Затылочная головная боль: причины и что делать при боли в затылке • OnlinePHARM

Напряжение мышц шеи и плеч — одна из наиболее распространенных причин затылочной боли. Длительное пребывание в неудобной позе, работа за компьютером, стресс или неправильное положение во время сна приводят к спазму мышц, который отдает болью в затылок. Характерно усиление боли при движении головой и пальпации мышц шеи.

Цервикогенная головная боль возникает из-за патологии шейного отдела позвоночника. Отличительная черта — боль начинается в шее и распространяется в затылочную область, часто односторонняя. Провоцируется определенными движениями шеи и может сопровождаться ограничением подвижности. В Ташкенте многие пациенты с этим типом боли отмечают усиление симптомов в период кондиционирования помещений.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает затылочную боль из-за компрессии нервных корешков и нарушения кровообращения. Боль часто тупая, ноющая, усиливается при движении и может сопровождаться головокружением, шумом в ушах. Исследования показывают, что до 67% людей с сидячей работой в Узбекистане страдают от проявлений шейного остеохондроза к 40 годам.

Неврологические и сосудистые причины

Невралгия затылочного нерва характеризуется интенсивной, пронизывающей болью, которая распространяется от основания черепа к темени. Часто возникает приступообразно и может провоцироваться прикосновением к определенным точкам на затылке. Боль настолько сильная, что пациенты описывают ее как «удар током» или «вспышку молнии».

Мигрень может проявляться болью в затылочной области, особенно в начальной фазе приступа. При мигрени с аурой пациенты отмечают зрительные нарушения (мерцающие точки, зигзаги), онемение конечностей перед началом головной боли. Без ауры — боль возникает внезапно, часто пульсирующая, усиливается при физической активности.

Повышенное артериальное давление — частая причина затылочной боли среди жителей Ташкента старше 40 лет. Боль обычно тупая, давящая, возникает по утрам и сопровождается головокружением, шумом в ушах. По данным Республиканского специализированного центра кардиологии, гипертоническая болезнь диагностирована у 32% взрослого населения Узбекистана.

Внутричерепная гипертензия проявляется постоянной тупой болью в затылке, которая усиливается при наклоне головы, кашле, чихании. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, и нарушениями зрения.

Важно! Затылочная боль, сопровождающаяся высокой температурой, ригидностью затылочных мышц (невозможностью наклонить голову к груди), светобоязнью, может указывать на менингит — опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Опухоли головного мозга и мозговых оболочек могут вызывать постоянную, прогрессирующую боль в затылке, которая не зависит от времени суток и положения тела. Сопутствующие симптомы включают нарушения координации, речи, зрения, изменения личности. Боль часто не купируется обычными анальгетиками.

Инфекционные заболевания помимо менингита включают энцефалит, абсцесс мозга. Характеризуются острым началом, высокой температурой, выраженной интоксикацией и неврологическими нарушениями. В Узбекистане в летний период возрастает риск клещевого энцефалита, особенно в предгорных районах.

Диагностика и лечение головной боли в затылке

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Головная боль в затылке может быть симптомом серьезных состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если:

Боль возникла внезапно и имеет характер «удара молнии»
Сопровождается высокой температурой, ригидностью шеи, сыпью
Появилась после травмы головы или шеи
Сопровождается нарушениями зрения, речи, координации
Сочетается с потерей сознания или спутанностью сознания
Усиливается при кашле, чихании или физической нагрузке
Не поддается лечению обычными анальгетиками
Сопровождается рвотой, не приносящей облегчения

Важно: При наличии любого из этих симптомов не занимайтесь самолечением — это может быть признаком инсульта, менингита или другого опасного состояния, требующего экстренной помощи.

Методы диагностики

Для выявления причин затылочной головной боли применяются различные методы обследования:

Нейровизуализация:

МРТ головного мозга и шейного отдела — позволяет детально визуализировать мягкие ткани, выявить опухоли, демиелинизирующие заболевания, сосудистые аномалии. В Ташкенте доступно МРТ с напряженностью поля до 3 Тесла, что обеспечивает высокую точность диагностики.
КТ головы — быстрый метод для исключения кровоизлияний, переломов и других острых состояний.
Рентгенография шейного отдела позвоночника — выявляет дегенеративные изменения, смещения позвонков, остеофиты.

Дополнительные методы:

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Лабораторные исследования (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок)

Медикаментозное лечение

Терапия затылочной головной боли зависит от выявленной причины:

Анальгетики и НПВС:

Парацетамол, ибупрофен, кетопрофен — для кратковременного облегчения боли
Важно: длительный прием может вызвать медикаментозно-индуцированную головную боль

Миорелаксанты:

Тизанидин, баклофен — эффективны при мышечно-тонических синдромах
Толперизон — снижает мышечный тонус без седативного эффекта

Антидепрессанты:

Амитриптилин, дулоксетин — при хронической головной боли напряжения
Венлафаксин — при сочетании боли с тревожно-депрессивными расстройствами

Специфическая терапия:

Триптаны — при мигрени с иррадиацией в затылок
Блокады затылочного нерва с местными анестетиками и кортикостероидами
Ботулинический токсин типа А — при хронической мигрени и цервикогенной головной боли

Немедикаментозные методы лечения

Физиотерапевтические процедуры:

Магнитотерапия, электрофорез с анальгетиками
Ультразвуковая терапия шейно-воротниковой зоны
Лазеротерапия — улучшает микроциркуляцию и снижает воспаление

Мануальные методики:

Массаж шейно-воротниковой зоны — расслабляет напряженные мышцы
Мануальная терапия — коррекция биомеханических нарушений позвоночника
Остеопатические техники — восстановление краниосакрального ритма

Рефлексотерапия:

Иглоукалывание — воздействие на акупунктурные точки
Су-джок терапия — воздействие на точки соответствия на кистях и стопах

Упражнения для снятия напряжения

Базовый комплекс для ежедневного выполнения:

Изометрические упражнения:
- Надавливание затылком на ладонь в течение 5-7 секунд (повторить 5-7 раз)
- Сопротивление наклону головы вперед с помощью ладони (5-7 секунд, 5 повторений)
Растяжка мышц шеи:
- Медленные наклоны головы в стороны с задержкой в крайних положениях
- Повороты головы с фиксацией взгляда на неподвижной точке
- Круговые движения плечами вперед и назад
Дыхательные техники:
- Диафрагмальное дыхание с концентрацией на расслаблении шеи
- Дыхание с подъемом и опусканием плеч

Профилактика и коррекция образа жизни

Эргономика рабочего места:

Монитор на уровне глаз, расстояние 50-70 см
Использование эргономичного кресла с поддержкой шеи
Регулярные перерывы каждые 30-40 минут работы за компьютером

Коррекция образа жизни:

Нормализация режима сна (7-8 часов в сутки)
Умеренная физическая активность (плавание, скандинавская ходьба)
Контроль стресса через техники релаксации
Отказ от курения и ограничение алкоголя
Правильное питание с достаточным количеством магния и витаминов группы В

Альтернативные методы:

Йога с акцентом на шейно-воротниковую зону (поза кошки, поза ребенка)
Медитация и техники осознанности для снижения мышечного напряжения
Пилатес для укрепления глубоких мышц шеи и спины
Гидрокинезотерапия — упражнения в воде, снижающие нагрузку на позвоночник

Комплексный подход, сочетающий медикаментозное лечение, физиотерапию и изменение образа жизни, дает наилучшие результаты в лечении и профилактике затылочной головной боли.