Распознаем инсульт: ключевые симптомы для быстрой реакции • OnlinePHARM

Инсульт развивается внезапно, и распознавание его признаков может спасти жизнь. Основные симптомы инсульта проявляются резко и включают:

Асимметрия лица: внезапное онемение или слабость мышц лица, особенно если при попытке улыбнуться одна сторона лица остается неподвижной
Слабость в конечностях: внезапная слабость или онемение руки или ноги, преимущественно с одной стороны тела
Речевые нарушения: затруднение речи, невнятное произношение слов или полная неспособность говорить
Проблемы с пониманием: трудности в восприятии обращенной речи, неспособность выполнить простые словесные инструкции
Нарушения зрения: внезапное ухудшение зрения, двоение в глазах, потеря зрения в одном глазу или с одной стороны поля зрения
Головокружение и нарушение координации: неустойчивость при ходьбе, потеря равновесия, неспособность выполнять точные движения
Сильная головная боль: внезапная интенсивная головная боль, часто описываемая пациентами как «самая сильная в жизни»

Тест FAST и различия типов инсульта

Тест FAST – это простой и эффективный способ быстрой диагностики инсульта:

F (Face/Лицо): попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет несимметричной
A (Arms/Руки): попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет опускаться или не сможет подняться
S (Speech/Речь): попросите повторить простое предложение. При инсульте речь будет невнятной или отсутствовать
T (Time/Время): если присутствует хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь

Важно понимать различия между типами инсульта:

Ишемический инсульт (80-85% случаев) характеризуется постепенным нарастанием симптомов в течение минут или часов. Часто сопровождается головной болью умеренной интенсивности и редко – потерей сознания.

Геморрагический инсульт (15-20% случаев) отличается более резким началом, сильнейшей головной болью, часто с рвотой, быстрым нарушением сознания. Характерно повышение артериального давления до критических значений.

Критически важно: при появлении любых признаков инсульта счет идет на минуты. Каждые 30 минут промедления с началом лечения увеличивают риск инвалидизации на 10% и смертности на 5%. Не ждите, что симптомы пройдут сами – немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103.

Действия при подозрении на инсульт

Алгоритм неотложной помощи

При первых признаках инсульта счет идет на минуты. Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103 или единому номеру 112. Диспетчеру важно четко сообщить о подозрении на инсульт – это поможет направить бригаду с соответствующим оборудованием и приоритетом выезда.

Обязательно зафиксируйте точное время появления первых симптомов. Эта информация критически важна для врачей, поскольку определяет возможность проведения тромболитической терапии, которая эффективна только в первые 4,5 часа от начала ишемического инсульта.

До приезда медиков уложите пациента на ровную поверхность с приподнятой верхней частью тела (примерно на 30 градусов). Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните стесняющую одежду. Если человек без сознания, но дыхание и пульс сохранены, поверните его голову набок для предотвращения западения языка и аспирации рвотных масс.

ВАЖНО: Не давайте пострадавшему еду, питье или лекарства, даже если он просит. Не пытайтесь снизить давление самостоятельно – резкое снижение давления может усугубить ситуацию.

Терапевтическое окно и современные методы лечения

Концепция «терапевтического окна» – ключевой фактор успешного лечения инсульта. В Узбекистане, согласно данным Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра неврологии, при ишемическом инсульте эффективное лечение возможно в первые 4,5-6 часов, а при геморрагическом – в первые 3-4 часа.

Современная диагностика инсульта в Узбекистане включает:

КТ и МРТ головного мозга с ангиографией
Ультразвуковую допплерографию сосудов
Лабораторные исследования (коагулограмма, липидный профиль)

В рамках национальной программы модернизации инсультной службы в Узбекистане, запущенной в 2023 году, созданы специализированные инсультные центры в каждом регионе страны. В Ташкенте функционируют четыре круглосуточных центра с возможностью проведения тромболизиса и тромбэкстракции.

Для профилактики инсульта важно контролировать факторы риска:

Артериальную гипертензию (целевое АД ниже 140/90 мм рт.ст.)
Уровень холестерина (ЛПНП менее 2,6 ммоль/л)
Уровень глюкозы крови
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
Поддержание физической активности (минимум 150 минут умеренной активности в неделю)

Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках инсульта может не только спасти жизнь, но и значительно снизить риск инвалидизации.