Бекарбон

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакокинетика

Так как Рингацет Плюс вводится внутривенно, биодоступность всех его компонентов составляет 100%. Препарат удерживается в сосудистом русле кратковременно, после чего переходит в интерстициальный и внутриклеточный сектор. Во время инфузии глюкоза в первую очередь поступает во внутрисосудистое пространство с последующим перемещением во внутриклеточное пространство. Натрий и хлорид в основном распределяются во внеклеточном пространстве, тогда как калий локализуется внутри клеток. Калий достигает равновесия между внеклеточной жидкостью и межклеточным пространством. Является динамическим, постоянно перемещается между внутриклеточным и внеклеточным пространством в соответствии с потребностями организма. Глюкоза — усваивается полностью организмом, почками не выводится. Экскреция ацетата с мочой во время вливания возрастает. Однако метаболизм его в тканях организма протекает настолько быстро, что в мочу попадает лишь небольшое его количество. в особых клинических случаях При хронической почечной недостаточности (ХПН) может снижаться количество выводимого через почки препарата.

Побочные действия

Аллергические реакции:кожная сыпь, крапивница, лихорадка. Со стороны сердца и сосудов: тахикардия, повышение АД (артериальное давление). Со стороны пищеварительной системы: диспепсия:тошнота, рвота. Со стороны обмена веществ:нарушения водно-электролитного баланса: гипергидратация, метаболический алкалоз, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипернатриемия — при введении больших объёмов. Прочие:раздражение вен и тромбофлебит в месте инъекции. Примечание: при соблюдении всех рекомендаций по дозам и скорости введения препарата побочные эффекты не возникают

Особые условия

Раствор, который будет применяться, должен быть прозрачным, комнатной температуры, а флакон — герметичным. Не вводить помутневший раствор или из поврежденной ёмкости. Клинический мониторинг должен включать контроль электролитов в сыворотке крови и водного баланса. При наличии гипертензии назначение объёма жидкости должно проводиться индивидуально. Ионный состав препарата обусловливает необходимость осторожного применения у определенных групп пациентов. Ионы натрия с осторожностью применять: лицам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде, лицам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин. Ионы калия с осторожностью применять: лицам с заболеванием сердца, почечной недостаточностью и тем пациентам, которые принимают калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и препараты калия — из-за вероятности развития гиперкалиемии. Лицам, принимающим сердечные гликозиды (дигиталис) необходимо проводить ЭКГ- контроль, в случае одновременного назначения препаратов крови из-за вероятности развития коагуляции. Раствор не должен вводиться через те же системы для переливания, одновременно, до или после введения крови вследствие риска псевдоагглютинации. Введение раствора при постоперационных, посттравматических или других состояниях с нарушением толерантности к глюкозе необходимо проводить при условии постоянного мониторинга концентрации глюкозы. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата). Применение при беременности и в период лактации Данные о применении Рингацет Плюс при беременности и лактации отсутствуют. Применение в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Следует проявлять осторожностьпри эклампсии. При постоянном мониторинге объёма вливания, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса осложнений при применении препарата по показаниям не возникает.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении раствора Рингацет Плюс с препаратами калия, суксаметоний, такролимус, циклоспорин, калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ возрастает риск задержки калия в организме, развития гиперкалиемии. При одновременном применении раствора Рингацет Плюс с нестероидными противовоспалительными средствами, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералкортикоидами, вазодилататорами, ганглиоблокаторами возрастает риск задержки натрия в организме. При совместном применении может усиливаться эффект гликозидов наперстянки, что может привести к тяжелой сердечной аритмии с возможным летальным исходом. Также при одновременном применении с витамином D может вызвать гиперкальциемию. В комбинации с сердечными гликозидами возрастает риск развития их токсических эффектов. Препарат можно применять одновременно с переливанием плазмы крови для повышения эффективности инфузионной терапии. Рингацет Плюс фармацевтически несовместим с препаратами, которые могут образовывать нерастворимые осадки с компонентами раствора (содержит ионы кальция и при добавлении неорганического фосфата, бикарбоната/карбоната или оксалата — может привести к образованию осадка).

Особые условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Не замораживать

Срок годности
2 года.

Дозировка

Вводят внутривенно (в/в), медленно струйно или капельно.

Доза зависит от тяжести заболевания, состояния организма, данных лабораторных исследований, возраста, веса и функции почек у пациента. Фактические потребности при инфузионной терапии определяются электролитным балансом и мониторингом концентрации электролитов плазмы.

Перед введением раствор подогреть до 36-38°С.

Взрослые. Суточная доза- 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-40 мл/кг. Максимальная суточная доза: до 40 мл/кг массы тела/сутки.Вводят со скоростью 60-80 капель/мин.

Суточная доза для детей составляет 5-10 мл/кг массы тела, скорость введения 30-60 капель в минуту.

Раствор может использоваться 3-5 дней, длительность лечения определяется клиническим состоянием больного и лабораторных показателей..

При беременности и кормлении

Данные о применении Рингацет Плюс при беременности и лактации отсутствуют. Применение в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Следует проявлять осторожностьпри эклампсии. При постоянном мониторинге объёма вливания, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса осложнений при применении препарата по показаниям не возникает.