ГЕМБАГ

Фармакотерапевтическая группа: Антианемическое средство, Средство, стимулирующее эритропоэз
Категория: Антианемические препараты
Активное вещество: Нимесулид

Цены на ГЕМБАГ в Ташкенте

ГЕМБАГ раствор 5 мл 100 мг/5 мл N20

Страна происхождения: Турция
Активное вещество: Парацетамол, Фенилэфрин, Хлорфенамин
World Medicine İlaç San. ve Tic. A.Ş.

Цена: от 142900 UZS

Инструкция

Показания к применению

Противопоказания

Гембаг применяют при железодефицитных состояниях, таких как:

• тяжелая постгеморрагическая анемия,

• железодефицитная анемия различного генеза у взрослых и детей при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих препаратов (в т.ч. у больных с заболеваниями ЖКТ и страдающих синдромом мальабсорбции).

Гембаг вводится только при железодефицитных состояниях, подтвержденных соответствующими лабораторными исследованиями.

• гиперчувствительность,

• анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостаточностью витамина B₁₂),

• нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга,

• избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз),

• нарушение утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи),

• синдром Ослера — Рандю — Вебера,

• хронический полиартрит,

• бронхиальная астма,

• инфекционные болезни почек в острой стадии,

• неконтролируемый гиперпаратиреоз,

• декомпенсированный цирроз печени,

• ранний детский возраст (до 4 месяцев),

• беременность (I триместр),

• инфекционный гепатит (т.к. препарат накапливается в РЭС),

• использование для в/в введения.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Таблетки белые, с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с риской с одной стороны.


нимесулид

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, докузат натрия, крахмал, натрия гликолат, гидроксипропилцеллюлоза, масло растительное гидрогенизированное, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки белые, с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с риской с одной стороны

Фармакодинамика

НПВП. Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, механизм которого обусловлен селективным ингибированием ЦОГ-2, что приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также в гипоталамусе. Влияние на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках значительно менее выражено, что обуславливает хорошую переносимость нимесулида. Препарат также угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C_max нимесулида в плазме крови достигается через 1-2 ч (до 2.5 ч). Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%.

V_d составляет 0.19-0.35 л/кг. Терапевтическая концентрация нимесулида в плазме крови поддерживается в течение 6-8 ч. Кумуляции при длительном применении не наблюдается.

Метаболизм

Нимесулид биотрансформируется в печени с образованием активного (гидроксинимесулид — до 25% дозы) и нескольких неактивных метаболитов.

Выведение

T_{составляет 2-3 ч. Выводится с мочой (65-98% дозы в течение суток) и с калом (до 35% дозы).}

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, диарея, изжога, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, редко — рвота. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость. Со стороны мочевыделительной системы: редко — гематурия, олигурия, задержка жидкости в организме, отеки. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

С осторожностью следует назначать Апонил при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и сахарном диабете типа 2. С осторожностью и в низких дозах назначают Апонил при нарушениях функции почек, при нарушении функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, системной красной волчанке, при одновременном применении диуретиков, антикоагулянтов и у лиц пожилого возраста

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нимесулид конкурирует за связывание с белками плазмы крови и повышает риск развития побочных эффектов производных сульфонилмочевины (в т.ч. пероральных гипогликемических средств), гидантоина, препаратов наперстянки, циклоспорина и метотрексата.

При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой нимесулид вытесняется из связи с белками плазмы крови, при этом концентрация свободного нимесулида в плазме повышается в 2-3 раза.

При одновременном применении нимесулид усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с препаратами лития нимесулид повышает концентрацию лития в плазме крови.

Особые условия хранения

хранить в сухом месте

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов

беречь от детей

хранить в защищенном от света месте

Дозировка

100 мг

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, при необходимости — инфузионная терапия, назначение осмотических диуретиков, проведение симптоматической терапии.

При беременности и кормлении

Препарат может применяться при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется назначать препарат в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие препарата.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе из расчета 1.5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг), максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Аналоги