Железо в организме: почему женщинам важно контролировать его уровень • OnlinePHARM

Железо — один из ключевых микроэлементов, без которого невозможно нормальное функционирование человеческого организма. Его значение выходит далеко за рамки простого участия в кроветворении, охватывая множество жизненно важных процессов.

Транспорт кислорода и энергетический обмен

Основная функция железа связана с гемоглобином — белком эритроцитов, отвечающим за перенос кислорода. Молекула гемоглобина содержит четыре атома железа, каждый из которых способен связывать молекулу кислорода. Благодаря этому свойству кислород доставляется от лёгких ко всем тканям организма.

При дефиците железа снижается уровень гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию тканей (гипоксии) и развитию железодефицитной анемии.

Помимо гемоглобина, железо входит в состав миоглобина — белка мышечной ткани, который также связывает кислород и обеспечивает его запас в мышцах. Это особенно важно при интенсивных физических нагрузках, когда потребность в кислороде возрастает.

Железо является компонентом множества ферментов, участвующих в энергетическом обмене. Цитохромы — железосодержащие белки дыхательной цепи митохондрий — обеспечивают процесс клеточного дыхания и синтез АТФ (аденозинтрифосфата), основного источника энергии для клеток.

Иммунитет, когнитивные функции и другие процессы

Железо играет существенную роль в функционировании иммунной системы. Оно необходимо для пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов, а также для активности естественных киллеров (NK-клеток). При дефиците железа снижается способность организма противостоять инфекциям, что проявляется в:

Повышенной восприимчивости к респираторным и кишечным инфекциям
Замедленном заживлении ран
Хронизации воспалительных процессов

Влияние на мозг и нервную систему железа трудно переоценить. Этот микроэлемент участвует в синтезе нейротрансмиттеров (дофамина, серотонина, норадреналина), регулирующих настроение, внимание и другие когнитивные функции. Железо необходимо для формирования миелиновой оболочки нервных волокон, обеспечивающей быструю передачу нервных импульсов.

Исследования показывают, что дефицит железа в раннем возрасте может приводить к необратимым нарушениям когнитивного развития. У взрослых недостаток железа проявляется снижением концентрации внимания, ухудшением памяти и повышенной утомляемостью.

Железо также участвует в синтезе ДНК и делении клеток, регуляции температуры тела, метаболизме холестерина и детоксикации ксенобиотиков в печени. Оно необходимо для нормального функционирования щитовидной железы, влияя на синтез тиреоидных гормонов.

Особенности метаболизма железа у женщин

Физиологические причины повышенной потребности

Женский организм имеет уникальные особенности метаболизма железа, которые обуславливают повышенную потребность в этом микроэлементе. В среднем, женщинам репродуктивного возраста требуется 18 мг железа ежедневно, что почти в два раза больше, чем мужчинам.

Основная причина такой разницы связана с гормональными особенностями женского организма. Эстрогены влияют на экспрессию гепсидина — ключевого гормона, регулирующего усвоение железа в кишечнике и его высвобождение из депо. При низком уровне эстрогенов синтез гепсидина увеличивается, что приводит к снижению абсорбции железа.

Менструальный цикл является главным фактором потери железа у женщин. Во время менструации женщина теряет в среднем 30-40 мл крови, что соответствует потере 15-20 мг элементарного железа. За год эти потери могут достигать 250 мг железа, создавая постоянную необходимость восполнения запасов.

Важно: У женщин с обильными менструациями (менорагией) потеря крови может достигать 80 мл и более, что увеличивает риск железодефицитной анемии в 2-3 раза.

Беременность и лактация значительно повышают потребность в железе. Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается на 50%, а для формирования плаценты, развития плода и подготовки к возможной кровопотере при родах требуется дополнительно 800-1000 мг железа. В период лактации женщина ежедневно теряет около 0,5-1 мг железа с грудным молоком.

Последствия дефицита и методы диагностики

Недостаток железа у женщин проявляется целым комплексом симптомов, которые часто списывают на усталость или стресс. Характерными признаками являются:

Хроническая усталость и слабость даже после полноценного отдыха
Бледность кожных покровов и слизистых
Ломкость волос и ногтей, появление продольной исчерченности
Синдром беспокойных ног — неприятные ощущения в ногах в состоянии покоя
Извращение вкуса — желание есть несъедобные вещества (мел, лед, глину)
Тахикардия и одышка при физической нагрузке

Особенно важно отметить влияние дефицита железа на репродуктивную функцию. Исследования показывают, что у женщин с железодефицитом в 2,5 раза чаще наблюдаются нарушения менструального цикла и на 60% выше риск бесплодия. При беременности дефицит железа повышает риск преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.

Современная диагностика уровня железа включает комплексный анализ нескольких показателей:

Ферритин сыворотки — наиболее чувствительный маркер запасов железа (норма для женщин 15-150 нг/мл)
Сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
Насыщение трансферрина железом — процентное отношение сывороточного железа к ОЖСС
Растворимые рецепторы трансферрина — повышаются при дефиците железа
Гемоглобин и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В 2024 году в клиниках Узбекистана стал доступен новый метод оценки запасов железа — магнитно-резонансная томография печени с количественной оценкой содержания железа, позволяющий неинвазивно определить концентрацию железа в тканях.