АМОКСИЦИЛЛИН таблетки 250мг N20

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма выпуска: Таблетки по 250 мг и 500 мг в блистерах контурно ячейковой и контурно безячейковой упаковке.

СОСТАВ:
Одна таблетка содержит:
Активное вещество: амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг или 500 мг.

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 250 мг N20 (2х10), N100 (10х10) (блистеры)

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, угнетает синтез клеточной оболочки.
Активен в отношении грамположительных (гемолитические и негемолитические Streptococcus spp., Staphylococcus spp., не продуцирующие бета-лактамазу (пенициллиназу), Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp.), и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Esherichia coli, Borrelia burgorfery, Helicobacter pylori).
Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу (пенициллиназу), Pseudomonas, индол-положительных Proteus, Serratia, Enterobacter.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью (93%) всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не оказывает влияния на всасывание, в кислой среде желудка не разрушается. Наибольшая концентрация в плазме крови достигается примерно через 1-2 часа после приема. Около 17% препарата связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает в ткани, биологические жидкости организма (за исключением спинномозговой жидкости). Проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При нормальной функции печени создается высокая концентрация в желчи, превышающая концентрацию в крови в 2-4 раза. Большая часть выделяется почками преимущественно путем канальцевой экскреции, около 50% в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) 1-2 часа, он не изменяется при нарушении функции печени, но при нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) равен или менее 15мл/мин) удлиняется и при анурии достигает в среднем 8,5 час (5-15 час).

Побочные действия

Аллергические реакции: эритема, крапивница, ринит, конъюнктивит, редко-лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, очень редко-анафилактический шок, отек Квинке.

Могут возникнуть также расстройства пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, зуд в области ануса, очень редко псевдомембранозный и геморрагический колиты.

В редких случаях возможно развитие интерстициального нефрита, очень редко-агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном прменении с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклинами, хлорамфениколом, макролидами) наблюдается взаимный антагонизм, а с аминогликозидными и цефалоспориновыми антибиотиками синергизм в противомикробной эффективности. При одновременном использовании аллопуринола не увеличивается частота аллергических кожных реакций.
Препарат снижает действие стероидных противозачаточных средств и обладает перекрестной сенсибилизацией с пенициллинами и цефалоспоринами.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон увеличивают концентрацию препарата в плазме и его Т1/2. Антациды снижают всасывание препарата.

Особые условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей.

СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Дозировка

Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40кг) назначают, как правило, в суточной дозе 1,0-1,5г.
У детей в возрасте от 5 до 10 лет суточная доза обычно составляет 0,75г, в возрасте от 2 до 5 лет — 0,375 г, в возрасте младше 2 лет — 20мг/кг веса.
Суточную дозу делят на 2-3 приема. При тяжелом течении инфекционного заболевания дозу можно увеличить в два раза.
Лечение препаратом должно длиться не менее 5-7 дней, однако при обострениях хронического бронхита назначают обычно только в период гнойного отделения мокроты. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком для предупреждения осложнений следует применять препарат по крайней мере 10 дней.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.
При острой гонорее назначают 3 г в один прием в сочетании с 1 г пробенецида. При лечении женщин указанную дозу рекомендуется повторить.
При снижении функции печени дозировку препарата не изменяют. После гемодиализа следует дополнить отдиализированное количество.
У больных с нарушениями функции почек при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50% или увеличивают интервал между приемами до 24 часов. При КК 10-30 мл/мин препарат назначают в дозе 500 мг с интервалом 12 часов. При неосложненных инфекциях моче – выделительного тракта назначают двукратно по 3 г на каждое введение с интервалом 10-12 часов.

Передозировка

Симптомы: нарушения функций желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, вследствие этого возможно нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, при нарушении водно-электролитного баланса — инфузия солевых растворов.