7 явных признаков нарушения работы почек: на что обратить внимание • OnlinePHARM

Одним из первых и наиболее заметных признаков почечной дисфункции являются изменения в мочеиспускании. Обратите внимание на следующие симптомы:

Изменение цвета мочи: моча может стать темно-янтарной, коричневатой или даже с красноватым оттенком (что может указывать на наличие крови)
Пенистая или мутная моча: избыток белка в моче (протеинурия) часто придает ей пенистый вид
Изменение частоты: как учащенное мочеиспускание, так и его уменьшение могут сигнализировать о проблемах
Ночные позывы: необходимость вставать ночью для посещения туалета (никтурия)
Затрудненное мочеиспускание: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Важно: Если вы заметили кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком серьезного заболевания почек или мочевыводящих путей.

Системные проявления почечной недостаточности

Когда почки не справляются со своей фильтрующей функцией, токсины накапливаются в организме, вызывая разнообразные симптомы:

Отеки и повышенное давление
Задержка жидкости приводит к отекам, особенно заметным утром вокруг глаз и к вечеру в области лодыжек и стоп. При надавливании на отечную область остается ямка, которая медленно выравнивается. Артериальная гипертензия часто сопровождает почечные заболевания и может быть как причиной, так и следствием нарушения работы почек.

Изменения самочувствия и внешности
При почечной недостаточности часто наблюдается:

Хроническая усталость и слабость – результат накопления токсинов и развития анемии
Кожный зуд и сухость – из-за нарушения минерального обмена и накопления фосфатов
Металлический привкус во рту и неприятный запах (уремический) – следствие повышения уровня мочевины в крови
Тошнота и снижение аппетита – токсины раздражают желудочно-кишечный тракт

Болевой синдром
Боль в пояснице может варьироваться от тупой и ноющей до острой и интенсивной. Характерна локализация в области поясницы, часто с одной стороны (при одностороннем поражении) или с обеих сторон. Боль может усиливаться при физической нагрузке, длительном стоянии или сидении.

Обратите внимание: Сочетание нескольких из перечисленных симптомов, особенно если они сохраняются более недели, требует консультации нефролога или терапевта для проведения диагностики и своевременного начала лечения.

Диагностика нарушений функции почек

Лабораторные и инструментальные методы

Общий анализ мочи — первый и самый доступный метод диагностики. Наличие белка (протеинурия), эритроцитов (гематурия) или лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче указывает на возможные проблемы с почками. В норме эти показатели должны отсутствовать или находиться в минимальных количествах.

Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень:

Креатинина — продукта распада креатинфосфата в мышцах
Мочевины — конечного продукта белкового обмена
Электролитов (калий, натрий, кальций)

Повышение уровня креатинина и мочевины свидетельствует о снижении фильтрационной способности почек.

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевой показатель функции почек. Рассчитывается по специальным формулам с учетом уровня креатинина, возраста, пола и массы тела. Нормальные значения СКФ составляют 90-120 мл/мин/1,73 м². Снижение СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м² указывает на хроническую болезнь почек.

Важно: Даже при отсутствии симптомов снижение СКФ требует консультации нефролога, поскольку ранние стадии почечной недостаточности часто протекают бессимптомно.

УЗИ почек позволяет оценить размеры, структуру почечной ткани, наличие кист, камней или опухолей. Современные аппараты УЗИ с допплерографией дают возможность исследовать кровоток в почечных сосудах.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) применяются для детального изучения структуры почек, выявления опухолей, аномалий развития и других патологических изменений.

Биопсия почки — забор небольшого участка почечной ткани для гистологического исследования. Проводится при подозрении на гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и другие заболевания, когда необходимо уточнить диагноз для назначения адекватного лечения.

Группы риска и профилактика

К группам повышенного риска развития заболеваний почек относятся:

Пациенты с сахарным диабетом
Люди с артериальной гипертензией
Лица с наследственной предрасположенностью
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями
Люди старше 60 лет
Лица с ожирением
Курильщики

Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

Отеки лица, особенно в утренние часы
Резкое снижение количества мочи или его увеличение
Появление крови в моче
Боль в поясничной области, не связанная с физической нагрузкой
Повышение артериального давления, не поддающееся коррекции
Выраженная слабость, тошнота, рвота без явных причин

Профилактические меры для поддержания здоровья почек включают:

Контроль артериального давления (оптимальные значения — до 130/80 мм рт.ст.)
Поддержание нормального уровня глюкозы крови
Достаточное потребление жидкости (1,5-2 литра в день при отсутствии противопоказаний)
Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
Поддержание нормальной массы тела
Регулярная физическая активность
Ежегодное прохождение профилактических обследований

Своевременная диагностика заболеваний почек позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие необратимых изменений. При хронической болезни почек правильно подобранная терапия способна значительно замедлить прогрессирование заболевания.