Ломкость волос: связь с гормонами и щитовидной железой • OnlinePHARM

Влияние эстрогена и тестостерона на структуру волос трудно переоценить. Эстрогены способствуют удлинению фазы роста волос (анагена), делая их более прочными и эластичными. При снижении уровня эстрогенов волосяные фолликулы быстрее переходят в фазу покоя, что приводит к истончению и повышенной ломкости волос. Тестостерон, превращаясь в дигидротестостерон (ДГТ), может сокращать жизненный цикл волос и уменьшать диаметр волосяного стержня.

Беременность и лактация вызывают значительные колебания гормонального фона. Во время беременности повышенный уровень эстрогенов часто делает волосы более густыми и блестящими. Однако после родов происходит резкое падение уровня эстрогенов, что может привести к телогеновой алопеции — состоянию, при котором до 30% волос одновременно переходят в фазу выпадения. Волосы, которые остаются, часто становятся более тонкими и ломкими.

Возрастные изменения гормонального фона также существенно влияют на качество волос. У женщин в период менопаузы снижение уровня эстрогенов приводит к уменьшению диаметра волосяного стержня на 10-30%, что делает волосы более подверженными повреждениям. У мужчин с возрастом может повышаться чувствительность волосяных фолликулов к ДГТ, что также способствует истончению и ломкости волос.

Нарушения работы щитовидной железы

Гипотиреоз характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, что замедляет обменные процессы в организме. Это напрямую отражается на волосах: они растут медленнее, становятся сухими, тусклыми и ломкими. Характерным признаком гипотиреоза является потеря волос на внешней трети бровей (симптом Хертога). Исследования показывают, что до 30% пациентов с гипотиреозом отмечают повышенную ломкость волос еще до появления других симптомов заболевания.

При гипертиреозе наблюдается избыточная выработка гормонов щитовидной железы, что ускоряет метаболизм. Волосы становятся тонкими, ломкими и могут выпадать диффузно по всей поверхности головы. Текстура волос меняется, они становятся мягкими и пушистыми, легко электризуются и плохо поддаются укладке.

Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы. На ранних стадиях может наблюдаться временный гипертиреоз, сменяющийся стойким гипотиреозом. Волосы при этом заболевании проходят через циклы изменений: от чрезмерной сухости и ломкости до усиленного выпадения. Особенность тиреоидита Хашимото в том, что он часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как витилиго и алопеция ареата, что усугубляет проблемы с волосами.

Дефицит питательных веществ

Недостаток железа является одной из наиболее распространенных причин ломкости волос. Железо необходимо для синтеза ДНК в клетках волосяных фолликулов и для транспорта кислорода к корням волос. При железодефицитной анемии волосы не получают достаточного питания, становятся тусклыми и легко ломаются. Исследования показывают, что у 72% женщин с диффузным выпадением волос наблюдается пониженный уровень ферритина (белка, отвечающего за хранение железа).

Витамины группы B играют ключевую роль в здоровье волос. Особенно важен биотин (витамин B7), который участвует в производстве кератина — основного белка волос. Дефицит биотина приводит к ломкости, расслоению и истончению волос. Рибофлавин (B2) и пантотеновая кислота (B5) также необходимы для поддержания структуры волосяного стержня и защиты от окислительного стресса.

Микроэлементы, такие как цинк и селен, являются кофакторами многих ферментов, участвующих в росте и восстановлении волос. Цинк необходим для синтеза белков и деления клеток, а его дефицит приводит к истончению волосяного стержня и повышенной ломкости. Селен защищает волосяные фолликулы от повреждения свободными радикалами и поддерживает нормальную функцию щитовидной железы. Медь участвует в процессах пигментации волос, а ее недостаток может привести не только к ломкости, но и к преждевременному поседению.

Важно: При обнаружении признаков ломкости волос рекомендуется комплексное обследование, включающее анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), половые гормоны и определение уровня ферритина, витамина D и цинка в крови.

Диагностика и комплексный подход к лечению

Современные методы диагностики

Анализы крови на гормоны и микроэлементы играют ключевую роль в выявлении причин ломкости волос. Наиболее информативными являются исследования уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4), половых гормонов (эстрадиол, тестостерон, прогестерон), а также ферритина, цинка, селена и витамина D. По данным Республиканского эндокринологического центра Узбекистана, у 65% пациентов с жалобами на ломкость волос выявляются отклонения в гормональном профиле.

Трихоскопия — неинвазивный метод, позволяющий оценить состояние волосяных фолликулов и кожи головы при 20-60-кратном увеличении. Современные трихоскопы с цифровой обработкой изображений дают возможность определить:

Плотность волос на единицу площади
Диаметр стержня волоса
Структурные изменения волосяного стержня
Состояние устьев фолликулов

Дополнительные инструментальные методы включают фототрихограмму, позволяющую оценить соотношение волос в разных фазах роста, и спектральный анализ волос для определения минерального состава.

Дифференциальная диагностика требует системного подхода. Врач-трихолог сопоставляет результаты лабораторных и инструментальных исследований с клинической картиной, учитывая:

Характер ломкости (у корней или на концах)
Сопутствующие симптомы (выпадение, изменение структуры)
Анамнез (начало проблемы, связь с событиями)
Наличие сопутствующих заболеваний

Лечебные стратегии в зависимости от причины

Коррекция гормонального фона проводится под наблюдением эндокринолога и гинеколога. При выявлении гиперандрогении назначаются антиандрогенные препараты или комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Важно понимать, что видимый результат терапии появляется не ранее чем через 3-4 месяца после нормализации гормонального фона.

Лечение заболеваний щитовидной железы — ключевой фактор восстановления здоровья волос при тиреоидной патологии. При гипотиреозе назначается заместительная терапия левотироксином натрия, при гипертиреозе — тиреостатики. Согласно исследованиям Ташкентской медицинской академии, нормализация функции щитовидной железы приводит к улучшению состояния волос у 78% пациентов в течение 6-8 месяцев.

Нутритивная поддержка включает коррекцию рациона и прием специализированных комплексов. Рекомендуется увеличить потребление:

Белковой пищи (мясо, рыба, бобовые)
Продуктов, богатых железом (печень, гречка, яблоки)
Источников цинка (тыквенные семечки, морепродукты)
Омега-3 жирных кислот (льняное масло, жирная рыба)

Биоактивные добавки назначаются при подтвержденном дефиците микроэлементов и включают препараты железа, цинка, селена, биотина, витаминов группы В.

Профилактические меры и уход за волосами

Щадящие методы ухода предполагают минимизацию термического и химического воздействия. Рекомендуется:

Мыть голову шампунями с pH 5,5-6,5
Сушить волосы естественным путем или феном на низкой температуре
Ограничить использование утюжков и плоек до 1-2 раз в неделю
Отказаться от частого окрашивания и химической завивки

Специализированные средства для укрепления волос включают профессиональные линии с кератином, протеинами, пептидами и растительными экстрактами. Эффективны сыворотки с аминокислотами, маски с маслами арганы и макадамии, несмываемые кондиционеры с пантенолом.

Важно: Даже самые эффективные косметические средства дают только временный эффект, если не устранена основная причина ломкости волос.

Регулярный мониторинг состояния здоровья предполагает профилактические обследования не реже 1 раза в год, включая контроль гормонального статуса и уровня микроэлементов. При появлении первых признаков ухудшения состояния волос рекомендуется консультация трихолога для раннего выявления и коррекции нарушений.