ИРАМОКС 500 капсулы 500мг N100

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма выпуска:
ИРАМОКС 250: по 10 капсул в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.
ИРАМОКС 500: по 10 капсул в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

СОСТАВ:
1 капсула содержит амоксициллина (в форме тригидрата) 250 мг или 500 мг,
Вспомогательные вещества: магния стеарат.
Основные физико-химические свойства: Капсулы, которые имеют колпачок темно-зеленого цвета и корпус серого корпуса, содержащие белый или почти белый порошок.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл 100 мл (флаконы)

Фармакодинамика

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Инактивируется бета-лактамаз (пенициллиназами), продуцируют некоторые штаммы бактерий.

Обладает бактерицидным действием, подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Эффект обусловлен способностью пенициллинов достигать и связывать пенициллинсвязывающих белки, которые находятся на внутренней мембране клеточной стенки бактерий. Пенициллинсвязывающих белки, включающие транспептидазы, карбоксипептидазы и эндопептидазы, являются ферментами, участвующими в конечных стадиях формирования клеточной стенки бактерий и изменении ее формы во время роста и деления клетки. Пенициллины связывают пенициллинсвязывающих белки, инактивируют их, вследствие чего прочность клеточной стенки нарушается и она испытывает лизиса.

Активен в отношении грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов. К препарату чувствительны Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamidia. Активен в отношении стрептококков группы A, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, стафилококков, не продуцирующие пенициллиназу, нейсерий, Erysipelothrix rhusiopatiae, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobaccili, Spirillium minus, Pasteurella multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia и другие), а также различных анаэробных микроорганизмов, в том числе пептококков, пептострептококков, клостридий, фузобактерий.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарат быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте, не распадается в кислой среде желудка. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 — 2:00 после приема внутрь. Прием пищи существенно не влияет на всасывание препарата.

Амоксициллин хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Выделяется в незначительном количестве вместе с желчью, однако большая часть препарата выводится почками, около 50% в неизмененном виде выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1 — 2:00, при нарушении функции почек экскреция препарата замедляется: при КК 10 — 30 мл / мин. — 4,5 часа, при КК менее 10 мл / мин. — 12,6 часа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта и печени: тошнота, понос, зуд, боль в области ануса, редко — повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, глоссит, стоматит. Возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, повышенная утомляемость. У больных с эпилепсией и / или менингитом, и / или снижением функции почек — повышенный риск возникновения нейротоксических осложнений (судороги), возбуждение, бессонница.

Аллергические реакции: редко — крапивница, лихорадка, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, в исключительных случаях — анафилактический шок. Почти у 70% больных инфекционным мононуклеозом основном на 5-й день лечения появляется морбилиформни или рубеолиформни высыпания, не связанные с аллергическими реакциями.

Особые условия

Очень важно тщательно соблюдать дозировку, назначенного врачом, и не прекращать лечение раньше указанного срока. При появлении аллергических реакций необходимо прекратить дальнейшее лечение Ирамоксом.

У больных с повышенной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам следует учитывать возможность возникновения перекрестной аллергии.

С осторожностью назначают пациентам с любым диатезом, бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

При длительном применении высоких доз препарата следует контролировать показатели функции печени и почек, проводить общие анализы мочи. Целесообразно контролировать картину периферической крови.

При длительном лечении следует учитывать возможность развития суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, в том числе грибками.

Тяжелый, длительный понос во время первых нескольких недель лечения может быть результатом фибринозного колита.

При проведении терапии необходимо обеспечить адекватное количество жидкости для поддержания достаточного диуреза.

Возможно получение ложноположительных результатов при определении уровня глюкозы в крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклин, хлорамфеникол, эритромицин и др.) Возникает взаимный антагонизм и, наоборот, Ирамокс с аминогликозидными антибиотиками оказывает синергическое противомикробное действие.

При совместном введении аллопуринола отмечается увеличение частоты аллергических реакций. Одновременный прием пробенецида приводит к замедлению выделения Ирамоксу.

Ирамокс уменьшает действие стероидных противозачаточных средств. Возможна перекрестная сенсибилизация с другими пенициллинами и цефалоспоринами.

Одновременный прием антацидов снижает всасывание Ирамоксу.

Уменьшает эффективность эстрогенных пероральных контрацептивов, повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

Особые условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от +15 в С до +25 о С.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства. Не применять по истечении срока годности.

Дозировка

Дозы назначают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, чувствительности возбудителя инфекции и локализации инфекционного процесса. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг), как правило, назначают по 0,5 г Ирамоксу через каждые 8:00, 1,5 г в сутки. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить вдвое — по 1 г три раза в сутки с интервалом 8:00. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки с интервалом 8:00. При необходимости применения Ирамоксу у детей младших возрастных групп отдают препарата в форме суспензии. Лечение антибиотиком продолжают в течение 48 — 72 часов после исчезновения признаков заболевания. Средний курс лечения до 7 дней.

При острой неосложненной гонореи назначают однократно 3 г Ирамоксу (желательно одновременно назначать 1 г пробенецида).

При острых инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы (паратиф, брюшной тиф) и желчных путей, а также при гинекологических заболеваниях взрослым назначают по 1,5 — 2 г 3 раза в сутки или 1 — 1,5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500 — 750 мг 4 раза в сутки в течение 6 — 12 дней.

При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, Ирамокс принимают не менее 10 дней в обычных дозах.

У больных с нарушениями функции почек при КК в плазме ниже 30 мл / мин дозу препарата снижают и / или увеличивают интервал между приемами препарата. При КК 15 — 40 мл / мин интервал между приемами должен быть не менее 12 ч. У больных с анурией доза не должна превышать 2 г в сутки.

При инфекционных заболеваниях мочеполовых путей коррекции дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы в случае передозировки в основном идентичны симптомам, которые наблюдаются при побочных эффектах (тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, нейротоксическое симптоматика: судороги, гипертонус, изменения на ЭЭГ).

В случае введения слишком больших доз препарата рекомендуется промывание желудка, энтеросорбенты, гемодиализ, а также симптоматическое лечение.

При беременности и кормлении

Применение препарата в период беременности возможно только по жизненным показаниям.

С осторожностью назначают в период лактации (препарат проникает в молоко) кормления грудью на период приема препарата следует прекратить.