Катаральный гастрит: симптомы, причины и методы лечения • OnlinePHARM

Катаральный гастрит — это поверхностная форма воспаления слизистой оболочки желудка, характеризующаяся отеком, гиперемией и повышенной секрецией слизи без выраженных деструктивных изменений. В основе классификации лежит морфологический принцип, согласно которому катаральный гастрит относится к поверхностным формам и может быть:

Острым (развивается быстро, длится до 3-4 недель)
Хроническим (персистирует более 3 месяцев)

Патофизиологический механизм развития катарального гастрита включает несколько ключевых процессов:

Первичное повреждение защитного слоя слизи под воздействием этиологических факторов
Активация воспалительного каскада с выбросом медиаторов воспаления (интерлейкины, простагландины)
Расширение капилляров слизистой (гиперемия) и повышение их проницаемости
Миграция нейтрофилов и лимфоцитов в зону воспаления
Отек межклеточного пространства и усиленная секреция слизи

Важно: При катаральном гастрите воспалительный процесс затрагивает преимущественно поверхностный эпителий и собственную пластинку слизистой, не распространяясь на более глубокие слои желудка.

Эпидемиология и дифференциальная диагностика

По данным Министерства здравоохранения Узбекистана, распространенность хронического гастрита в стране составляет около 35-40% взрослого населения, из которых примерно 60% приходится на катаральную форму. Это соответствует общемировым тенденциям, где катаральный гастрит диагностируется у 30-50% населения.

В Узбекистане отмечается региональная специфика заболеваемости, связанная с:

Особенностями национальной кухни (острые блюда, жирная пища)
Климатическими условиями (жаркий климат, способствующий обезвоживанию)
Распространенностью H. pylori (инфицированность достигает 70-80% в некоторых регионах)

Катаральный гастрит имеет ряд существенных отличий от других форм гастрита:

Отличия от эрозивного гастрита:

Отсутствие дефектов слизистой оболочки (эрозий)
Менее выраженный болевой синдром
Редкое развитие желудочных кровотечений
Лучший прогноз и более быстрое восстановление при адекватной терапии

Отличия от атрофического гастрита:

Сохранение нормальной структуры желез желудка
Обратимость патологических изменений
Отсутствие снижения секреторной функции желудка
Значительно меньший риск малигнизации (перерождения в рак желудка)

При эндоскопическом исследовании катаральный гастрит характеризуется гиперемией, отечностью слизистой и наличием слизи, но без видимых дефектов или истончения слизистой оболочки, что является ключевым дифференциально-диагностическим признаком.

Диагностика и лечение катарального гастрита

Основные симптомы и методы диагностики

Катаральный гастрит проявляется характерным симптомокомплексом, включающим тупую боль или дискомфорт в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи. Пациенты часто жалуются на отрыжку кислым, тошноту и снижение аппетита. В отличие от других форм гастрита, при катаральном варианте симптомы обычно имеют умеренную интенсивность, но могут значительно ухудшать качество жизни.

Современная диагностика катарального гастрита основывается на комплексном подходе. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) остается золотым стандартом, позволяя визуализировать характерные изменения слизистой: отечность, гиперемию и повышенную ранимость. При проведении процедуры обязательно выполняется биопсия слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием, что позволяет подтвердить диагноз и исключить предраковые состояния.

Лабораторная диагностика включает:

Анализ на Helicobacter pylori (дыхательный тест, серологический анализ, ПЦР-диагностика)
Общий и биохимический анализы крови
Исследование кислотообразующей функции желудка

В 2025 году в клиниках Ташкента широко применяется неинвазивная диагностика с использованием капсульной эндоскопии, что особенно актуально для пациентов с противопоказаниями к стандартной ЭГДС.

Современные подходы к лечению и профилактика

Медикаментозная терапия катарального гастрита направлена на устранение причинного фактора и восстановление слизистой оболочки. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол) эффективно снижают кислотность желудочного сока, создавая условия для регенерации слизистой. При выявлении H. pylori назначается эрадикационная терапия, включающая комбинацию антибиотиков и висмутсодержащих препаратов.

Препараты висмута (Де-нол, Висмут трикалия дицитрат) формируют защитную пленку на поверхности слизистой, ускоряя ее заживление и оказывая антибактериальное действие. При выраженном болевом синдроме применяются спазмолитики (дротаверин, мебеверин).

Диетотерапия играет ключевую роль в лечении катарального гастрита. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день) с исключением:

Острых, жареных и копченых блюд
Газированных напитков и крепкого кофе
Алкоголя и табака

Предпочтение отдается вареным, тушеным и приготовленным на пару блюдам. Важно соблюдать температурный режим пищи (не горячая и не холодная).

В комплексной терапии могут использоваться народные средства, такие как отвар ромашки, сок алоэ и настой подорожника, обладающие противовоспалительным и обволакивающим действием. Однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика обострений включает регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение диеты и своевременный прием поддерживающих доз препаратов. Санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях Узбекистана показывает высокую эффективность в предотвращении рецидивов катарального гастрита.