Касарк
- Фармакотерапевтическая группа: Антигипертензивное средство (антагонист рецептров ангиотензина II)
- Категория: Сердечно-сосудистые
- Активное вещество: Парацетамол, Фенилэфрин, Кофеин, Аскорбиновая кислота, фенилэфрина гидрохлорид, хлорфенирамин
Цены на Касарк в Ташкенте

КАСАРК таблетки 16мг N30
- Страна происхождения: Украина
- Активное вещество: Curcuma longa, Бессмертника песчаного цветки, масло мяты перечной, Моркови дикой плоды, Ноготков цветки
- Киевмедпрепарат, ПАО
Цена: от 36000 UZS

КАСАРК таблетки 32мг N30
- Страна происхождения: Украина
- Активное вещество: Пирацетам, Тиазотовая кислота
- Киевмедпрепарат, ПАО
Цена: от 71400 UZS
Показания к применению | Противопоказания |
Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых. Лечение взрослых пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением систолической функции левого желудочка (фракция выбросов левого желудочка ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или в случаях непереносимости ингибиторов АПФ. |
Гиперчувствительность к кандесартану цилексетилу или к любой из вспомогательных веществ. Нарушение функции печени тяжелой степени и/или холестаз. Пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (ШКФ 60>2) одновременное применение кандесартану цилексетилу и препаратов, содержащих алискирен, противопоказано. Беременные или женщины, которые планируют забеременеть (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»). |
Состав и форма выпуска
Форма выпуска Состав
1 таблетка содержит:
Активные вещества:
Парацетамола 500 мг, Кофеин (безводный) 30 мг, Фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, Хлорфенирамин малеат 2 мг,
Вспомогательные вещества:
Микрокристаллическая целлюлоза (Avicel Ph 102),кроскармеллоза натрия, магния стеарат .
Лекарственная форма
Лекарственная форма По 10 таблеток в ПВД/ПВДХ блистере. По 10 блистеров в картонной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Фармакодинамика
Парацетамол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм болеутоляющего действия также связан с ингибированием синтеза простагландинов преимущественно в центре терморегуляции в гипоталамусе. Жаропонижающее действие парацетамола связано с прямым действием на гипоталамические центры терморегуляции, в результате которого увеличивается теплоотдача из-за расширения сосудов и усиленного потоотделения.
Фенилэфрина гидрохлорид (синоним мезатон):
Cимпатомиметический амин, является стимулятором α-адренорецепторов сосудов, мало влияет на β-адренорецепторы сердца. Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления. Способствует расширению зрачков и может понизить внутриглазное давление при глаукоме. Мидриатический эффект менее продолжителен, чем при применении атропина. Воздействуя на α-адренергические рецепторы в слизистой дыхательного тракта вызывает сужение ее сосудов. Это временно уменьшает отечность слизистой оболочки носовых ходов, возникшую в результате воспаления.
Хлорфенирамина малеат:
Aнтагонист Н1 — рецепторов гистамина, используется для лечения аллергии. Конкурируя с гистамином за Н1 — рецепторы эффекторных клеток, он предотвращает осуществляемое через них действие гистамина (отек тканей и увеличение проницаемости капилляров), но не устраняет его эффекты, если они уже развились. В составе препарата он обеспечивает дополнительное уменьшение заложенности носа, уменьшение насморка и чихания. Кофеин обладает стимулирующим влиянием на центральную нервную систему, что приводит к уменьшению усталости и сонливости, к повышению умственной и физической работоспособности.
Фармакокинетика
Парацетамол при приеме внутрь хорошо и быстро всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 30-90 минут. Проникает почти во все ткани организма, легко проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны, но при накоплении могут способствовать некрозу печени. Выделяется почками преимущественно в виде метаболитов. Период полувыведения колеблется от 1,5 до 3 час. При нарушении функции печени выведение препарата из организма замедляется, что способствует накоплению метаболитов в организме.
При приеме внутрь биоактивность фенилэфрина гидрохлорида понижается из-за разрушения моноаминоксидазой в желудке и эффекта первого прохождения через печень. Биотрансформация происходит в желудочно-кишечном тракте и печени. Выводится через почки.
Хлорфенирамина малеат после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками — высокое (72%). Биотрансформация — в печени, а также в почках. Период полувыведения — 14-25 часов. Выведение из организма — через почки, выводится в виде метаболитов.
Кофеин быстро всасывается после приема внутрь и хорошо распространяется по организму. Максимальная концентрация в плазме достигается через один час, период полувыведения составляет около 3,5 часов.
Побочные действия
Неблагоприятные реакции, о которых сообщалось в клинических исследованиях, редки из-за малого количества пациентов. Как следствие, побочные реакции, о которых сообщалось в результате обширного постмаркетингового опыта перечислены ниже.
Из-за ограниченного количества данных клинических исследований частота этих побочных реакций не известна (не может быть оценена по имеющимся данным), но постмаркетинговый опыт показывает, что побочные реакции на парацетамол редки, а серьезные побочные реакции также очень редки.
Класс системы органов |
Побочные реакции |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы |
Тромбоцитопения, агранулоцитоз. (Эти побочные эффекты не обязательно были связаны с приемом парацетамола.) |
Нарушения со стороны иммунной системы |
Анафилактическая реакция. Реакции гиперчувствительности такие как сыпь, ангиоотёк, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз. |
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения |
Бронхоспазм (были зарегистрированы случаи бронхоспазма, связанные с парацетамолом, что наиболее вероятно наблюдалось у пациентов с астмой, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС). |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей |
Нарушения печени. |
Побочные реакции, выявленные при использовании кофеина в постмаркетинговом периоде, перечислены ниже. Частота этих реакций неизвестна.
Расстройства нервной системы — нервозность и беспокойство, раздражительность, беспокойство и возбудимость, головокружение.
