Гастрогист
- Фармакотерапевтическая группа: Противоязвенное средство ( H2 блокатор)
- Категория: Препараты от нарушения кислотности
- Активное вещество: Розувастатина кальция
Товары не найдены.
| Показания к применению | Противопоказания |
|
· лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, · язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, · лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка, · профилактика рецидивов кровотечений из пептической язвы, · ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит, · Синдром Золлингера-Эллисона, · профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона). |
— острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), — беременность и период лактации (грудное вскармливание), — повышенная чувствительность к ранитидину и другим компонентам лекарственного средства. С осторожностью: -С осторожностью следует назначать лекарственное средство при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе. — детский возраст до 12 лет, |
Состав и форма выпуска
Состав и форма выпуска Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: Розувастатина кальция, эквивалентного розувастатину — 10 мг и 20 мг,
Вспомогательные вещества: Микрокристаллическая целлюлоза, дикальция фосфат, лактоза, крахмал, поливинилпирролидон К-30, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, тальк очищенный, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный.
Фармакодинамика
Розувастатин представляет собой селективный и конкурентный ингибитор ГМГ-КоА редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А в мевалонат, который является предшественником холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина (ХС) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Розувастатин увеличивает число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП.
Он также тормозит синтез холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в клетках печени, тем самым снижая общее содержание ЛПНП и ЛПОНП.
Розувастатин снижает повышенное содержание холестерина – ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина и триглицеридов (ТГ), повышает содержание холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает содержание аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП (содержание общего холестерина за вычетом содержания холестерина ЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает уровень аполипопротеина A-I (АпоА-I). Розувастатин снижает соотношение ХС-ЛПНП/ ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП, ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП и АпоВ/АпоА-I.
Терапевтический эффект может быть достигнут в течение одной недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимально возможный терапевтический эффект достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме препарата.
Фармакокинетика
Розувастатин неполностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет около 20%. Пиковые плазменные концентрации достигаются в течение около 5 часов после приема внутрь. Розувастатин накапливается в печени, которая является первичным местом действия препарата. Биотрансформируется в небольшой степени в основном цитохромом Р450 изоферментом CYP2C9. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 90%. Плазменный T1/2 – примерно 19 ч. Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом, около 5% препарата выводится в неизменном виде с мочой.
Побочные действия
Наиболее часто отмеченным побочным эффектом препаратов группы статинов является нарушения со стороны ЖКТ. Другие отмеченные побочные эффекты включают в себя головную боль, кожную сыпь, головокружение, помутнение зрения, бессонница и расстройство вкусовых ощущений. Возможно обратимое повышение концентрации сывороточной аминотрансферазы, в связи, с чем рекомендуется перед началом лечения следует провести оценку печеночной функции и дальнейший ее мониторинг в течение года со дня приема последней дозы препарата. Были отмечены гепатит и панкреатит. Также наблюдались реакции повышенной чувствительности, включая анафилактический шок и отек Квинке. Также отмечена миопатия, характеризующаяся миалгией и мышечной слабостью и связанная с повышенными концентрациями креатинфосфокиназы, особенно у пациентов, принимающих одновременно циклоспорин, производные фиброевой кислоты, или никотиновой кислоты. Очень редко возможно развитие рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью.
Особые условия
Препараты группы статинов не следует назначать пациентам с заболеваниями печени в активной стадии или постоянном повышении сывороточных аминотрансфераз неизвестной этиологии. Препарат не следует принимать во время беременности из-за возможности влияния на синтез холестерола у плода, известно несколько отчетов о врожденных нарушениях связанных с приемом статинов. Применение препаратов группы статинов следует прекратить при обнаружении постоянного повышения уровня сывороточной аминотрансферазы или креатинфосфокиназы, или при диагностировании миопатии. Розувастатин с осторожностью следует назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Хранить в недоступном для детей месте.
Лекарственное взаимодействие
Наиболее серьезным последствием лекарственного взаимодействия со статинами является развитие миопатии или рабдомиолиз. Лекарственные средства, сами способные вызвать миопатию, увеличивают риск развития миопатии при одновременном применении со всеми статинами, эти препараты включают в себя производные фиброевой кислоты (фибраты или гемфиброзил), и никотиновая кислота.
Риск развития миопатии также повышается при одновременном применении с препаратами, увеличивающими уровень статинов в плазме путем подавления их метаболизма. Розувастатин подвергается частичному метаболизму, в основном ферментной системой цитохрома Р450 изоферментом CYP2C9, и может не проявлять такого же взаимодействия с ингибиторами фермента как симвастатин. Однако, повышенные концентрации розувастатина в плазме отмечены с циклоспорином, и, в меньшей степени, с гемфиброзилом, и такие комбинации препаратов следует избегать. Если, все-таки, необходимо их одновременное применение, то доза розувастатина должна быть снижена. Статины могут оказывать влияние на другие препараты. У пациентов, принимавших препарат одновременно с кумариновыми антикоагулянтами, отмечены кровотечения, и увеличение протромбинового времени у пациентов.
Дозировка
Общие рекомендации:
Дозировка РВТ Сейфа варьирует от 5 до 40 мг в день. Препарат может применяться один раз в день в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, лечение РВТ Сейфом следует начинать с начальной дозы, и только затем следует подбирать соответствующую дозу в зависимости от эффективности лечения и индивидуальной реакции организма. Доза 40 мг может быть использована только если не достигнут должный эффект лечения при использовании 20 мг препарата.
Гиперлипидемия, смешанная дислипидемия, гипертриглицеридемия и Замедление прогрессирования атеросклероза:
Рекомендуемая начальная доза РВТ Сейфа составляет 10 мг один раз в день. Для пациентов с отмеченной гиперлипидемией (ХС-ЛПНП > 190 мг/дл) начальная доза может составлять 20 мг один раз в день. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).
Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия:
Рекомендуемая начальная доза РВТ Сейфа составляет 20 мг один раз в день. Эффективность лечения при этом определяется по уровням ЛПНП-аферез.
Применение в педиатрии:
Опыт применения у детей ограничен малой группой пациентов (8 лет и выше) с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией.
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг.
Передозировка
Специфическое лечение при передозировке не существует.
В случае передозировки рекомендуется проводить симптоматическое лечение и поддерживающие мероприятия. Следует контролировать функцию печени и степень активности креатинфосфокиназы. Гемодиализ в данном случае, вероятно, малоэффективен.
При беременности и кормлении
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Препарат следует хранить в не доступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.
