Виды родинок: полная классификация невусов по внешнему виду • OnlinePHARM

Пигментные пятна представляют собой плоские образования на коже с четкими границами. Они имеют равномерную окраску от светло-коричневого до темно-коричневого цвета и не возвышаются над поверхностью кожи. Размер таких пятен варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пигментные пятна часто появляются в детстве или подростковом возрасте и могут увеличиваться под воздействием ультрафиолетового излучения.

Лентиго — это разновидность пигментных пятен, которые появляются преимущественно на открытых участках тела (лицо, руки, плечи) после длительного пребывания на солнце. Они имеют более насыщенный коричневый цвет и четкие границы. В отличие от веснушек, лентиго не исчезают в зимний период и требуют более тщательного наблюдения, особенно при изменении формы или цвета.

Веснушки (эфелиды) — мелкие пигментные пятна светло-коричневого цвета, появляющиеся преимущественно у людей со светлой кожей и рыжими волосами. Они становятся более заметными летом и бледнеют зимой. Веснушки обычно не представляют опасности и являются генетически обусловленной особенностью кожи.

Выпуклые родинки и цветовые вариации

Папилломатозные невусы имеют бородавчатую, шероховатую поверхность и возвышаются над уровнем кожи. Они могут быть как мягкими, так и плотными на ощупь, часто с неровной поверхностью. Цвет варьируется от телесного до темно-коричневого. Такие родинки требуют регулярного наблюдения, поскольку их неровная структура затрудняет своевременное обнаружение изменений.

Дермальные невусы — это куполообразные выпуклые родинки с гладкой поверхностью. Они имеют мягкую консистенцию, могут быть на ножке или широком основании. Цвет обычно телесный или светло-коричневый. Дермальные невусы редко малигнизируются, но при травматизации могут воспаляться и кровоточить.

Сложные (смешанные) невусы сочетают в себе признаки как плоских, так и выпуклых родинок. Они имеют плоское основание и выпуклую центральную часть. Цвет неоднородный, часто с более темным центром. Эти родинки требуют особого внимания при наблюдении из-за своей сложной структуры.

Коричневые и черные родинки — наиболее распространенный тип. Их цвет обусловлен содержанием меланина. Чем больше меланина, тем темнее родинка. Черные родинки требуют особого внимания, особенно если они появились недавно или изменили цвет.

Красные родинки (гемангиомы) — это сосудистые образования, состоящие из скопления мелких кровеносных сосудов. Они имеют ярко-красный или бордовый цвет, могут быть плоскими или выпуклыми. При надавливании временно бледнеют. Гемангиомы часто появляются у новорожденных и могут самостоятельно регрессировать в течение первых лет жизни.

Беспигментные родинки имеют телесный цвет, практически не отличающийся от окружающей кожи. Их сложнее заметить, но они также требуют наблюдения. Беспигментные родинки могут быть как плоскими, так и выпуклыми, и состоят из невусных клеток с минимальным содержанием меланина.

Потенциально опасные виды родинок

Диспластические невусы

Диспластические невусы представляют собой атипичные родинки, которые могут иметь неправильную форму и неравномерную окраску. Их размер обычно превышает 5 мм, а границы часто размыты. Эти невусы считаются предраковыми состояниями, поскольку имеют повышенный риск трансформации в меланому.

Характерные признаки диспластических невусов:

Асимметричная форма
Неровные, нечеткие границы
Неоднородная окраска (от светло-коричневого до темно-коричневого)
Диаметр обычно больше 5 мм
Часто имеют приподнятую центральную часть и плоскую периферию

Особенности наблюдения за диспластическими невусами требуют повышенного внимания. Дерматологи рекомендуют проводить регулярные осмотры каждые 3-6 месяцев с фотодокументированием для отслеживания любых изменений. При наличии множественных диспластических невусов риск развития меланомы увеличивается в 6-10 раз по сравнению с общей популяцией.

Меланоцитарные невусы

Меланоцитарные невусы формируются из меланоцитов — клеток, производящих пигмент меланин. Они подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные меланоцитарные невусы присутствуют с рождения или появляются в первые недели жизни. По размеру их классифицируют на:

Малые (до 1,5 см)
Средние (1,5-20 см)
Гигантские (более 20 см)

Гигантские врожденные меланоцитарные невусы имеют наиболее высокий риск малигнизации — до 5-10% в течение жизни. Они требуют особого наблюдения и часто рекомендуется их хирургическое удаление в раннем возрасте.

Приобретенные меланоцитарные невусы появляются после рождения, обычно в детстве и подростковом возрасте. Их количество может увеличиваться под воздействием ультрафиолетового излучения. По данным Республиканского онкологического центра Узбекистана, приобретенные меланоцитарные невусы редко перерождаются в злокачественные новообразования (менее 1% случаев), однако требуют наблюдения при наличии атипичных признаков.

Признаки перерождения родинок

Для самодиагностики потенциально опасных изменений родинок широко используется правило ABCDE:

A (Asymmetry) — асимметрия: одна половина родинки не соответствует другой
B (Border) — границы: неровные, размытые, зазубренные края
C (Color) — цвет: неравномерная окраска, наличие нескольких оттенков
D (Diameter) — диаметр: размер более 6 мм
E (Evolution) — эволюция: изменение размера, формы, цвета или появление новых симптомов

Немедленного обращения к дерматологу требуют следующие изменения: кровоточивость родинки, появление зуда или болезненности, изменение цвета, формы или размера, образование корочки или изъязвления.

Современная диагностика подозрительных невусов основывается на дерматоскопии — неинвазивном методе исследования с использованием специального оптического прибора (дерматоскопа), увеличивающего изображение в 10-100 раз. Метод позволяет визуализировать структуры эпидермиса и дермы, недоступные невооруженному глазу, и выявить характерные признаки меланомы на ранних стадиях.

В ведущих клиниках Ташкента и других городов Узбекистана также доступна цифровая дерматоскопия с компьютерным анализом и возможностью сохранения изображений для динамического наблюдения, что повышает точность диагностики до 95-97%.