Инфуцет

Состав и форма выпуска

• 1 таблетка содержит 0,175 г калия аспарагината и 0,175 г магния аспарагината. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат или таблеточной массы «аспаркам» — 0,495 г. 1 мл раствора содержит магния аспарагината безводного — 40 мг (3,37 мг магния), калия аспарагината безводного — 45,2 мг (10,33 мг калия), кислоты» аспарагиновой — 74 мг, магния оксида тяжелого в пересчете на 100 % вещество — 5,59 мг, калия гидроокиси в пересчете на 100 % вещество — 14,82 мг, Вспомогательные вещества: сорбитол — 50 мг, вода для инъекций до 1 мл. 1 таб. калия аспарагинат 175 мг магния аспарагинат 175 мг 1 таб. калия аспарагинат 175 мг магния аспарагинат 175 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат. 1 табл. магния аспарагинат 175 мг калия аспарагинат 175 мг 1 таблетка содержит активные вещества: калия аспарагинат — 0,175 г и магния аспарагинат — 0,175 г активные вещества: магния аспарагината тетрагидрат — 175 мг, калия аспарагината гемигидрат — 175 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 14 мг, крахмал кукурузный -127 мг, тальк — 5 мг, кальция стеарат — 4 мг или Аспаркам — 490 мг, в виде полуфабриката [аспарагиновая кислота (Э,Е-аспарагиновая кислота), калия гидроксид (калия гидроокись), магния оксид (магния окись), вода очищенная, крахмал картофельный, крахмал кукурузный], что соответствует активным веществам: магния аспарагинат — 175 мг, калия аспарагинат — 175 мг, вспомогательные вегцества: крахмал картофельный — 1 мг, тальк — 5 мг, кальция стеарат — 4 мг. калия L-аспарагинат безводный — 45,20 г (10,33 г калия), магния L-аспарагинат безводный — 40,00 г (3,37 г магния), полученные по следующей прописи: L-аспарагиновая кислота — 74,00 г, калия гидроокись (калия гидроксид) — 14,82 г, магния оксид — 5,59 г Вспомогательные вещества: сорбит (сорбитол) — 50,00 г, вода для инъекций — до 1 л. калия L-аспарагината безводного 45,2 мг (калий-ионов 10,33 мг), магния L-аспарагината безводного 40,0 мг (магний ионов — 3,37 мг), полученные из кислоты L-аспарагиновой, магния оксида, калия гидроокиси (калия гидроксида). калия аспарагинат 175 мг магния аспарагинат 175 мг калия аспарагинат 175 мг магния аспарагинат 175 мг калия аспарагината и магния аспарагината по 0,175 г, Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон, сахар, кальция стеарат, или Таблеточной массы «Аспаркам» -0,495 г, кальция стеарат до получения таблетки массой 0,5г. Состав: Активное вещество: таблеточной массы «Аспаркам» 0,495 г соответствует калия аспарагинат 0,175 г, магния аспарагинат 0,175 г, (вспомогательные вещества: крахмал картофельный или кукурузный, тальк). Вспомогательные вещества: кальция октадеканоат (кальция стеарат).

Лекарственная форма

• таблетки белого цвета, с плоской поверхностью, с риской и фаской. Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. раствор для внутривенного введения Раствор для внутривенного введения. раствор для инъекций: таблетки Таблетки белого или почти белого плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. таблетки белого цвета Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакодинамика

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших — суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Фармакокинетика

Ионы калия и магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30 % магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выведение калия и магния происходит преимущественно почками, в небольших ко­личествах — через кишечник, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведе­ние ионов калия и магния может замедляться.

Побочные действия

• Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту, AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД, флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии, миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в — раствор NaCl, в/в — 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л), при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые условия

Внимание! При быстром внутривенном введении могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, с возникновением угрожающих жизни пациента аритмий, поэтому быстрое внутривенное введение препарата противопоказано! При необходимости возможно применение препарата при беременности и в период лактации. В случае необходимости лечение Аспаркамом-Фармак можно сочетать с применением строфантина и сердечных гликозидов. При необходимости к раствору препарата можно добавлять растворы сердечных гликозидов. Инъекционный раствор применяют в стационарных и амбулатоных условиях. Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами. Передозировка. При быстром струйном введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца), гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, выраженным снижением артериального давления, нарушением нервномышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмией, судорогами. Лечение: вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10% 10-40 мл ( в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию функции дыхания, гемодинамики. Симптоматическая терапия. Возможно проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триам-терен, спиронолактон), бета-андреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гипер-калиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипока-лиемию, вызываемую последними. Под влиянием К+ уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Mg2+ снижают эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС, при одновремен-ном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возмож-но усиление нервно-мышечной блокады, кальцитрол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препа-рата в желудочно-кишичном тракте.

Особые условия хранения

Дозировка

Дозировка

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, аритмия, падение артериального давления, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности — остановка сердца во время диастолы при повышении содержания калия в сыворотке крови выше 6,0 ммоль/л) и гипермагниемия (тошнота, рвота, угнетение дыхания и центральной нервной системы). Лечение: отмена препарата, внутривенное введение препаратов кальция и натрия. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.