Шум в ушах: когда обычный симптом становится тревожным сигналом • OnlinePHARM

Шум в ушах (тиннитус) может возникать по множеству причин, от безобидных до серьезных, требующих немедленного медицинского вмешательства. Понимание источника проблемы — ключевой шаг к правильному лечению.

Физиологические и патологические причины

Возрастные изменения часто становятся причиной шума в ушах у людей старше 60 лет. С возрастом происходит естественная дегенерация слуховых клеток, что приводит к пресбиакузису — возрастной тугоухости, сопровождающейся постоянным звоном или шипением.

Артериальная гипертензия — распространенная причина пульсирующего шума в ушах среди жителей Узбекистана. По данным Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии, около 32% взрослого населения страны страдает от повышенного артериального давления, что часто сопровождается ощущением пульсации в ушах.

К патологическим причинам относятся:

Отосклероз — заболевание, при котором происходит аномальный рост костной ткани в среднем ухе
Болезнь Меньера — нарушение внутреннего уха, характеризующееся головокружением, шумом в ушах и прогрессирующей потерей слуха
Акустическая невринома — доброкачественная опухоль слухового нерва

Важно! Внезапно возникший односторонний шум в ухе, особенно сопровождающийся головокружением и потерей слуха, требует немедленного обращения к врачу, так как может указывать на серьезные неврологические проблемы.

Внешние факторы и системные заболевания

Акустическая травма становится все более распространенной причиной тиннитуса в Ташкенте. Исследование, проведенное в 2024 году Ташкентской медицинской академией, показало, что 27% молодых людей в возрасте 18-25 лет испытывают временный шум в ушах после посещения концертов или использования наушников на высокой громкости.

Ототоксические препараты могут вызывать или усиливать шум в ушах. К ним относятся:

Некоторые антибиотики (гентамицин, стрептомицин)
Противомалярийные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты в высоких дозах
Диуретики петлевого типа

Системные заболевания часто проявляются шумом в ушах как вторичным симптомом. При сахарном диабете микрососудистые изменения затрагивают кровоснабжение внутреннего уха, что приводит к дегенеративным изменениям и тиннитусу. Атеросклероз сонных артерий может вызывать пульсирующий шум, синхронизированный с сердцебиением.

Заболевания щитовидной железы также связаны с шумом в ушах — как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут приводить к нарушениям слуха и тиннитусу. По данным Республиканского эндокринологического центра, около 15% пациентов с дисфункцией щитовидной железы отмечают шум в ушах как сопутствующий симптом.

Когда шум в ушах требует немедленного обращения к врачу

Шум в ушах (тиннитус) может быть не просто неприятным симптомом, но и сигналом серьезных проблем со здоровьем. Существуют определенные характеристики шума, которые указывают на необходимость срочной медицинской помощи.

Тревожные признаки, требующие экстренной консультации

Внезапное появление интенсивного шума часто свидетельствует о резком нарушении кровообращения внутреннего уха или повреждении слухового нерва. Если громкий шум возник буквально за несколько минут или часов, это может указывать на острую сосудистую патологию или внезапную нейросенсорную тугоухость – состояние, требующее лечения в первые 48-72 часа для предотвращения необратимой потери слуха.

Пульсирующий шум, синхронный с сердцебиением (пульсирующий тиннитус) может быть признаком сосудистых аномалий, включая:

Стеноз сонной артерии
Артериовенозную мальформацию
Гломусную опухоль (параганглиому)
Высокое артериальное давление

Особую настороженность должен вызывать односторонний шум в ухе, особенно если он сопровождается постепенной потерей слуха. Это может быть признаком акустической невриномы – доброкачественной опухоли слухового нерва, которая при отсутствии лечения способна привести к полной глухоте на пораженной стороне.

Шум в сочетании с головокружением и потерей равновесия может указывать на болезнь Меньера, лабиринтит или вестибулярный нейронит. Если эти симптомы возникают вместе с:

Нарушением речи
Онемением лица или конечностей
Двоением в глазах
Сильной головной болью

Немедленно вызывайте скорую помощь, так как это может быть признаком инсульта или другого неотложного неврологического состояния.

Современная диагностика и лечение

В медицинских центрах Ташкента и других крупных городах Узбекистана сегодня доступны передовые методы диагностики причин тревожного шума в ушах:

Аудиологическое обследование включает тимпанометрию, отоакустическую эмиссию и аудиометрию с высоким разрешением, позволяющую выявить даже минимальные нарушения слуха на ранних стадиях. В 2024 году в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре оториноларингологии внедрена система компьютерной аудиометрии с расширенным диапазоном частот.

Визуализационные методы стали значительно информативнее. МРТ с контрастированием позволяет обнаружить опухоли размером от 2 мм, а КТ-ангиография с 3D-реконструкцией выявляет сосудистые аномалии с высокой точностью. В случаях пульсирующего тиннитуса применяется допплерография сосудов головы и шеи.

Лечение зависит от выявленной причины и может включать:

Микрохирургические вмешательства с использованием навигационных систем
Эндоваскулярную эмболизацию при сосудистых аномалиях
Стереотаксическую радиохирургию при акустических невриномах
Современные протоколы медикаментозной терапии при воспалительных заболеваниях

При внезапной сенсоневральной тугоухости эффективность лечения напрямую зависит от скорости обращения – терапия, начатая в первые 24 часа, дает наилучшие результаты по восстановлению слуха.