Утомляемость при анемии: когда усталость сигнализирует о болезни • OnlinePHARM

Анемия напрямую влияет на энергетический потенциал организма. При снижении уровня гемоглобина или количества эритроцитов нарушается транспорт кислорода к тканям и органам. Это приводит к состоянию тканевой гипоксии — кислородному голоданию клеток. Мозг, мышцы и внутренние органы получают недостаточно кислорода для нормального функционирования, что вызывает характерную анемическую усталость.

В отличие от обычной усталости, утомляемость при анемии:

Возникает даже после незначительных физических нагрузок
Не проходит после отдыха или сна
Сопровождается ощущением тяжести во всем теле
Часто усиливается к вечеру, но присутствует и по утрам

Организм пытается компенсировать недостаток кислорода учащением сердцебиения и дыхания, что создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и усиливает чувство изнеможения.

Симптомы и группы риска анемии в Узбекистане

Помимо патологической утомляемости, анемия часто проявляется комплексом характерных признаков:

Бледность кожи и слизистых оболочек — особенно заметна в области ладоней, конъюнктивы глаз и десен
Головокружение и шум в ушах — усиливаются при смене положения тела
Одышка при физической нагрузке, которая раньше не вызывала затруднений
Тахикардия в состоянии покоя (пульс выше 90 ударов в минуту)
Повышенная чувствительность к холоду
Ломкость ногтей и выпадение волос

В Узбекистане к группам повышенного риска развития анемии относятся:

Женщины репродуктивного возраста — по данным Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, около 60% беременных женщин страдают от железодефицитной анемии
Дети раннего возраста, особенно из семей с низким социально-экономическим статусом
Жители сельских районов с ограниченным доступом к разнообразному питанию
Лица с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Пожилые люди старше 65 лет

Важно: если утомляемость сохраняется более двух недель, сопровождается бледностью и слабостью, необходимо обратиться к врачу для проведения общего анализа крови на гемоглобин и другие показатели.

Региональные особенности питания в Узбекистане, включая преобладание углеводной пищи и недостаточное потребление продуктов, богатых железом и витамином B12, также способствуют высокой распространенности анемии среди населения.

Диагностика и лечение анемии при хронической усталости

Диагностические методы выявления анемии

Диагностика анемии начинается с комплексного лабораторного обследования. Ключевые анализы включают:

Общий анализ крови (ОАК) — выявляет снижение гемоглобина, изменение количества и размера эритроцитов. В Узбекистане норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л.
Ферритин сыворотки — важнейший маркер запасов железа в организме. При железодефицитной анемии уровень ферритина падает до 15-30 мкг/л и ниже, что часто наблюдается у женщин репродуктивного возраста в Узбекистане.
Витамин В12 и фолиевая кислота — их дефицит приводит к мегалобластной анемии. Согласно данным Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра гематологии, около 18% случаев анемии в Узбекистане связаны с дефицитом этих витаминов.
Биохимический анализ крови — оценивает функцию печени и почек, которые могут быть причиной анемии хронических заболеваний.

При подозрении на гемолитическую анемию дополнительно назначают тест на непрямой билирубин и ретикулоциты.

Лечение различных видов анемии

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный тип в Узбекистане (около 60% всех случаев). Лечение включает:

Пероральные препараты железа (сульфат железа, фумарат железа) в дозе 100-200 мг элементарного железа в день
При тяжелых формах — внутривенное введение железа (карбоксимальтозат железа)
Коррекция питания с увеличением потребления мяса, печени, гречки, яблок

В12-дефицитная анемия требует:

Инъекции цианокобаламина 1000 мкг внутримышечно ежедневно в течение недели, затем еженедельно до нормализации показателей
Поддерживающая терапия — инъекции раз в месяц пожизненно

Анемия хронических заболеваний лечится путем:

Терапии основного заболевания
Применения эритропоэтин-стимулирующих агентов при тяжелой анемии
Комбинированной терапии с препаратами железа при сочетанном дефиците

В Узбекистане с 2023 года действует национальная программа по борьбе с анемией, в рамках которой беременные женщины и дети до 5 лет получают бесплатные препараты железа и фолиевой кислоты.

Профилактика анемии для жителей Узбекистана включает:

Регулярное употребление продуктов, богатых железом: баранина, говядина, курага, изюм, гранаты
Включение в рацион местных продуктов с высоким содержанием витамина С для лучшего усвоения железа: болгарский перец, помидоры, цитрусовые
Употребление кисломолочных продуктов (катык, сузьма) для профилактики В12-дефицита
Ограничение потребления чая во время еды, так как танины препятствуют усвоению железа

Для групп риска (женщины репродуктивного возраста, беременные, дети) рекомендуется профилактический прием комплексов с железом и фолиевой кислотой, особенно в весенне-зимний период, когда рацион менее разнообразен.