Бекотид
- Категория: Лекарственные препараты
- Активное вещество: Лоратадин, Парацетамол, Рутозид, Фенилэфрин, Аскорбиновая кислота, Ацетилсалициловая кислота, Дифенгидрамин, кальций, Кальция глюконат, метамизол, Римантадин, Хлорфенамин
Товары не найдены.
Показания к применению | Противопоказания |
Бронхиальная астма (в т.ч. при уменьшении эффективности бронхолитиков или их сочетания с кромогликатом натрия, у больных с тяжелой и гормонозависимой астмой), астма у детей. |
Гиперчувствительность. |
Состав и форма выпуска
- парацетамол 360 мг
- римантадина гидрохлорид 50 мг
- аскорбиновая кислота 300 мг
- лоратадин 3 мг
- рутозид 20 мг
- кальция глюконата моногидрат 100 мг
- Вспомогательные вещества: аспартам 30 мг, гипромеллоза 10 мг, кремния диоксид коллоидный 20 мг, лактоза 4086 мг, ароматизатор пищевой /лимон/ 21мг
Капсулы двух видов.
Капсулы А твердые желатиновые, размер №0, зеленого цвета, содержимое капсул — смесь кристаллического и аморфного порошка от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, допускается наличие комков и единичных включений более темного цвета (10 шт. в упаковке ячейковой контурной).
ацетилсалициловая кислота | |
аскорбиновая кислота | |
рутозид (в форме тригидрата) |
Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1 мг, крахмал картофельный — 9 мг.
Состав твердых желатиновых капсул: желатин — 90.723 мг, краситель азорубин (E122) — 0.003 мг, краситель бриллиантовый черный (E151) — 0.184 мг, краситель синий патентованный (E131) или краситель бриллиантовый голубой (E133) — 0.315 мг, краситель хинолиновый желтый (E104) — 2.207 мг, титана диоксид (E171) — 2.56 мг.
Капсулы Б твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, содержимое капсул — смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета, допускается наличие комков (10 шт. в упаковке ячейковой контурной).
метамизола натрия моногидрат | |
дифенгидрамина гидрохлорид | |
кальция глюконата моногидрат |
Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 3.8 мг, крахмал картофельный — 6.2 мг.
Состав твердых желатиновых капсул: желатин — 91.944 мг, титана диоксид (E171) — 4.055 мг.
Лекарственная форма
- Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный] в виде смеси гранул почти белого цвета с порошком зеленовато-желтоватого цвета, с характерным запахом, приготовленный раствор бесцветный или с желтоватым оттенком, слегка мутный, с характ
Фармакокинетика
Парацетамол Абсорбция — высокая. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax парацетамола в плазме крови достигается через 1.2±0.72 ч и составляет 5.01±1.7 мкг/мл, T1/2 равен 3.04±1.01 ч. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптопуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты способны вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Римантадин После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. Абсорбция — медленная. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл, T1/2 составляет 30.51 ±9.83 ч. Связывание с белками плазмы — около 40%. Vd — 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина. Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы — 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Tmax в плазме крови после приема внутрь составляет — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани, наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза. Проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита,
Побочные действия
- Со стороны ЦНС: редко — повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.
- Со стороны пищеварительной системы: возможно (при длительности применения более 7 дней) — поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея.
- Со стороны системы кроветворения: возможно (при длительности применения более 7 дней) — агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия.
- Со стороны мочевыделительной системы: возможна умеренная поллакиурия.
- Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.
- Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
- В случае появления побочных эффектов пациент должен немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Особые условия
При длительном применении (более 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний, у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав препарата римантадина гидрохлорида). Лицам, склонным к употреблению алкоголя, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень. Препарат не следует применять при наличии метастазирующих опухолей. Антигриппин-максимум не обладает канцерогенными свойствами. Использование в педиатрии Препарат в форме порошка не следует назначать детям в возрасте до 12 лет. Препарат в форме капсул противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При необходимости одновременного применения Антигриппина-Максимум с другими лекарственными средствами пациент должен проконсультироваться с врачом. Парацетамол Уменьшает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах усиливает эффект антикоагулянтных препаратов. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антилдепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Особые условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, после еды, запивая водой, 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней до исчезновения симптомов заболевания.
Взрослым назначают по 2 капсулы на прием: 1 зеленая капсула (из блистера А) и 1 белая капсула (из блистера Б).
Пациента следует предупредить о том, что при отсутствии улучшения самочувствия после 5 дней терапии прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Передозировка
в первые 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний.
При беременности и кормлении
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.