ПК МЕРЦ раствор для инфузий 500мл 200мг/500мл N2
- Фармакотерапевтическая группа: Противопаркинсоническое средство
- Категория: Для нервной системы
- Активное вещество: Орнидазол, Преднизолон, Миконазола нитрат, Неомицина сульфат
- Количество в упаковке: 2
- Страна производства: Германия
- Производитель: B.Braun Medical SA (Spain) under licence Merz Pharma GmbH & Co. KGaA
| Показания к применению | Противопоказания |
| Болезнь Паркинсона (в том числе акинетические кризы, L-допа-индуцированные дискинезии) Синдром паркинсонизма различной этиологии Нарушения вигильности и инициативности: — Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты, субарахноидальное кровоизлияние) — Диффузная церебральная ишемия (при сердечно-сосудистой недостаточности) — Черепно мозговая травма — Внутричерепной компрессионный процесс (опухоль головного мозга, метастазы в головной мозг, аневризма) — Эндогенные интоксикации (диабет, уремия, кома) — Экзогенные интоксикации (снотворные, алкоголь, психотический постнаркотический синдром) — Инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцифалит и т.д.) — Транзиторный синдром Хорея Хантингтона Дегенеративная деменция (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция Нейролептические экстрапирамидные синдромы Herpes Zoster и и постгерпетическая невралгия Нейропатическая боль Мультисистемная атрофия Гепатит С Грипп А | Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класса по шкале Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации), кардиомиопатия, миокардит, атриовентрикулярная блокада II и III степени, брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд/мин, удлинение интервала QT более 420мс, желудочковая аритмия (в том числе трепетания желудочков), беременность и период грудного вскармливания, пониженное содержание в крови калия и магния одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатина менее 10 мл/мин), детский возраст, наследственная галактозная недостаточность, лактазный дефицит, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия сахарозо-изомальтозная недостаточность, наследственная фруктозаня недостаточность. |
Состав и форма выпуска
раствор для инфузий
Раствор для инфузий 200 мг/500 мл по 500 мл во флаконе из полимерного материала, снабженный специальным приспособлением для крепления. Флакон герметично укупорен крышкой из полимерного материала. На верхней части крышки нанесена алюминиевая фольга. По 2 флакона помещают в картонную коробку с инструкцией по применению.
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Фармакодинамика
Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.
Фармакокинетика
Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после его применения в количестве 200мг в течении 3-х часов составляет 0,54мкл. При дозировке 20мг в день средняя плазменная концентрация к концу введения 6-го дня лечения составляет 0,76мкл. Общий клиренс составляет 3,6л/ч, период полувыведения — от 10 до 30 часов, в среднем около 10 часов. Амантадин примерно на 67% связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется почками почти в неизменном виде (90% разовой дозы), небольшое его количество выделяется с фекалиями. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).
Побочные действия
Со стороны нервной системы, органов чувств и психики: Часто: тревога, раздражительность-зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, гокружение, головная боль, снижение остроты зрения, нарушение сна Очень редко: эпилептические припадки, переферическая нейропатия, временная потеря зрения Со стороны сердечно-сосудистой системы: Очень редко: аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, увеличение интервала QT, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия. Часто: синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: Часто. тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия. Прочие: Часто: задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы. Очень редко, кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсебилизация, полиурия, никтурия.
Особые условия
Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно. Пациенты, страдающие сердечнососудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Препарат не следует применять после истечения срока годное! и и следует хранить в недоступном для детей месте.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказан одновременный прием амантадина и пр паратое, вызывающих увеличение интервала QT в част ности: ~ некоторые антиаритмические препараты класса 1-А например, кинидин, дизопирамид, прокаинамид), и класса (например, амиодарон и соталол), — некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид), — некоторые трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин), — некоторые антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин), — некоторые макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин). t — некоторые ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин), — противогрибковые средства группы азолов, и другие препараты, в частности, бидупин, галофантрин, котримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил.
Дозировка
Внутривенно’ 1-2 раза по 500мл, дозу можно увеличить до 3 раз в день по 500мл — Продолжительность вливания 3 часа (55 капель в 4 минуту). Средняя длительность терапии при нарушениях вигильности и инициативности 7-14 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата. При развитых стадиях болезни Паркинсона 1-2 инфузии по 500 мл 5-7 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата. При акинетических кризах: 2-3 инфузии 7-14 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата. Средняя длительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на пероральный прием препарата.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, депрессия, эпилептические припадки, сердечная аритмия. Лечение симптоматическое (применение седативных, антиконвульсионных и антиаритмических препаратов).
