СЕВПРАМ таблетки 10мг N28
- Фармакотерапевтическая группа: Антидепрессант
- Категория: Для нервной системы
- Количество в упаковке: 28
- Страна производства: Турция
- Производитель: Helba Pharmaceuticals Inc. Co., Турция произведено: Merkez Laboratory Pharmaceutical and Trade Co.
| Показания к применению | Противопоказания |
|
— Разной степени сложности депрессивные состояния ( в том числе послеродовые , климактерические ) — Панические приступы (с/без агорафобии) — Генерализованное тревожное расстройство — Социальное тревожное расстройство(социальные фобии) — Психогении (реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации ) — Неврозы, головная боль напряжения — Диссомнии и инсомнии — Алкоголизм и наркомании( способствует быстрому купированию обстинентных явлений ) — В урологии у больных с ПЭ и эректильной дисфункцией |
Противопоказаниями к применению препарата Севпрам являются: повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, детский и юношеский возраст (до 18 лет), одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), бременность, период грудного вскармливания. |
Состав и форма выпуска
Состав:
Севпрам содержит: 10 мг эсциталопрама.
Форма выпуска:
Севпрам — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, №28.
Лекарственная форма
Таблетки 10 мг, 20 мг, покрытые плёночной оболочкой
Фармакодинамика
Севпрам — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1А, 5-HT2 рецепторы, дофаминовые D1 и D2 рецепторы, α1 , α2 , β адренергические рецепторы, гистаминовые H1, мускариновые холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы , поэтому является самым селективным и самым безопасным антидепрессантом при применении у пожилых пациентов , имеет благоприятный кардиологический профиль . . Метаанализ нескольких исследований, в которых приняли участие более 1400 пациентов, получавших эсциталопрам (30% были в пожилом возрасте), показал, что эсциталопрам не оказывает значимого влияния на продолжительность интервалов PQ, QRS, QT и процессы реполяризации миокарда [6]. Эсциталопрам обладает минимальным по сравнению с другими антидепрессантами риском межлекарственных взаимодействий и потому хорошо комбинируется с препаратами, которые регулярно принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (β-блокаторами, нитратами, антагонистами кальция, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками). Препараты группы СИОЗС, особенно эсциталопрам , обладают не только антидепрессивным, но и противотревожным (анксиолитическим) действием, в связи с чем они эффективны при наличии у больных сопутствующей тревожной симптоматики, при панических атаках, фобических синдромах.
Побочные действия
Побочные реакции чаще возникают в 1-ю и 2-ю неделю лечения препаратом Севпрам и в дальнейшем становятся менее интенсивными, а их частота снижается при продолжении лечения.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.
Со стороны эндокринной системы: нарушение секреции антидиуретического гормона.
Со стороны питания и обмена веществ: снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела, уменьшение массы тела, гипонатриемия, анорексия1.
Со стороны психики: тревога, страх, беспокойство, дисфория, аномальные сны, снижение либидо у мужчин и женщин, аноргазмия у женщин, скрежетание зубами во время сна, возбуждение, нервозность, панические приступы, спутанность сознания, агрессия, деперсонализация, галлюцинации, мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение2.
Со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нарушение вкуса, нарушение сна, обмороки, серотониновый синдром, дискинезия, двигательные расстройства, судороги, психомоторное беспокойство/акатизия1.
Со стороны органа зрения: мидриаз, нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха: звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, желудочковая аритмия, включая аритмию torsade de pointes, удлинение интервала Q–T на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.
Респираторные нарушения: синуситы, зевота, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, запор, рвота, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения (в том числе ректальные).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, изменения функциональных печеночных тестов.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: усиленное потоотделение, сыпь, облысение, крапивница, зуд, синяки, отеки.
Опорно-двигательного нарушения: артралгия, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочеиспускания.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: галакторея, у мужчин: расстройства эякуляции, приапизм, импотенция, у женщин: метроррагия, меноррагия.
Особые условия хранения
Препарат Севпрам следует хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке.
Дозировка
препарата Севпрам — 10 – 20 мг/день при:
— Депрессивные эпизоды
— Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
— Генерализованное тревожное расстройство
I неделя 5 мг/день, II неделя 10 мг/день препарата Севпрам при:
— Панические расстройства с/без агорафобии
— Пожилые пациенты (старше 65 лет)
— Сниженная функция печени
— Сниженная активность цитохрома Р4502C19
Севпрам назначают перорально один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
При прекращении лечения Севпрамом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.
При беременности и кормлении
Севпрам противопоказан беременным, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех недостатков и преимуществ четко доказана необходимость назначения препарата. Рекомендуется тщательное обследование новорожденных, матери которых принимали эсциталопрам в период беременности, особенно в III триместр.
