ЭКВИРАБ

Состав и форма выпуска

• 1 мл пилокарпина гидрохлорид 10 мг 1 мл пилокарпина гидрохлорид 10 мг пилокарпин г/х 10мг, вспомогательные в-ва: борная к-та, натрия гидроксид 1М, вода для ин пилокарпина гидрохлорид – 10 мг, Вспомогательные в-ва: борная кислота– 19 мг, вода для инъекций – до 1 мл пилокарпина гидрохлорид – 10 мг, вспомогательные вещества: борная кислота– 19 мг, вода для инъекций – до 1 мл. пилокарпина гидрохлорид — 10,0 мг, гипромеллоза — 4,3 мг. Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (соль динатриевой этилендиамин N,N,N’,N’-тетрауксусной кислоты 2-водной (трилон Б) — 0,1 мг, бензалкония хлорид — 0,1 мг, натрия хлорид — 2,0 мг, борная кислота — 10,0 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Форма выпуска Капли глазные. По 5 мл или 10 мл во флаконе. По 1 флакону в пачке.
СОСТАВ:
действующее вещество: pilocarpinе,
1 мл капель содержит пилокарпина гидрохлорида 10 мг,
вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат, вода для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Лекарственная форма

• Капли глазные 1% капли глазные, прозрачные капли глазные.

Фармакодинамика

Пилокарпина гидрохлорид относится к М-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических М-холинорецепторов, что вызывает сокращение круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы, сопровождается сужением зрачка и открытием угла передней камеры глаза, улучшением оттока внутриглазной жидкости, что в целом вызывает снижение внутриглазного давления и улучшает трофические процессы в тканях глаза. Снижение офтальмотонуса достигает 3-4 мм рт. ст.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) во внутриглазной жидкости — 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения (Т1/2), который составляет 1,5-2,5 часа. Выводится с внутриглазной жидкостью и подвергается частичному метаболизму в плазме крови. Гипромеллоза пролонгирует период полувыведения пилокарпина из тканей глаза.

Побочные действия

• Со стороны органа зрения: местные реакции — боль в области глаза, миопия, снижение зрения, особенно в темное время суток (вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации), слезотечение, поверхностный кератит. При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век. Редко — ядерная катаракта, отёк эндотелия роговицы, кератопатия, отслойка сетчатки. Системные: головная боль (в височных или периорбитальных областях), ринорея, бронхоспазм, гиперсаливация, рвота, диарея, повышение или снижение артериального давления, аллергические реакции.

Особые условия

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени. При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения. Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами — антагонизм действия (на диаметр зрачка). Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости). Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы. М-холиностимулирующая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается — антихолинэстеразными лекарственными средствами. Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, использующих пилокарпин в глазных каплях).

Особые условия хранения

Дозировка

• 1 % 1%

Передозировка

Первые симптомы передозировки – тошнота, брадикардия, может развиться стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль. С появлением данных симптомов препарат отменяют. Лечение передозировки симптоматическое. Атропин, тропикамид могут применяться как специфические антидоты. При выраженной брадикардии из-за передозировки парасимпатомиметиков вводят 0,5-2 мг атропина парентерально.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение в период беременности или кормления грудью возможно лишь в том случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает риск возможных побочных реакций.

При беременности и кормлении

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

Применение у детей

Препарат не применяют детям.