Следующие побочные эффекты наблюдались в клинических исследованиях с фенилэфрином и, следовательно, являются наиболее распространенными побочными реакциями.
Класс системы органов |
Побочные реакции |
Психиатрические расстройства |
Нервозность |
Нарушения со стороны нервной системы |
Головная боль, головокружение, бессонница. |
Нарушения со стороны сердца |
Повышение артериального давления. |
Желудочно-кишечные нарушения |
Тошнота, рвота. |
Побочные реакции, о которых сообщалось после регистрации продукта, перечислены ниже. Частота этих побочных эффектов неизвестна.
Класс системы органов |
Побочные реакции |
Нарушения со стороны органа зрения |
Мидриаз, острая закрытоугольная глаукома (чаще всего встречается у пациентов с темновой закрытоугольной глаукомой). |
Нарушения со стороны сердца |
Тахикардия, учащённое сердцебиение. |
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки |
Аллергические реакции (такие как сыпь, крапивница, аллергический дерматит). |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей |
Дизурия, задержка мочи (чаще встречаются у пациентов с обструкцией мочевого пузыря, например при гипертрофии предстательной железы). |
Наиболее распространенными побочными реакциями хлорфенирамина малеата являются:
Класс системы органов |
Побочные реакции |
Нарушения со стороны иммунной системы |
Сыпь, крапивница, дерматит. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки. |
Нарушения со стороны нервной системы |
Седативное состояние, головная боль, помутнение поля зрения, отсутствие концентрации, утомляемость. |
Нарушения со стороны сердца |
Тахикардия, сердцебиение, аритмии, гипотензия, ощущение стеснения в груди, головокружение. |
Желудочно-кишечные нарушения |
Тошнота, рвота, диарея. |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей |
Задержка мочи. |
Особые условия
Парацетамол следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью. Риск передозировки выше у лиц с патологией печени неалкогольной и нецирротической этиологии.
Необходимо проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата следующим пациентам: с гипертрофией предстательной железы, окклюзионными заболеваниями сосудов (например, феномен Рейно), сердечно-сосудистыми заболеваниями. Грипго® не следует назначать пациентам, применяющим другие симпатомиметики (такие как антиконгестанты, лекарственные средства для подавления аппетита и психостимуляторы, как например амфетамин).
Во время приёма препарата Грипго® следует избегать чрезмерного потребления кофеина (например, кофе, чая и некоторых напитков). Не следует превышать дозировку.
Пациентам следует рекомендовать не применять одновременно другие противоконгестивные средства, а также лекарственные средства для лечения простуды, которые содержат парацетамол. Пациенты должны сообщить своему врачу, если они принимают варфарин.
Лекарственное взаимодействие
Препараты-индукторы ферментов, а также чрезмерное употребление алкоголя могут увеличивать вероятность повреждения печени. Интенсивность всасывания парацетамола может быть ускорена метоклопрамидом или домперидоном, и может быть замедлена холестирамином. При соблюдении предложенной схемы дозирования, данные взаимодействия имеют минимальное клиническое значение.
Перед приемом парацетамола, кофеина, фенилэфрина и хлорфенирамина малеата в комбинации со следующими препаратами следует проконсультироваться с врачом:
– ингибиторы моноаминоксидазы (включая моклобемид) – гипертензия при приёме симпатомиметических аминов, таких как фенилэфрин в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы,
– симпатомиметические амины — одновременный прием фенилэфрина с другими симпатомиметическими аминами может увеличить риск проявления сердечно-сосудистых побочных реакций,
– бета-блокаторы и другие гипотензивные средства (включая дебрисохин, гуанетидин, резерпин, метилдопа) — фенилэфрин может снижать эффективность бета-блокаторов и гипотензивных препаратов, риск гипертонии и других сердечно-сосудистых побочных эффектов может увеличиться,
– трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) могут увеличивать риск сердечно-сосудистых побочных реакций при одновременном назначении с фенилэфрином,
– дигоксин и сердечные гликозиды — одновременный прием фенилэфрина с дигоксином или сердечными гликозидами может увеличить риск возникновения аритмий и инфаркта миокарда,
– алкалоиды спорыньи (эрготамин и метизергид) — высокий риск эрготизма,
– варфарин и другие кумарины — антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном ежедневном, регулярном и длительном применении парацетамола, эпизодический приём не имеет значительного эффекта,
– снотворные или анксиолитики — усиление седативного эффекта,
– фенитоин — ингибирование метаболизма фенитоина и возрастание риска токсичности.
Особые условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года
Препарат не следует применять после истечения срока годности.
Дозировка
Взрослые: По одной таблетке 3-4 раза в сутки, но не больше 4 таблеток на протяжении суток, или по назначению врача.
Дети: при лечении детей до 12 лет дозу определяет врач.
Передозировка
В случае передозировки, немедленно обратитесь к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.
У взрослых, получавших 10 г или более парацетамола возможно повреждение печени. Прием 5 г или более парацетамола может приводить к повреждению печени у пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, активизирующими ферменты печени, избыточное применение, применение гликоля, глутатионовое истощение, например, пищевые расстройства, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия).
Лечение симптоматическое с поддержанием жизненно важных функций. В течение 1 часа после передозировки рекомендуется назначение активированного угля.
При беременности и кормлении
Этот препарат не рекомендуется применять во время беременности, поскольку он содержит фенилэфрин, хлорфенирамина малеат и кофеин. Существует высокий риск рождения ребёнка с низким весом и самопроизвольный аборт, связанный с приемом кофеина во время беременности, а также увеличивается риск таких серьезных побочных эффектов, как судороги у новорожденного.
Не использовать препарат во время кормления грудью, без особых случаев, разрешенных врачом.