Клогрел

Лекарственная форма

По 10 таблеток в контурно ячейковой упаковке.е)

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) -1,3-2,5 часа, прием пищи замедляет его на 1 час. Максимальная концентрация (Сmax) у пожилых людей возрастает на 50%, при алкогольном поражении печени – с увеличением тяжести заболевания. С пищей всасывание лекарственного средства повышается на 40%, а его активного метаболита – на 15%.

Связь с белками плазмы 97%.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дезкарбоэтоксилоратадина (дезлоратадин) при участии изоферментов цитохрома Р450 CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Равновесная концентрация (Сss) лоратадина и метаболита в плазме достигаются на 5 сутки введения. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения (Т1/2) лоратадина -3-20 час (в среднем 8,4), активного метаболита-8,8-92 час (в среднем 28 час), у пожилых пациентов соответственно -6,7-37 час (в среднем 18,2 час) и 11-38 час (17,5 час). При алкогольном поражении печени Т1/2 возрастает с увеличением тяжести заболевания. Выводится почками и с желчью.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетикалоратадина практически не меняется.

Побочные действия

Лоратадин, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, носят непродолжительный характер и полностью исчезают после отмены препарата.

Со стороны нервной системы: утомляемость, тревожность, возбудимость (у детей), головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, блефароспазм, дисфония, гиперкинезы, парестезии, тремор, амнезия, депрессия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, алопеция.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание, дисменорея, меноррагия, вагинит.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, потливость, жажда.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мыши, артралгия, миалгия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкуса, анорексия, запор или диарея, диспепсия, гастрит, метеоризм, повышение аппетита, стоматит.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхспазм, сухость слизистой оболочки носа, синусит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, боль в глазах и ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, зуд, фотосенсибилизация.

Особые условия

Нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов. Прием следует прекратить не позднее, чем за 48 ч до проведения кожных проб, чтобы избежать искажения результатов.Применение препарата при беременности возможно только по жизненным показаниям в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лоратадин и его метаболит легко проникают в грудное молоко, поэтому при применении в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

При первом назначении препарата следует предупредить пациента о необходимости воздерживаться от занятий потенциального опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций из-за риска возникновения сонливости. В дальнейшем степень ограничения устанавливается для каждого пациента.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени начальную дозу снижают до 5 мг в день в связи с нарушениями клиренса лоратадина.

Не вызывает привыкания.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата с эритромицином, циметидином, кетоконазолом возможно увеличение концентрации лоратадина и его метаболита в плазме крови, что не имеет клинического значения и не оказывает влияния на ЭКГ. Потенцирующего влияния препарата на алкоголь не выявлено.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с ингибиторами ферментов системы цитохрома Р₄₅₀.

Особые условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25⁰С

Срок годности

2года.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз/сут. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет рекомендуемая доза составляет при массе тела менее 30 кг 5 мг 1 раз/сут, при массе тела 30 кг и более 10 мг 1 раз/сут. Пациентам с нарушениями функции печени или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин) начальная доза препарата составляет 5 мг 1 сутки.