Либексин

Состав и форма выпуска

• 100 г
• имихимод 5 г
• Вспомогательные вещества: изостеариновая кислота (Emersol 874) — 25 г, цетиловый спирт (Speziol C15 Pharma) — 2.2 г, стеариловый спирт (Speziol C18 Pharma) — 3.1 г, миристиловый спирт (Speziol C14) — 7 г, парафин мягкий белый — 3 г, полисорбат 60 (Tween 60) — 3.4 г, сорбитана моностеарат (Motane 60 PHA) — 0.6 г, метилпарагидроксибензоат — 0.2 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.02 г, глицерол — 2 г, камедь ксантановая (Xantural 75) — 0.5 г, бензиловый спирт — 2 г, вода очищенная — до 100 г.

Состав и форма выпуска 0.25 г — пакетики одноразовые из ламината (12) — пачки картонные

Лекарственная форма

• Крем для наружного применения однородный, мягкий, белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Фармакодинамика

Имихимод — действующее вещество препарата Имиквимод — является соединением-модификатором иммунного ответа. Имихимод не обладает прямым противовирусным действием, его действие обусловлено индукцией интерферона-альфа (IFNa) и других цитоксинов.

Фармакокинетика

Менее 0,9% меченного радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу человека после нанесения однократной дозы. Небольшое количество препарата, поступившего в системный кровоток, без задержки выводится из организма почками и через кишечник в соотношении приблизительно 3:1. Концентрация препарата в сыворотке крови после однократного или многократного наружного применения не достигала уровня, поддающегося количественному определению (>5нг/мл).

Побочные действия

• Частота развития побочных эффектов определена следующим образом:
• Очень часто:>1/10,Часто: 1/100,Нечасто:1/1000,Редко: 1/10000,Очень редко:
• Местные кожные реакции:
• Очень часто: зуд и боль в месте нанесения крема.Часто: инфекция, эритема, эрозии, экскориация/шелушение и отек.
• Нечасто: кожный зуд, дерматит, фолликулит, эритематозная сыпь, экзема,крапивница.
• едко: индурация, изъязвление, образование струпьев и появление пузырьков, локальная гипопигментация и гиперпигментация.
• Нарушения центральной и периферической нервной системы:
• Часто: головная боль, головокружение.
• Нечасто: бессонница, депрессия, раздражительность, парестезия, мигрень,сонливость, звон в ушах.
• Hapyшения пищеварительной системы:
• Часто: тошнота.
• Нечасто: боль в животе, диарея, рвота, анорексия, боль в заднем прходе, поражения прямой кишки.
• Нарушения мочеполовой системы:
• Нечасто: грибковая и бактериальная инфекция, простой герпес, вагинит, вульвит, болезненный половой акт, боль в половом члене, влагалище, атрофический вагинит. Нарушения системы кроветворения:
• Очень редко: снижение гемоглобина, лейкопения, абсолютная нейтропения и тромбоцитопения.
• Костно-мышечная система:
• Нечасто: боль в пояснице, артралгия.
• Дыхательная система:
• Нечасто: фарингит, ринит.
• Системные проявления:
• Часто: инфекция, миалгия, лихорадка, гриппоподобные симптомы, утомляемость. Нечасто: повышенная потливость, лимфоаденопатия.
• При появлении местных побочных эффектов крем следует удалить, смыв его водой с мылом. Лечение можно возобновить после купирования кожной реакции.

Особенности продажи

По рецепту.

