ГЕВИРАН

Фармакодинамика

Фармакодинамика Селективный прямой ингибитор фактора Xa для приёма внутрь. Активация фактора X с образованием фактора Xa через собственные и внешние пути играет центральную роль в коагуляционном каскаде

Фармакокинетика

После приема внутрь ривароксабан быстро всасывается, абсолютная биодоступность составляет 80 — 100%. Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбумином, составляет 92-95%. Ривароксабан выводится преимущественно в форме метаболитов — половина из них выводятся почками, а другая половина с калом.

Побочные действия

Применение ривароксабана может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любого органа или ткани, что может приводить к постгеморрагической анемии.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: часто анемия, иногда тромбоцитемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто после процедурные кровоизлияния (включая послеоперационную анемию и кровотечения из раны, иногда тахикардия, артериальная гипотензия, кровоизлияния, желудочно-кишечные геморрагии).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, редко запор, диарея, боли в животе, Чувство дискомфорта в желудке, диспептические явления, сухость во рту, рвота, редко — нарушения функции печени.

Аллергические реакции: иногда — крапивница, редко — аллергический дерматит.

Со стороны ЦНС: иногда головокружение, головная боль, синкопальные состояния.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда боль в конечностях.

Дерматологические реакции: иногда зуд, высыпание на коже.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда повышение в крови уровня креатинина, мочевины.

Особые условия

Необходима осторожность при назначении ривароксабана пациентам, получающим лекарственные препараты, влияющие на гемостаз, например, НПВС, ингибиторы агрегации тромбоцитов или другие антитромботические средства.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём ривароксабана и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4c и P-гликопротеина может привести к снижению почечного и печеночного клиренса и таким образом значительно увеличить AUC ривароксабан.

Дозировка

Препарат XCEPT 15 мг и 20 мг следует принимать во время еды.

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий не клапанного происхождения:

рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Лечение ТГВ и ТЭЛА и профилактика ТГВ и ТЭЛА:

Рекомендованная начальная доза при лечении острых ТГВ и ТЭЛА составляет 15 мг 2 раза в сутки в течение первых 3-х недель с последующим переходом на дозу 20 мг 1 раз в сутки для дальнейшего лечения и профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.