Геморрой: причины, симптомы и важность своевременного лечения

Геморрой представляет собой патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен, расположенных в прямой кишке и анальном канале. Это одно из наиболее распространенных проктологических заболеваний, с которым сталкивается каждый второй человек старше 30 лет.

Типы геморроя и их особенности

В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают:

• Внутренний геморрой — узлы формируются выше зубчатой линии анального канала, внутри прямой кишки. Характеризуется безболезненными кровотечениями яркого цвета во время дефекации. На ранних стадиях может протекать бессимптомно, что часто приводит к позднему обращению за медицинской помощью.

• Внешний геморрой — узлы располагаются ниже зубчатой линии, в области анального отверстия. Сопровождается болезненными ощущениями, отеком и зудом. Внешние узлы более заметны и могут тромбироваться, вызывая острую боль.

• Комбинированный геморрой — сочетание внутренних и внешних геморроидальных узлов, наблюдается у 60% пациентов с данным заболеванием.

Причины развития и факторы риска

Основной механизм развития геморроя связан с нарушением кровообращения в венозных сплетениях прямой кишки. К ключевым факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

• Малоподвижный образ жизни — сидячая работа более 6 часов в день увеличивает риск развития геморроя на 35%. Длительное сидение приводит к застою крови в малом тазу.

• Нерациональное питание — дефицит клетчатки и недостаточное потребление жидкости способствуют запорам, которые являются прямым путем к геморрою. По данным исследований, проведенных в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре колопроктологии, 78% пациентов с геморроем имеют нарушения пищевого поведения.

• Хронические запоры и диарея — напряжение при дефекации повышает внутрибрюшное давление, что негативно влияет на состояние геморроидальных вен.

• Беременность и роды — у 35% женщин геморрой развивается именно в этот период из-за давления увеличенной матки на вены малого таза и гормональных изменений.

• Наследственная предрасположенность — слабость соединительной ткани венозной стенки может передаваться генетически.

«Геморрой не возникает внезапно. Это результат многолетнего воздействия неблагоприятных факторов на организм. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем эффективнее будет лечение» — отмечает главный колопроктолог Министерства здравоохранения Узбекистана.

Согласно статистике Министерства здравоохранения Республики Узбекистан за 2024 год, геморрой диагностирован у 17% взрослого населения страны. При этом реальные цифры могут быть значительно выше, так как многие пациенты не обращаются к врачу из-за стеснения или самолечения. В Ташкенте показатель обращаемости выше среднего по стране — 23%, что связано с более высокой доступностью специализированной медицинской помощи и большей информированностью населения.

Последствия отсрочки лечения геморроя

Осложнения и прогрессирование заболевания

Многие пациенты недооценивают серьезность геморроя, считая его временным неудобством. Однако без своевременного лечения это заболевание может привести к ряду тяжелых осложнений:

Тромбоз геморроидальных узлов — одно из наиболее болезненных осложнений, характеризующееся образованием сгустков крови в геморроидальных узлах. Это состояние сопровождается резкой болью, отеком и может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Железодефицитная анемия развивается при хроническом кровотечении из геморроидальных узлов. Постепенная потеря крови приводит к снижению уровня гемоглобина, что проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов и повышенной утомляемостью.

Инфекционные осложнения возникают из-за микротрещин и эрозий в области анального канала. Без лечения они могут прогрессировать до:

• Парапроктита (воспаления клетчатки вокруг прямой кишки)
• Абсцессов (гнойных полостей)
• Свищей прямой кишки

По данным Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра колопроктологии, около 40% пациентов обращаются за медицинской помощью только на 3-4 стадии заболевания, когда консервативное лечение уже малоэффективно.

Прогрессирование геморроя происходит поэтапно:

1. I стадия: узлы не выпадают, периодически появляются кровянистые выделения
2. II стадия: узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно
3. III стадия: узлы выпадают при физической нагрузке и требуют ручного вправления
4. IV стадия: узлы постоянно находятся снаружи и не вправляются

Психологические барьеры и современные методы лечения

Страх, стыд и смущение — основные причины, по которым пациенты откладывают визит к проктологу. Многие испытывают дискомфорт при обсуждении проблем, связанных с интимной зоной, или боятся болезненного обследования.

Современная диагностика геморроя включает малоинвазивные и безболезненные методы:

• Аноскопия с использованием одноразовых инструментов
• Ректороманоскопия с применением местной анестезии
• Колоноскопия под седацией (медикаментозный сон)

Лечение геморроя сегодня также стало значительно комфортнее для пациента:

Консервативные методы:

• Современные венотоники на основе диосмина и гесперидина
• Местные препараты с комбинированным действием (обезболивающим, противовоспалительным, кровоостанавливающим)
• Физиотерапевтические процедуры

Малоинвазивные методики:

• Латексное лигирование геморроидальных узлов
• Склеротерапия
• Инфракрасная фотокоагуляция
• Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвука (HAL-RAR)

Для профилактики рецидивов специалисты рекомендуют:

• Нормализацию стула с помощью диеты, богатой клетчаткой
• Достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день)
• Регулярную физическую активность
• Избегание длительного сидения
• Своевременное лечение запоров

Современные клиники Ташкента и других городов Узбекистана оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения геморроя на любой стадии, что позволяет решить проблему быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.