Онемение рук и ног: 7 основных причин и что делать • OnlinePHARM

Туннельные синдромы возникают из-за сдавления нервов в анатомически узких каналах. Наиболее распространенный пример — синдром запястного канала, при котором срединный нерв сдавливается в запястье, вызывая онемение большого, указательного и среднего пальцев. Часто встречается у людей, выполняющих монотонные движения руками: программистов, музыкантов, швей.

При синдроме запястного канала онемение обычно усиливается ночью и уменьшается при встряхивании руки.

Защемление нервов может происходить в различных участках тела. Например, защемление локтевого нерва вызывает онемение мизинца и половины безымянного пальца. Защемление малоберцового нерва приводит к онемению стопы и «свисающей стопе» — человек не может поднять носок при ходьбе.

Сосудистые и системные заболевания

Атеросклероз сужает просвет артерий, нарушая кровоснабжение конечностей. Характерный признак — онемение, возникающее при физической нагрузке и проходящее в покое. У пациентов часто наблюдается перемежающаяся хромота — боль в ногах при ходьбе, заставляющая останавливаться.

Болезнь Рейно проявляется спазмом мелких артерий пальцев рук и ног, особенно на холоде или при стрессе. Пальцы сначала бледнеют, затем синеют и немеют, а при согревании краснеют и болят. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Сахарный диабет вызывает диабетическую полинейропатию — поражение множества нервов. Онемение обычно начинается с кончиков пальцев ног и постепенно распространяется вверх по типу «носков» или «перчаток». Сопровождается жжением, покалыванием, особенно по ночам.

Рассеянный склероз характеризуется разрушением миелиновой оболочки нервов. Онемение может возникать в любой части тела, часто асимметрично, и сопровождаться другими неврологическими симптомами: нарушением зрения, координации, слабостью.

Дефицит витаминов группы B, особенно B12, приводит к повреждению нервных волокон. Помимо онемения, наблюдаются нарушения равновесия и памяти. Группы риска — вегетарианцы, пожилые люди и пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Недостаток магния вызывает повышенную возбудимость нервных клеток, что проявляется не только онемением, но и мышечными подергиваниями, судорогами, особенно в ночное время.

Побочные эффекты лекарств могут включать онемение конечностей. Это характерно для некоторых химиотерапевтических препаратов, антибиотиков фторхинолонового ряда, статинов для снижения холестерина и антиретровирусных средств.

Травмы нервов возникают при переломах, вывихах, длительном сдавлении конечности. Например, «субботняя ночная парализия» — онемение руки после сна в неудобном положении, когда человек засыпает, подложив руку под голову. Профессиональные травмы нервов встречаются у спортсменов, строителей, работающих с вибрирующими инструментами.

Диагностика и лечение онемения конечностей

Когда необходимо обратиться к врачу

Онемение конечностей не всегда требует медицинской помощи, однако существуют тревожные симптомы, при которых визит к специалисту необходим:

Внезапное онемение одной стороны тела (особенно если сопровождается нарушением речи или зрения) — возможный признак инсульта, требующий немедленной медицинской помощи
Онемение, сопровождающееся сильной болью, слабостью или параличом
Прогрессирующее онемение, которое усиливается со временем
Онемение после травмы головы или спины
Онемение, сочетающееся с недержанием мочи или кала
Постоянное онемение, не проходящее более 24 часов
Онемение, мешающее повседневной деятельности

Важно: при подозрении на инсульт (внезапное онемение одной стороны тела, нарушение речи, асимметрия лица) необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Счет идет на минуты!

Диагностические методы и лечение

Методы диагностики при онемении конечностей включают:

Электромиография (ЭМГ) — исследует электрическую активность мышц и нервов, помогая выявить повреждения периферических нервов
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет визуализировать структуры спинного и головного мозга, выявить компрессию нервов или патологические изменения
Анализы крови — помогают определить уровень витаминов группы В, глюкозы, гормонов щитовидной железы, наличие воспалительных процессов
Ультразвуковое исследование — оценивает состояние сосудов и мягких тканей
Люмбальная пункция — при подозрении на воспалительные заболевания нервной системы

Лечение онемения зависит от выявленной причины:

При диабетической нейропатии — контроль уровня сахара, прием препаратов (прегабалин, габапентин)
При туннельных синдромах — ношение ортезов, противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство
При дефиците витаминов — коррекция питания и прием витаминных комплексов
При рассеянном склерозе — иммуномодулирующая терапия
При остеохондрозе — физиотерапия, массаж, противовоспалительные препараты

Профилактические меры включают:

Регулярную физическую активность с акцентом на упражнения для улучшения кровообращения
Контроль массы тела и уровня сахара в крови
Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя
Эргономичную организацию рабочего места
Правильное питание с достаточным содержанием витаминов группы В

Упражнения для улучшения кровообращения:

Вращательные движения кистями и стопами (по 10-15 вращений в каждую сторону)
Сжимание и разжимание пальцев в кулак (15-20 повторений)
Потягивания и растяжка конечностей
Самомассаж кистей и стоп

Народные методы облегчения симптомов:

Контрастные ванночки для рук и ног
Компрессы с отваром ромашки или шалфея
Растирания с эфирными маслами (эвкалипт, розмарин)
Отвары трав с сосудорасширяющим эффектом (мелисса, мята)

Помните: народные методы могут дополнять, но не заменять медицинское лечение. При серьезных симптомах всегда консультируйтесь с врачом.