Гепавил
- Фармакотерапевтическая группа: Препарат для парентерального питания, аминокислота
- Категория: Кровь и кровообращение
- Активное вещество: Нимесулид
Товары не найдены.
| Показания к применению | Противопоказания |
| Гепавил назначается как источник незаменимых для человека аминокислот с разветвленной боковой цепью, необходимых для синтеза биологически важных компонентов, дефицит которых отмечается при хронических диффузных заболеваниях печени, хронических заболеваниях почек, у лиц старческого возраста, при травмах, при синдроме мальнутриции: -терапия и парентеральное питание (частичное или полное, в зависимости от введения дополнительных компонентов, таких как растворы углеводов и жировых эмульсий) при нарушении функции печени (печеночной недостаточности) в сочетании с мальнутрицией, с или без признаков порто-ситемной энцефалопатии. | — гиперчувствительность к компонентам препарата, — врожденные нарушение метаболизма аминокислот, такие как синдром «моча в виде кленового сиропа», аминоацидурия и др., — невосстановимые повреждения почек с уремией: нефритический синдром любой этиологии (в т.ч. быстро прогрессирующий, хронический), тубулоинтерстициальный нефрит любой этиологии (в т.ч. острый и хронический), наследственная нефропатия, обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия, тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения почек (в т.ч вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами), почечная недостаточность (в т.ч острая, хроническая и врожденная), сморщенная почка, маленькая почка, ишемия и инфаркт почки, киста почки, гемолитико-уремический синдром, экстраренальная уремия, — сахарный диабет, — состояния с гипергидратацией, гипонатриемией, гипокалиемией, -острый или подострый фулминантный гепатит, — хроническая сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, — беременность, — период лактации, — детский и подростковый возраст до 18 лет. |
Состав и форма выпуска
Один пакетик содержит:
активное вещество: нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: мальтодекстрин, сахароза, натрия сахарин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор, лаурилсульфат натрия, гидроксипропилметилцеллюлоза.
Состав и форма выпуска
3 г гранул в пакетиках (саше) из комбинированного материала (алюминий, полиэтилен, бумага).
30 пакетиков (саше) вложены в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Фармакодинамика
Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определяется следующим образом: очень распространенные (>1/10), распространенные (>1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000), очень редкие (<1/10 000), в том числе – отдельные случаи.
|
Нарушения кроветворения |
Редкие |
Анемия, эозинофилия |
|
Очень редкие |
Тромбоцитопения, панцитопения, пурпура |
|
|
Нарушения со стороны иммунной системы |
Редкие |
Реакции повышенной чувствительности |
|
Очень редкие |
Анафилаксия |
|
|
Нарушения метаболизма |
Редкие |
Гиперкалиемия |
|
Психические нарушения |
Редкие |
Тревога, нервозность, ночные кошмары |
|
Нарушения со стороны нервной системы |
Нераспространенные |
Головокружение |
|
Очень редкие |
Головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе) |
|
|
Нарушения зрения |
Редкие |
Нечеткое зрение |
|
Очень редкие |
Патология зрения |
|
|
Нарушения слуха и ве стибулярного аппарата |
Очень редкие |
Головокружение |
|
Нарушения со стороны сердца |
Редкие |
Тахикардия |
|
Нарушения со стороны сосудов |
Нераспространенные |
АГ |
|
Редкие |
Кровотечение, колебания АД, приливы крови |
|
|
Нару шения со стороны дыхательной системы |
Нераспространенные |
Диспноэ |
|
Очень редкие |
Бронхиалная астма, бронхоспазм |
|
|
Нарушения со сторо ны ЖКТ |
Распространенные |
Диарея, тошнота, рвота |
|
Нераспространенные |
Запор, метеоризм, гастрит |
|
|
Очень редкие |
Боль в животе, диспепсия, стоматит, мелена, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки |
|
|
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы |
Очень редкие |
Гепатит (в том числе скоротечный с летальным исходом), желтуха, холестаз |
|
Нарушения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки |
Нераспространенные |
Зуд, сыпь, повышенная потливость |
|
Редкие |
Эритема, дерматит |
|
|
Очень редкие |
Крапивница, ангионевротический отек, в том числе отек лица, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз |
|
|
Нарушения функции почек и мочевых путей |
Редкие |
Дизурия, гематурия, задержка мочи |
|
Очень редкие |
Почечная недостаточность, олиг урия, интерстициальный нефрит |
|
|
Общие нарушения |
Нераспространенные |
Отеки |
|
Редкие |
Общее недомогание, астения |
|
|
Очень редкие |
Гипотермия |
|
|
Лабораторные показатели |
Распространенные |
Повышенная активность ферментов печени |
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности-3 года.
Не использовать по истечению срока годности указанного на упаковке.
Лекарственное взаимодействие
Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. Ависил может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на уровень сахара крови и толерантность к глюкозе у диабетиков, леченных различными препаратами, содержащими сульфонилмочевину. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, талюксифон, дигитоксин. Фенофибрат может вытеснять нимесулид. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
Особые условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности-3 года.
Не использовать по истечению срока годности указанного на упаковке.
Дозировка
Ависил принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика растворяют в 100 мл воды. Продолжительность лечения зависит от клинической ситуации и должна быть как можно короче.
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг 2 раза в сутки после еды. Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста.
Ависил хорошо переносится больными с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин). Для таких больных снижения дозы не требуется. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) применение препарата противопоказано.
Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций.
Максимальная продолжительность приема препарата Ависил не должна превышать 15 дней.
