Медикаментозный аборт: безопасные методы прерывания беременности • OnlinePHARM

Медикаментозный аборт представляет собой неинвазивный метод прерывания беременности на сроке до 9 недель с использованием лекарственных препаратов. Процедура включает два этапа:

Прием мифепристона (антипрогестерона), который блокирует действие гормона прогестерона, необходимого для поддержания беременности. Это приводит к отслойке плодного яйца от стенки матки.
Через 24-48 часов – прием мизопростола (простагландина), вызывающего сокращения матки и выведение плодного яйца.

Эффективность метода составляет 95-98% при правильном применении. После приема препаратов пациентка может находиться дома, но должна быть на связи с врачом. Кровотечение обычно начинается через 4-6 часов после приема мизопростола и может продолжаться до 7-14 дней.

Важно: Через 14 дней необходимо пройти контрольное УЗИ для подтверждения полного прерывания беременности.

Хирургические методы прерывания беременности

Вакуум-аспирация применяется на сроке до 12 недель и является наиболее распространенным хирургическим методом. Процедура проводится под местной анестезией или кратковременным наркозом и занимает 5-10 минут:

Расширение цервикального канала специальными расширителями
Введение в полость матки вакуумной трубки (канюли)
Удаление содержимого матки с помощью электрического или ручного аспиратора

Метод вакуум-аспирации считается более щадящим по сравнению с кюретажем, так как снижает риск травматизации эндометрия и перфорации матки.

Дилатация и кюретаж (выскабливание) применяется на сроках до 12-14 недель или при неполном аборте. Процедура проводится под общим наркозом:

Расширение шейки матки
Удаление содержимого матки с помощью кюретки (острой петли)
Контрольное выскабливание для удаления остатков плодного яйца

Данный метод имеет более высокий риск осложнений, включая кровотечение, инфекцию и повреждение стенки матки, поэтому применяется реже, чем вакуум-аспирация.

Сравнительная безопасность методов:

Медикаментозный аборт: минимальное вмешательство, низкий риск инфекций, отсутствие риска перфорации матки
Вакуум-аспирация: минимальная травматизация тканей, быстрое восстановление
Кюретаж: более высокий риск осложнений, включая синдром Ашермана (внутриматочные спайки)

По данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению доли медикаментозных абортов благодаря их меньшей инвазивности и более низкому риску осложнений.

Подготовка и восстановление

Необходимые обследования перед процедурой

Перед проведением аборта пациентке необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

Ультразвуковое исследование для определения срока беременности, локализации плодного яйца и исключения внематочной беременности
Общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния здоровья
Анализ на группу крови и резус-фактор — особенно важно для резус-отрицательных женщин
Коагулограмму для оценки свертываемости крови
Мазок на флору и цитологию для исключения воспалительных процессов
Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис)
Консультацию гинеколога с осмотром и сбором анамнеза

Важно: с 2023 года в Узбекистане действует обновленный протокол предабортного обследования, предусматривающий возможность проведения всех необходимых анализов в течение одного дня в специализированных центрах.

Психологические аспекты и восстановление

Принятие решения требует серьезного обдумывания. Многие медицинские центры Узбекистана предлагают бесплатные консультации психолога перед процедурой. Специалисты рекомендуют:

Не принимать решение под давлением окружающих. Важно осознавать, что это ваш личный выбор, который может иметь долгосрочные психологические последствия.

Физическое восстановление после аборта включает:

Период воздержания от половой жизни — минимум 2 недели
Отказ от использования тампонов и спринцеваний
Ограничение физических нагрузок на 7-10 дней
Контрольный осмотр у гинеколога через 10-14 дней

Возможные осложнения включают кровотечение, инфекционные процессы, неполный аборт и перфорацию матки. Для их профилактики необходимо:

Строго соблюдать рекомендации врача
При появлении сильной боли, повышении температуры или обильном кровотечении немедленно обратиться к врачу
Пройти полный курс назначенной антибиотикотерапии

Контрацепция после аборта должна быть подобрана индивидуально. Современные рекомендации включают:

Начало использования гормональной контрацепции сразу после аборта
Установку внутриматочной спирали возможно провести сразу после хирургического аборта
Барьерные методы рекомендуются как дополнительная защита от инфекций

Исследования показывают, что правильно подобранная контрацепция после аборта снижает риск повторных нежелательных беременностей на 78% в течение первого года.