Менингит в Узбекистане: как защитить ребенка от сезонных вспышек • OnlinePHARM

По данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, в период 2023-2025 годов наблюдается волнообразная динамика заболеваемости менингитом. В 2023 году было зарегистрировано 487 случаев, в 2024 году – 512 случаев, а за первое полугодие 2025 года уже выявлено 276 случаев заболевания. Показатель заболеваемости составляет в среднем 1,4 случая на 100 000 населения, что ниже среднего показателя по Центральной Азии (2,1 на 100 000), но требует постоянного эпидемиологического контроля.

Анализ данных за последние три года показывает четкую сезонность вспышек менингита в Узбекистане:

Весенний пик (март-май) – 32% всех случаев
Летний период (июнь-август) – 41% случаев
Осенне-зимний период – 27% случаев

Наибольшее число заболеваний регистрируется в жаркие месяцы, особенно в июле, когда показатель заболеваемости достигает максимума – 2,7 случая на 100 000 населения. Это связано с активизацией энтеровирусов в теплое время года и повышенным риском распространения инфекции через воду и пищу.

Возбудители и группы риска

В Узбекистане основными возбудителями менингита являются:

Энтеровирусы – 43% случаев (преимущественно ECHO-вирусы и вирусы Коксаки)
Менингококк (Neisseria meningitidis) – 27% случаев
Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) – 18% случаев
Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae типа b) – 7% случаев
Другие возбудители – 5% случаев

Географическое распределение случаев менингита неравномерно. По данным Республиканского центра санитарно-эпидемиологического надзора, наибольшая заболеваемость в 2023-2025 годах отмечается в:

Ташкентской области и городе Ташкенте (2,3 на 100 000)
Ферганской долине (1,9 на 100 000)
Самаркандской области (1,7 на 100 000)
Хорезмской области (1,6 на 100 000)

Наименьшие показатели регистрируются в Навоийской и Джизакской областях (0,8 и 0,9 на 100 000 соответственно).

Важно отметить, что дети до 5 лет составляют 64% всех случаев менингита в Узбекистане, что делает эту возрастную группу наиболее уязвимой.

Возрастное распределение заболеваемости выглядит следующим образом:

Дети до 1 года – 28% случаев
Дети 1-5 лет – 36% случаев
Дети 6-14 лет – 21% случаев
Подростки 15-17 лет – 9% случаев
Взрослые – 6% случаев

Особую тревогу вызывает высокая заболеваемость среди детей первого года жизни, у которых менингит протекает наиболее тяжело и может приводить к серьезным осложнениям. По данным детских инфекционных больниц Узбекистана, летальность от менингококкового менингита у детей до года составляет 8-12%, что значительно выше, чем в других возрастных группах.

Профилактика и защита детей от менингита

Вакцинация как основной метод профилактики

В Узбекистане доступны несколько типов вакцин против менингита. Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) включена в национальный календарь прививок и вводится детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 18 месяцев. Согласно данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, охват вакцинацией Hib в стране достиг 92% к 2025 году.

Вакцина против менингококковой инфекции доступна в частных клиниках Ташкента и областных центрах. Четырехвалентная вакцина (ACWY) рекомендуется детям старше 2 лет и подросткам, особенно перед поступлением в учебные заведения. Стоимость вакцинации варьируется от 350 000 до 500 000 сумов.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) также включена в национальный календарь и защищает от 13 серотипов пневмококка, способных вызвать менингит. Вакцинация проводится в 2, 4 и 12 месяцев.

«Вакцинация остается единственным надежным методом специфической профилактики менингита. Даже при возникновении заболевания у привитых детей оно протекает значительно легче и с меньшим риском осложнений» — отмечает профессор Акбаров Рустам, главный педиатр Министерства здравоохранения Узбекистана.

Гигиенические меры и укрепление иммунитета

В сезон вспышек менингита (апрель-октябрь) необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

Регулярное мытье рук с мылом, особенно после посещения общественных мест
Избегание контакта с больными ОРВИ и гриппом
Ограничение посещения массовых мероприятий в закрытых помещениях
Проветривание помещений не менее 3-4 раз в день
Влажная уборка с дезинфицирующими средствами

Для укрепления иммунитета ребенка рекомендуется сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов. Особое внимание следует уделить продуктам, богатым витаминами A, C, D и цинком. Традиционные узбекские блюда из свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и кисломолочных продуктов полностью соответствуют этим требованиям.

Режим дня играет важную роль в поддержании иммунитета. Детям дошкольного возраста необходимо 10-12 часов сна, школьникам — 8-10 часов. Регулярная физическая активность на свежем воздухе (не менее 1-2 часов ежедневно) также способствует укреплению защитных сил организма.

Распознавание симптомов и действия родителей

Ранние симптомы менингита, требующие немедленного обращения к врачу:

Высокая температура (выше 38°C), не снижающаяся жаропонижающими
Сильная головная боль, усиливающаяся при движении
Ригидность затылочных мышц (невозможность наклонить голову к груди)
Рвота, не связанная с приемом пищи
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам
Сыпь, не исчезающая при надавливании (характерна для менингококкового менингита)
У детей до года — выбухание родничка, пронзительный крик

При подозрении на менингит родители должны:

Немедленно вызвать скорую помощь (103 или единый номер 112)
До приезда врача обеспечить ребенку покой в затемненной комнате
Давать обильное питье небольшими порциями
При высокой температуре использовать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен в возрастной дозировке)
Не заниматься самолечением антибиотиками

В рамках государственной программы «Здоровое детство 2023-2027» в Узбекистане реализуются меры по профилактике менингита, включающие информационные кампании, повышение доступности вакцинации и обучение медицинского персонала ранней диагностике заболевания. В каждой поликлинике созданы кабинеты вакцинопрофилактики, где родители могут получить консультацию по вопросам иммунизации.