УЗИ малого таза у женщин: полное руководство по диагностике 2025 • OnlinePHARM

УЗИ малого таза — это неинвазивный метод диагностики, основанный на использовании ультразвуковых волн для визуализации внутренних органов. Ультразвуковые волны, проникая через ткани, отражаются от них с разной интенсивностью, что позволяет получить изображение органов на экране аппарата. Процедура абсолютно безболезненна, не имеет лучевой нагрузки и может проводиться многократно без вреда для здоровья.

Исследуемые органы и виды УЗИ малого таза

У женщин при УЗИ малого таза исследуются:

Матка (размеры, положение, структура)
Яичники (размеры, структура, наличие фолликулов)
Маточные трубы (при наличии патологии)
Мочевой пузырь
Окружающие ткани и сосуды

У мужчин исследуются:

Предстательная железа
Семенные пузырьки
Мочевой пузырь
Прямая кишка (при необходимости)

В зависимости от доступа различают три основных вида УЗИ малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ — проводится через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Этот метод позволяет получить общую картину состояния органов малого таза, но имеет ограниченную детализацию.
Трансвагинальное УЗИ — выполняется с помощью специального датчика, вводимого во влагалище. Данный метод обеспечивает наиболее детальное изображение матки и яичников, позволяет выявить даже небольшие патологические изменения. Особенно информативен при диагностике эндометриоза, миомы матки, кист яичников.
Трансректальное УЗИ — проводится через прямую кишку с помощью специального датчика. Применяется преимущественно у мужчин для исследования предстательной железы, а также у женщин при невозможности проведения трансвагинального исследования.

Современные технологии УЗИ-диагностики

Современная УЗИ-диагностика малого таза включает ряд инновационных технологий:

3D/4D УЗИ позволяет получить объемное изображение органов малого таза. В отличие от стандартного двухмерного УЗИ, трехмерное исследование дает возможность рассмотреть орган со всех сторон, оценить его объем и структуру. 4D УЗИ добавляет четвертое измерение — время, позволяя наблюдать за органами в режиме реального времени. Эта технология особенно ценна при диагностике аномалий развития матки, оценке объемных образований.

Допплерография — метод, позволяющий оценить кровоток в сосудах малого таза. Цветовое допплеровское картирование помогает выявить нарушения кровоснабжения органов, что критически важно при диагностике воспалительных процессов, новообразований и эндометриоза. Энергетический допплер позволяет визуализировать даже мелкие сосуды с низкой скоростью кровотока.

Современные УЗИ-аппараты экспертного класса, используемые в ведущих клиниках Ташкента, оснащены функцией эластографии — технологией, позволяющей оценить эластичность тканей и выявить патологические уплотнения на ранних стадиях.

Подготовка и проведение УЗИ малого таза

Показания к проведению УЗИ малого таза

УЗИ малого таза назначается при широком спектре симптомов и состояний:

Болевой синдром в нижней части живота различного характера и интенсивности
Нарушения менструального цикла (аменорея, дисменорея, меноррагия)
Подозрение на воспалительные процессы органов малого таза
Бесплодие или планирование беременности
Контроль состояния после гинекологических операций
Наличие объемных образований, выявленных при других исследованиях
Подозрение на внематочную беременность
Кровянистые выделения в постменопаузе
Профилактические осмотры для раннего выявления патологий

Важно отметить, что в современных клиниках Узбекистана УЗИ малого таза входит в стандартный протокол ежегодного гинекологического обследования женщин старше 40 лет, что позволяет своевременно выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях.

Правила подготовки к процедуре

Качество результатов УЗИ напрямую зависит от правильной подготовки:

Для трансабдоминального исследования (через переднюю брюшную стенку):

Наполнить мочевой пузырь за 1-1,5 часа до процедуры (выпить 1-1,5 литра негазированной воды)
Воздержаться от мочеиспускания до окончания исследования
За 3 дня исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, свежий хлеб, газированные напитки)
Принять активированный уголь или Эспумизан за день до исследования при склонности к метеоризму

Для трансвагинального исследования (через влагалище):

Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой
Не требуется специальной диеты
Рекомендуется провести гигиенические процедуры перед исследованием

Важно: При сочетании обоих методов исследование начинают с трансабдоминального доступа, затем просят пациентку опорожнить мочевой пузырь и продолжают трансвагинальным методом.

Как проходит исследование: пошаговое описание

Подготовительный этап:
- Пациентка заполняет необходимые документы
- Врач собирает анамнез и уточняет цель исследования
- Женщине предлагают раздеться ниже пояса и лечь на кушетку
Трансабдоминальное УЗИ:
- На кожу живота наносится специальный гель для улучшения проведения ультразвуковых волн
- Врач перемещает датчик по нижней части живота, оценивая состояние органов
- Исследование занимает 10-15 минут
Трансвагинальное УЗИ:
- На датчик надевается стерильный презерватив и наносится гель
- Датчик вводится во влагалище на глубину 3-7 см
- Врач проводит детальное исследование органов малого таза
- Процедура длится около 5-10 минут и обычно безболезненна
Завершение процедуры:
- Пациентке предлагают салфетки для удаления геля
- Врач сообщает предварительные результаты
- Оформляется протокол исследования с заключением

Расшифровка результатов и возможные патологии

Основные параметры нормы:

Матка: размеры 4-5,5 см × 3-4 см × 3-4 см, однородная структура, четкие контуры
Эндометрий: толщина зависит от фазы цикла (5-7 мм в начале цикла, 10-14 мм в середине)
Яичники: размеры 2,5-3,5 см × 1,5-2 см × 1-1,5 см, объем 5-8 см³
Фолликулы: до 8-10 штук в каждом яичнике, диаметром до 10 мм
Маточные трубы: в норме не визуализируются

Часто выявляемые патологии:

Миома матки – доброкачественная опухоль миометрия, визуализируется как округлое образование с четкими контурами
Эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки
Кисты яичников – жидкостные образования различной этиологии
Поликистоз яичников – увеличение яичников с множественными мелкими фолликулами
Воспалительные процессы – утолщение стенок органов, наличие свободной жидкости
Аденомиоз – прорастание эндометрия в миометрий
Опухоли – образования с неоднородной структурой, нечеткими контурами

В современных медицинских центрах Ташкента используются аппараты УЗИ экспертного класса с возможностью 3D/4D визуализации, что значительно повышает точность диагностики и позволяет выявлять патологии на ранних стадиях.