УЗИ брюшной полости при беременности: особенности и отличия • OnlinePHARM

УЗИ брюшной полости и УЗИ плода — это две разные диагностические процедуры, имеющие принципиальные различия:

УЗИ брюшной полости направлено на исследование внутренних органов матери: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и почек. При этом используются датчики с частотой 3,5-5 МГц, которые обеспечивают достаточную глубину проникновения ультразвуковых волн для визуализации органов брюшной полости.

УЗИ плода (пренатальное УЗИ) фокусируется исключительно на оценке развития ребенка, состояния плаценты, количества околоплодных вод и пуповины. Для этого применяются специальные акушерские датчики, настроенные на визуализацию структур плода.

Важно: Во время УЗИ брюшной полости матка и плод также могут попадать в поле зрения, но их детальная оценка не является целью данного исследования.

Беременность вносит существенные изменения в анатомию брюшной полости женщины:

Растущая матка смещает органы брюшной полости
Изменяется кровоток в сосудах брюшной полости
Физиологически увеличиваются размеры почек

Безопасность и показания к проведению

Безопасность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями. Современные ультразвуковые аппараты работают в диапазоне частот и мощностей, которые не оказывают негативного воздействия на плод. Всемирная организация здравоохранения и Международная федерация акушеров-гинекологов признают УЗИ брюшной полости безопасным методом диагностики при беременности.

Основные показания к проведению УЗИ брюшной полости у беременных:

Боли в правом подреберье (подозрение на патологию желчного пузыря)
Признаки гепатита или других заболеваний печени
Подозрение на панкреатит
Симптомы почечной колики
Травмы живота
Подозрение на аппендицит или другие острые хирургические состояния
Мониторинг хронических заболеваний органов брюшной полости

Исследуемые органы при УЗИ брюшной полости у беременных включают:

Печень (оценка размеров, структуры, наличия очаговых изменений)
Желчный пузырь и желчные протоки (выявление камней, полипов, воспалительных изменений)
Поджелудочную железу (оценка размеров, структуры, протоковой системы)
Селезенку (определение размеров и структуры)
Почки и надпочечники (оценка размеров, структуры, выявление конкрементов)
Крупные сосуды брюшной полости (аорта, нижняя полая вена)

Особенности проведения в разных триместрах:

В первом триместре процедура проводится стандартно, так как матка еще незначительно увеличена
Во втором триместре требуется специальное положение пациентки для лучшей визуализации органов, смещенных растущей маткой
В третьем триместре возможности исследования ограничены из-за значительного увеличения матки, что затрудняет визуализацию некоторых органов, особенно поджелудочной железы

Для повышения информативности исследования в поздних сроках беременности часто используются дополнительные доступы и положения пациентки (на левом боку, с приподнятым правым боком).

Подготовка и проведение УЗИ брюшной полости при беременности

Правила подготовки к исследованию

Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости во время беременности имеет решающее значение для получения точных результатов. За 8-12 часов до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, свежие фрукты, черный хлеб, газированные напитки и молочные продукты. Последний прием пищи должен быть легким и не позднее, чем за 8 часов до исследования.

Питьевой режим также требует особого внимания. В отличие от УЗИ почек или малого таза, для исследования брюшной полости необходимо прийти натощак, с пустым мочевым пузырем. Можно выпить небольшое количество негазированной воды (не более 200 мл) за 4 часа до процедуры.

Важно: при наличии сахарного диабета или других состояний, требующих регулярного приема пищи, обязательно сообщите об этом врачу заранее. Режим подготовки может быть скорректирован индивидуально.

Перед исследованием нельзя:

Принимать пищу менее чем за 8 часов
Жевать жевательную резинку (стимулирует выработку желудочного сока)
Курить (вызывает спазм сосудов)
Принимать лекарства, влияющие на моторику ЖКТ, без согласования с врачом

При метеоризме врач может рекомендовать прием активированного угля или Эспумизана за день до исследования, что безопасно для беременных.

Процедура и расшифровка результатов

Само исследование проводится в положении лежа на спине, однако учитывая особенности беременности, после 20-й недели пациентке могут предложить лечь на левый бок, чтобы избежать сдавления нижней полой вены. Длительность процедуры составляет 15-30 минут в зависимости от цели исследования и анатомических особенностей.

При расшифровке результатов врачи обращают внимание на:

Состояние печени (размеры, контуры, эхогенность, наличие очаговых изменений)
Желчный пузырь и желчевыводящие пути (форма, размеры, содержимое)
Поджелудочную железу (размеры, структуру)
Селезенку (размеры, структуру)
Почки (положение, размеры, структуру паренхимы)

Среди возможных отклонений, которые могут повлиять на течение беременности, выделяют:

Холестаз беременных — состояние, при котором нарушается отток желчи, что может привести к преждевременным родам или дистрессу плода
Желчнокаменная болезнь — обострение которой требует особого подхода к лечению во время беременности
Изменения в поджелудочной железе — панкреатит может осложнить течение беременности и требует немедленного лечения

При выявлении патологических изменений врач определяет их потенциальное влияние на беременность и назначает соответствующее лечение или дополнительные исследования. В большинстве случаев своевременное выявление проблем позволяет скорректировать тактику ведения беременности и предотвратить осложнения.