

Группы риска

Для теплового удара:

Пожилые люди старше 65 лет
Дети до 4 лет
Люди с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, диабетом)
Лица, принимающие определенные лекарства (диуретики, антидепрессанты)
Спортсмены, тренирующиеся в жаркую погоду
Работники физического труда на открытом воздухе
Люди с избыточным весом

Для солнечного ожога:

Люди со светлой кожей (I и II фототип)
Дети и подростки
Лица, принимающие фотосенсибилизирующие препараты
Люди с генетической предрасположенностью (альбинизм, витилиго)
Туристы, особенно в первые дни отпуска
Лица, работающие или отдыхающие на высокогорье

Возможные осложнения

Осложнения теплового удара:

Отек мозга и необратимые неврологические нарушения
Острая почечная недостаточность
Рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани)
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Полиорганная недостаточность
Летальный исход (при отсутствии своевременной помощи)

Осложнения солнечного ожога:

Вторичная инфекция при нарушении целостности кожи
Обезвоживание (при обширных ожогах)
Фотостарение кожи
Повышенный риск развития меланомы и других видов рака кожи
Солнечная крапивница и другие фотодерматозы
Обострение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема)

Первая помощь и профилактика

Алгоритм оказания первой помощи при тепловом ударе

При тепловом ударе счет идет на минуты, поэтому действовать нужно быстро и последовательно:

Переместите пострадавшего в прохладное место – желательно в тень или кондиционируемое помещение.
Обеспечьте доступ свежего воздуха – расстегните или снимите стесняющую одежду, особенно воротник.
Охладите тело – приложите холодные компрессы к шее, подмышкам, паху и лбу. Эти зоны богаты кровеносными сосудами, что ускоряет охлаждение.
Используйте метод обертывания – оберните тело влажной прохладной тканью и направьте на нее поток воздуха от вентилятора.
Давайте пить – предложите прохладную (не ледяную) воду небольшими глотками. Если человек в сознании, можно добавить в воду щепотку соли или использовать специальные растворы для восполнения электролитов.

Важно! Не давайте пострадавшему алкоголь, кофе или сладкие газированные напитки – они усиливают обезвоживание.

Контролируйте температуру тела – прекратите охлаждение, когда температура снизится до 38°C.
Уложите пострадавшего – положение должно быть горизонтальным с приподнятыми ногами и слегка приподнятой головой.

Алгоритм оказания первой помощи при солнечном ожоге

Солнечный ожог требует немедленных действий для снижения воспаления и предотвращения дальнейших повреждений:

Уйдите с солнца – немедленно переместитесь в тень или помещение.
Охладите кожу – примите прохладный (не холодный) душ или приложите влажные компрессы на 15-20 минут.
Используйте средства с алоэ вера – нанесите гель или лосьон с алоэ вера на пораженные участки. Исследования подтверждают, что алоэ ускоряет заживление и снижает воспаление.
Применяйте противовоспалительные средства – нанесите крем с гидрокортизоном (0,5-1%) для уменьшения отека и боли.
Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен или аспирин помогут уменьшить боль и воспаление (при отсутствии противопоказаний).
Увлажняйте кожу – используйте некомедогенные увлажняющие средства без отдушек.
Пейте больше воды – солнечный ожог способствует обезвоживанию, поэтому важно восполнять потерю жидкости.
Не вскрывайте волдыри – если образовались волдыри, не прокалывайте их, чтобы избежать инфицирования.

Внимание! Не используйте продукты, содержащие бензокаин, лидокаин или другие «-каины» – они могут вызвать аллергическую реакцию и усугубить состояние.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

При тепловом ударе немедленная медицинская помощь требуется, если:

Температура тела превышает 40°C
Наблюдаются судороги или потеря сознания
Присутствует спутанность сознания или дезориентация
Отмечается учащенное сердцебиение, не проходящее после охлаждения
Наблюдается рвота, которая не прекращается
Симптомы не улучшаются в течение часа после начала оказания первой помощи

При солнечном ожоге обратитесь к врачу, если:

Ожог покрывает более 15% поверхности тела (например, вся спина)
Образовались крупные волдыри или наблюдается сильный отек
Появились признаки инфекции: гной, усиливающаяся краснота, болезненность
Возникла сильная боль, не снимаемая обычными анальгетиками
Появились системные симптомы: лихорадка, озноб, тошнота, головокружение
У пострадавшего есть хронические заболевания кожи (псориаз, экзема)

Эффективные методы профилактики

Профилактика теплового удара:

Соблюдайте питьевой режим – выпивайте не менее 2-2,5 литров воды в жаркие дни, даже если не чувствуете жажды.
Планируйте активность – избегайте физических нагрузок в самое жаркое время дня (с 11:00 до 16:00).
Носите правильную одежду – выбирайте свободную, светлую одежду из натуральных тканей.
Используйте головные уборы – широкополые шляпы защищают не только от солнечных лучей, но и от перегрева.
Акклиматизируйтесь постепенно – если вы приехали в жаркий климат, давайте организму 1-2 недели на адаптацию.
Контролируйте микроклимат – используйте кондиционеры или вентиляторы в помещениях, поддерживая температуру 22-24°C.
Ограничьте употребление алкоголя – он усиливает обезвоживание и нарушает терморегуляцию.

Профилактика солнечных ожогов:

Используйте солнцезащитные средства – наносите крем с SPF не менее 30 за 15-20 минут до выхода на солнце и обновляйте каждые 2 часа.
Соблюдайте правило теней – если ваша тень короче вас, солнце особенно активно, лучше находиться в тени.
Защищайте уязвимые зоны – уши, нос, плечи и верхняя часть стоп обгорают быстрее всего.
Носите солнцезащитные очки – выбирайте модели с защитой от UVA и UVB лучей.
Принимайте витамин D правильно – для синтеза достаточно 10-15 минут пребывания на солнце до 11:00 или после 16:00.

Особенности защиты детей и пожилых людей

Защита детей:

Используйте специальные детские солнцезащитные средства – они не содержат потенциально опасных химических фильтров и подходят для чувствительной кожи.
Одевайте детей правильно – легкая одежда с UPF-защитой (Ultraviolet Protection Factor) обеспечивает дополнительную безопасность.
Соблюдайте режим – детям до 3 лет нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, а детям старше 3 лет – не более 30 минут в день.
Обеспечьте достаточное питье – предлагайте ребенку воду каждые 15-20 минут во время активных игр на жаре.
Используйте охлаждающие аксессуары – специальные охлаждающие полотенца или браслеты помогают поддерживать комфортную температуру тела.

Защита пожилых людей:

Контролируйте прием лекарств – некоторые препараты (диуретики, антигистаминные, нейролептики) повышают риск теплового удара.
Обеспечьте регулярное питье – пожилые люди часто не чувствуют жажду, поэтому напоминайте о необходимости пить воду.
Адаптируйте гардероб – одежда должна быть легкой, но закрывать большую часть тела от прямых солнечных лучей.
Ограничьте выходы на улицу – в жаркие дни рекомендуется выходить только рано утром или вечером.
Используйте вспомогательные средства – переносные вентиляторы с пульверизатором помогают быстро охладиться.
Поддерживайте социальные контакты – ежедневно проверяйте самочувствие пожилых родственников или соседей в периоды жары.