Ось кишечник-мозг: как сигналы кишечника влияют на настроение • OnlinePHARM

Ось кишечник-мозг представляет собой сложную двунаправленную коммуникационную систему, связывающую эмоциональные и когнитивные центры мозга с периферической кишечной нервной системой. Эта ось включает не только нейронные пути, но и эндокринные, иммунные и гуморальные связи. Центральная нервная система и кишечник обмениваются информацией через:

Нервные пути — прямую иннервацию через блуждающий нерв
Эндокринные сигналы — гормоны и нейропептиды
Иммунные медиаторы — цитокины и другие воспалительные маркеры
Метаболиты микробиома — короткоцепочечные жирные кислоты и другие биоактивные соединения

Функционирование этой оси объясняет, почему эмоциональный стресс может вызывать физические симптомы в кишечнике (например, «бабочки в животе» или диарею при тревоге), а проблемы с пищеварением могут влиять на настроение и когнитивные функции.

«Кишечник содержит собственную нервную систему — энтеральную нервную систему, часто называемую «вторым мозгом», которая состоит из более чем 100 миллионов нейронов — больше, чем в спинном мозге»

Нейрохимические посредники и блуждающий нерв

Кишечник является крупнейшим производителем нейромедиаторов в организме, синтезируя до 95% серотонина и значительные количества других нейротрансмиттеров:

Серотонин (5-HT) — регулирует настроение, аппетит и сон; дефицит связан с депрессией
Дофамин — отвечает за мотивацию и чувство удовольствия; влияет на моторику кишечника
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — основной тормозной нейромедиатор, снижающий тревожность
Норадреналин — участвует в реакциях «бей или беги», влияет на перистальтику

Блуждающий нерв играет ключевую роль в этой коммуникации, являясь основным каналом передачи сигналов между кишечником и мозгом. Около 80% волокон блуждающего нерва передают информацию от кишечника к мозгу, а не наоборот, что подчеркивает значимость сигналов, идущих от пищеварительной системы.

Микробиом кишечника, состоящий из триллионов микроорганизмов, напрямую влияет на синтез нейротрансмиттеров. Определенные бактерии способны производить или модулировать:

Серотонин через воздействие на энтерохромаффинные клетки кишечника
ГАМК (особенно штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium)
Дофамин и норадреналин через метаболические пути

Исследования на моделях с использованием стерильных животных показывают, что отсутствие микробиома приводит к значительным изменениям в экспрессии рецепторов нейротрансмиттеров в мозге и повышенной реактивности на стресс, подтверждая критическую роль микробиоты в регуляции настроения и тревожности.

Практические аспекты влияния кишечника на психическое здоровье

Дисбаланс микрофлоры и его психологические проявления

Нарушение баланса микробиоты кишечника напрямую отражается на психическом состоянии человека. Дисбиоз кишечника часто проявляется в виде повышенной тревожности, раздражительности и даже депрессивных состояний. Исследования показывают, что при снижении количества полезных бактерий, таких как Lactobacillus и Bifidobacterium, в организме повышается уровень провоспалительных цитокинов, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на работу нейронов.

Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) в 60-80% случаев страдают от повышенной тревожности или депрессии, что подтверждает тесную связь между состоянием кишечника и психическим здоровьем.

Характерные симптомы дисбиоза, влияющие на психическое состояние:

Нарушения сна и хроническая усталость
Перепады настроения без видимых причин
Снижение когнитивных функций и концентрации внимания
Повышенная чувствительность к стрессу
Необъяснимая тревога и панические атаки

Важно отметить, что связь работает в обоих направлениях: психологический стресс также негативно влияет на состав микрофлоры, создавая порочный круг.

Пробиотики, питание и современные методы коррекции

Пробиотические препараты доказали свою эффективность в улучшении психического состояния. Клинические исследования 2024 года подтвердили, что штаммы Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum способны снижать уровень кортизола и уменьшать проявления тревожности на 40-45% у пациентов с генерализованным тревожным расстройством.

Оптимальная диета для поддержания здоровой оси кишечник-мозг включает:

Продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые)
Ферментированные продукты (кефир, квашеная капуста, натуральный йогурт)
Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (льняное масло, жирная рыба)
Полифенолы (темный шоколад, зеленый чай, ягоды)

Современная диагностика микробиома включает метагеномное секвенирование, позволяющее определить точный состав микрофлоры и выявить патогенные микроорганизмы. В Ташкенте такие исследования проводятся в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре терапии и медицинской реабилитации.

Персонализированная коррекция микробиома становится реальностью благодаря развитию технологий. Метод фекальной микробиотной трансплантации (ФМТ) показывает обнадеживающие результаты при лечении резистентных форм депрессии и тревожных расстройств. В 2025 году в клиниках Узбекистана внедряются протоколы комплексной терапии, включающие не только медикаментозное лечение психических расстройств, но и целенаправленную коррекцию микробиома кишечника.