КЕТАМИН

Состав и форма выпуска

Каждые 10 мл раствора для инфузий содержат:

активное вещество: L-орнитина-L-аспартат – 5 г,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода для инъекции.
Состав и форма выпуска

По 10 мл в ампулах. 5 ампул в ПВХ поддоне, в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

Фармакодинамика

Фармакодинамика

L-орнитин являясь действующим веществом препарата Гепа-Л, действует на цикл образование мочевины. L-орнитин действует как активатор орнитина карбомоилтрансферазы и карбомоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины. Стимулирует в орнитиновом цикле мочевино образования (реакцию образования мочевины из аммиака), тем самым устраняет аммиак из кровотока.

L-аспартат так же являясь действующим веществом препарата Гепа-Л, действует на цикл трикарбоновых кислот. L-аспартат стимулирует синтеза глутамина в околовенозных гепатоцитах, которые могут быть поражены при острых и хронических заболеваниях печени. Таким образом, пораженные клетки активируясь стимулируют генерацию новых гепатоцитов.

Фармакокинетика

Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий – 0,3-0,4 часа. Метаболизируется печенью, аминогруппа превращается в аммиак и вместе с углекислым газом образует мочевины и выводиться мочой и фекалиями. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Побочные действия

В редких случаях, нарушения ЖКТ, такие как тошнота, рвота, которые не являются причиной для остановки лечения, и исчезают при понижении дозы.

Возможны аллергические реакции.

Особые условия

При введении высоких доз препарата необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче.

При существенном нарушении функции печени скорость инфузии необходимо отрегулировать в соответствии с индивидуальным состоянием больного, чтобы предупредить тошноту и рвоту.

При инфузии высоких доз препарата Гепа-Л необходимо контролировать уровень мочевины в сыворотке крови и моче.

Применение при беременности и в период лактации

Данные о применении препарата во время беременности отсутствуют, поэтому следует избегать его применения в этот период.

Однако если лечение препаратом считается необходимым по жизненным показаниям, следует внимательно рассмотреть соотношение риск / польза.

Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Вследствие заболевания способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть ухудшена во время лечения препаратом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять концентрированный инфузионный раствор одновременно с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, клометиазолумом, тиопенталом натрия и винкаминумом.

Особые условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности-2 года.

Дозировка

По назначению врача, в среднем по 4 ампулы в день.

При нарушении сознания (прекома и кома) вводят до 8 ампул в сутки, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Гепа-Л можно добавлять во все обычные инфузионные растворы. Тем не менее, из-за возникновения венозной толерантности, доза не должно превышать 6 ампул в 500 мл инфузии.

Максимальная скорость введения препарата составляет 5 г/час.

Длительность применение зависит от курса лечения заболевания.

Детям: препарат не рекомендуется использовать у детей до 8 лет.

Передозировка

До настоящего времени признаков интоксикации вследствие передозировки препарата не наблюдалось. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.