7 признаков, что пора проверить надпочечники: не игнорируйте сигналы • OnlinePHARM

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Каждый надпочечник состоит из двух структурно и функционально различных частей: наружного коркового слоя (коры) и внутреннего мозгового вещества. Кора надпочечников составляет около 80-90% массы железы и разделяется на три зоны:

Клубочковая зона (наружная) – вырабатывает минералокортикоиды
Пучковая зона (средняя) – продуцирует глюкокортикоиды
Сетчатая зона (внутренняя) – отвечает за синтез половых гормонов

Мозговое вещество надпочечников эмбриологически происходит из нервной ткани и функционально связано с симпатической нервной системой. Оно вырабатывает катехоламины – адреналин и норадреналин.

Кровоснабжение надпочечников осуществляется через верхние, средние и нижние надпочечниковые артерии, что обеспечивает одно из самых высоких соотношений кровотока к массе органа в организме человека.

Гормоны надпочечников и их влияние на организм

Кортизол – основной глюкокортикоид, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников. Его секреция регулируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью и имеет суточный ритм с пиком в утренние часы. Ключевые функции кортизола:

Регуляция метаболизма углеводов, белков и жиров
Противовоспалительное и иммуносупрессивное действие
Поддержание артериального давления и сосудистого тонуса
Участие в реакциях на стресс и адаптации организма

Альдостерон – основной минералокортикоид, синтезируемый клубочковой зоной. Его секреция регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. Альдостерон:

Регулирует водно-электролитный баланс
Увеличивает реабсорбцию натрия и выведение калия в почечных канальцах
Поддерживает объем циркулирующей крови и артериальное давление

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и другие андрогены надпочечников вырабатываются сетчатой зоной и участвуют в:

Развитии вторичных половых признаков
Регуляции метаболизма
Поддержании мышечной массы и костной плотности

Адреналин и норадреналин – катехоламины, продуцируемые мозговым веществом надпочечников. Они играют ключевую роль в реакции «бей или беги», вызывая:

Увеличение частоты сердечных сокращений и силы сердечных сокращений
Расширение бронхов и увеличение частоты дыхания
Повышение уровня глюкозы в крови
Перераспределение кровотока к скелетным мышцам и мозгу

Распространенные нарушения работы надпочечников

Гиперфункция надпочечников проявляется следующими состояниями:

Синдром Кушинга – избыток кортизола, характеризующийся центральным ожирением, «лунообразным» лицом, истончением кожи, стриями, гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе.
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – избыточная продукция альдостерона, приводящая к гипертензии, гипокалиемии и метаболическому алкалозу.
Феохромоцитома – опухоль мозгового вещества надпочечников, вызывающая пароксизмальную или постоянную гипертензию, тахикардию, потливость и головные боли.

Гипофункция надпочечников включает:

Болезнь Аддисона – первичная надпочечниковая недостаточность, проявляющаяся слабостью, утомляемостью, гиперпигментацией кожи, гипотензией и электролитными нарушениями.
Вторичная надпочечниковая недостаточность – возникает при нарушении функции гипофиза или гипоталамуса.
Врожденная гиперплазия надпочечников – группа наследственных заболеваний, связанных с дефектами ферментов стероидогенеза.

Важно: Дисфункция надпочечников может развиваться постепенно и иметь неспецифические симптомы, что затрудняет раннюю диагностику. Своевременное выявление и лечение нарушений работы надпочечников критически важно для предотвращения серьезных осложнений, включая аддисонический криз, который может быть жизнеугрожающим состоянием.

Симптомы и признаки, указывающие на проблемы с надпочечниками

Физические симптомы

Надпочечники, несмотря на свой небольшой размер, оказывают огромное влияние на весь организм. Нарушения в их работе проявляются через характерные физические симптомы:

Хроническая усталость — один из наиболее распространенных признаков. Пациенты часто описывают это состояние как «выкрученные батарейки», когда даже после полноценного отдыха энергия не восстанавливается.

Резкие колебания веса могут указывать на дисфункцию надпочечников:

При гиперкортицизме (синдром Кушинга) наблюдается увеличение веса, особенно в области живота, при относительно тонких конечностях
При надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) характерна потеря веса без видимых причин

Нарушения артериального давления часто сопровождают проблемы с надпочечниками:

Повышенное давление (при феохромоцитоме или гиперальдостеронизме)
Пониженное давление с эпизодами головокружения при вставании (при надпочечниковой недостаточности)

Нарушения электролитного баланса проявляются через:

Тягу к соленой пище
Мышечные судороги и слабость
Учащенное сердцебиение

Эмоциональные и внешние проявления

Гормоны надпочечников напрямую влияют на психоэмоциональное состояние и внешность человека.

Психологические признаки включают:

Необъяснимую тревожность и панические атаки
Раздражительность, не свойственную ранее человеку
Депрессивные состояния, не поддающиеся стандартной терапии
Когнитивные нарушения — «туман в голове», проблемы с концентрацией и памятью

Характерные внешние изменения:

Лунообразное лицо и «горб буйвола» (жировые отложения в области шеи и верхней части спины) при синдроме Кушинга
Гиперпигментация кожи, особенно в складках, на суставах и слизистых при болезни Аддисона
Истончение кожи, появление стрий (растяжек) фиолетового цвета
Избыточный рост волос у женщин (гирсутизм)
Акне, не поддающееся стандартному лечению

Нарушения сна проявляются через:

Бессонницу, особенно во второй половине ночи
Дневную сонливость
«Второе дыхание» вечером, когда появляется прилив энергии

Диагностика и обращение к специалисту

Для выявления проблем с надпочечниками необходим комплексный подход.

Основные диагностические методы:

Анализ крови на кортизол (утренний и вечерний)
Тест с дексаметазоном для оценки функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси
Определение уровня АКТГ, альдостерона, ренина
Анализ суточной мочи на метанефрины (при подозрении на феохромоцитому)
Инструментальные исследования: УЗИ, КТ или МРТ надпочечников

Важно: Самодиагностика при подозрении на проблемы с надпочечниками недопустима. Только квалифицированный эндокринолог может правильно интерпретировать результаты анализов и назначить адекватное лечение.

Срочное обращение к эндокринологу необходимо при:

Резком снижении артериального давления, не поддающемся коррекции
Выраженной слабости, головокружении до обморочных состояний
Сильной боли в области поясницы, не связанной с физической нагрузкой
Потемнении кожи без воздействия солнца
Сочетании нескольких вышеперечисленных симптомов

В Ташкенте диагностика заболеваний надпочечников доступна в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре эндокринологии, где работают специалисты с современным оборудованием для точной диагностики.