ПЕРИСТАЛИД сироп 200мл 667мг/мл
- Фармакотерапевтическая группа: Слабительное средство
- Категория: Для пищеварительного тракта и обмена веществ
- Активное вещество: Дезлоратадин
- Страна производства: Португалия
- Производитель: GM Pharmaceuticals Ltd., Грузия произведено: Laboratorios Basi Industria Farmaceutica, S.A.
| Показания к применению | Противопоказания |
| Лечение обычного хронического запора. Лечение и профилактика портосистемной энцефалопатии и печеночной прекомы и комы. Возможность проведения длительного лечения препаратом Перисталид позволяет своевременно его использовать пациентам с циррозом печени, с тенденцией к гипераммонемии. Лечение сальмонеллезного энтерита – санация хронических носителей. Ситуации, при которых мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (при геморрое, анальных трещинах, свищах, анальном воспалении, одиночных язвах и после операции в аноректальной области). |
Повышенная чувствительность к действующему веществу. Непроходимость кишечника. |
Состав и форма выпуска
Флакон 200 мл, каждая упаковка содержит мерное приспособление емкостью 20 мл.
1 мл сиропа содержит:
Активное вещество: лактулоза – 667 мг
Лекарственная форма
Сироп 667 мг/мл 200 мл (флаконы с мерным стаканчиком)
Фармакодинамика
В толстом кишечнике лактулоза распадается на низкомолекулярные органические кислоты. Эти кислоты снижают рН в просвете толстой кишки и путем осмоса увеличивают ее содержимое. Эти события стимулируют перистальтику толстого кишечника, нормализуя консистенцию стула.
Запор проходит и восстанавливается физиологический ритм толстого кишечника.
При портосистемной энцефалопатии (ПСЭ), печеночной прекоме и коме воздействие лактулозы обусловлено подавлением протеолитических бактерий путем увеличения количества ацедофильных бактерий (например, Lactobacillus), преобразования аммиака в ионную форму в результате подкисления содержимого толстого кишечника, слабительного эффекта благодаря низкому рН среды толстого кишечника, а также эффекта осмоса и изменения метаболизма азотсодержащих веществ бактериями в результате стимулирования белкового синтеза бактериями с утилизацией аммиака.
В этом контексте гипераммонемия сама по себе не может служить объяснением нервно-психических проявлений портосистемной энцефалопатии. Однако аммиак можно использовать в качестве модели для других азотсодержащих соединений.
Фармакокинетика
Всасывание
При пероральном введении лактулоза плохо всасывается. Поскольку она не всасывается, то в неизменном виде она достигает толстого кишечника, где она метаболизируется бактериальной флорой кишечника.
Метаболизм и выведение
Метаболизм является полным при дозах вплоть до 25 — 50 грамм или 40-75 мл, при более высоких дозах часть лактулозы может выделяться в неизменном виде.
Побочные действия
Желудочно-кишечные нарушения:
В начале лечения может возникать метеоризм. Эти симптомы обычно проходят при продолжении лечения.
Может возникать диарея, особенно при применении более высоких доз, а также в процессе лечения портосистемной энцефалопатии. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы получить 2-3 мягкие дефекации в день.
Особые условия
При сохранении запора после нескольких дней лечения или при возобновлении запора после лечения необходимо обратиться к врачу.
Обычная доза при лечении запора не должна создавать проблем диабетикам.
Вместе с тем, доза, которая применяется при лечении портосистемной энцефалопатии и печеночной прекомы и комы, обычно выше. Это следует учитывать при лечении пациентов с диабетом.
Данное лекарственное средство содержит лактозу (до 60 мг/мл) и галактозу (до 110 мг/мл).
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, например с галактоземией, не следует принимать это лекарство.
Содержит до 5,5 г галактозы в одной дозе. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.
Лекарственное взаимодействие
Вследствие механизма своего действия, лактулоза подкисляет содержимое толстой кишки (снижает рН), что может приводить к дезактивации тех лекарственных средств, действие которых зависит от рН среды толстого кишечника (например, 5-АСК агентов).
Дозировка
Дозировка
Портосистемная энцефалопатия, печеночная прекома и кома:
- начальная доза: от 30 до 50 мл, 3 раза в день,
- поддерживающая доза: подбирается индивидуально во избежание возникновения диареи.
Запор или клиническое состояние, которое требует обеспечения мягкого стула.
Доза препарата Перисталид для лечения запора зависит от индивидуальной реакции у пациента. В качестве примера ниже приведена схема дозирования.
|
Начальная доза (3 дня), мл в день |
Поддерживающая доза, мл в день |
|
|
Взрослые |
10-45 |
10-25 |
|
Дети (от 7 до 14 лет) |
15 |
10 |
|
Дети (от 1 года до 6 лет) |
5-10 |
5-10 |
|
Младенцы |
5 |
5 |
Может потребоваться 1-2 дня для отрегулирования стула, поскольку лактулоза оказывает свое лечебное действие только по достижении ею толстого кишечника.
Препарат Перисталид можно принимать с едой (например, с йогуртом) или жидкостями (с соком, водой).
Лечение сальмонеллезного энтерита – санация хронических носителей.
Взрослые.
1-й цикл лечения (10-12 дней): 15 мл, 3 раза в день.
2-й цикл лечения (10-12 дней), после 7-дневного перерыва в лечении: 15 мл, 5 раз в день.
По необходимости, провести 3-й цикл лечения, после 7-дневного перерыва в лечении: 30 мл, 3 раза в день.
Дозу необходимо постепенно подбирать на индивидуальной основе, в соответствии с возрастом, для получения 2-3-х мягких дефекаций в день. Следует избегать развития диареи.
Педиатрическая популяция.
Доза для детей возрастом от 7 до 14 лет должна составлять половину дозы, рекомендованной для взрослых.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет следует давать одну третью часть дозы для взрослых.
Способ применения
Отмерить нужную дозу при помощи градуированного мерного приспособления, вложенного в упаковку.
Передозировка
Данные относительно передозировки отсутствуют. Вместе с тем, если введенная доза слишком высока, может возникнуть цефалгия или диарея. В таком случае обычно достаточно прекратить лечение.