Особые условия

Крем наносится только на пораженные участки. Избегайте попадания крема на слизистые оболочки. Избегайте контакта крема с глазами. При попадании крема в глаза рекомендуется промыть их водой. Крем Имиквимод применяется перед сном. Использование избыточного количества крема или более длительный контакт крема с кожей может вызвать выраженную местную реакцию. Нельзя повторно использовать крем из вскрытого ранее пакетика! До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом. Мужчины, которым не выполнялось обрезание, при лечении остроконечных кондилом, расположенных под крайней плотью, должны ежедневно промывать область поражения, оттянув крайнюю плоть. Рекомендуется немедленно прекратить лечение в случае обнаружения ранних признаков фимоза. Если местная реакция на препарат служит причиной серьезного дискомфорта для больного, либо в зоне применения крема возникает инфекция, разрешается сделать перерыв в лечении на несколько дней. В случае инфекции принимаются необходимые меры. Крем Имиквимод может вызывать обострения воспалительных заболеваний кожи. Не рекомендуется использовать крем Имиквимод до заживления кожи после других видов медикаментозного или хирургического лечения. Не следует приступать к лечению кремом Имиквимод на участках с открытыми язвами или ранами до их заживления. Наполнители метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, цетиловый спитр и стеариловый спирт могут вызвать аллергическую реакцию. При выявлении реакции гиперчувствительности рекомендуется прекратить терапию. Не рекомендуется использовать окклюзионную повязку во время лечения препаратом Имиквимод. Использование имихимода в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к повышению риска развития тяжелых местных реакций. В период применения крема Имиквимод следует избегать или минимизировать воздействие солнечного света (включая лампы солнечного света), поскольку существует угроза получения солнечных ожогов. Так как имихимод не обладает прямым противовирусным и цитотоксическим действием, после проведенной терапии возможно возникновение новых кондилом генитальной и перианальной областей. На основании имеющихся в настоящее время знаний лечение уретральных, интравагинальных, цервикальных, ректальных или интраанальных остроконечных кондилом кремом Имиквимод не рекомендовано. Крем Имиквимод следует смыть с кожи перед половым актом. Крем Имиквимод может ослабить эффект презервативов или вагинальных диафрагм, поэтому не рекомендуется применять эти противозачаточные средства при использовании крема Имиквимод. Следует выбрать альтернативный метод контрацепции. У больных с иммунодефицитом не рекомендуется использовать крем Имиквимод повторно. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Изучения взаимодействия имихимода с другими лекарственными средствами, включая иммунодепрессанты, не проводилось. Минимальное всасывание через кожу должно ограничивать взаимодействие с препаратами системного действия.

Особые условия хранения

Дозировка

ДозировкаНаружно. Крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную поверхность кондиломы и аккуратно втирают в кожу, до полного впитывания. Крем следует наносить только на пораженную область, избегая попадания на внутренние поверхности. Крем Имиквимод следует применять 3 раза в неделю перед сном и оставлять на коже в течение 6-10 часов, в течение этого времени не следует применять душ или ванну.

На участок применения крема не следует наносить повязку.

По истечении указанного времени крем должен быть смыт теплой водой с мылом. Лечение необходимо продолжать до исчезновения видимых генитальных или перианальных кондилом, но не более 16 недель.

Крем упакован в одноразовые пакетики-саше, содержащие необходимое количество крема для нанесения на пораженный участок кожи в 20 см2.

Если Вы забыли нанести крем по графику, нанесите пропущенную дозу, как только Вы о ней вспомните, далее следуйте обычному графику.

Не следует применять крем более одного раза в день.

Не допускается использования избыточного количества крема.ПередозировкаПередозировка маловероятна из-за низкой всасываемости препарата.

При случайном употреблении внутрь дозы имихимода 200 мг, что соответствует содержимому приблизительно 16 пакетиков-саше, могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, миалгия и лихорадка. Наиболее серьезным с клинической точки зрения побочным эффектом приема внутрь нескольких доз по 200 мг является артериальная гипотензия, которая купируется путем введения жидкости внутрь или внутривенно.

Передозировка

Передозировка маловероятна из-за низкой всасываемости препарата. При случайном употреблении внутрь дозы имихимода 200 мг, что соответствует содержимому приблизительно 16 пакетиков-саше, могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, миалгия и лихорадка. Наиболее серьезным с клинической точки зрения побочным эффектом приема внутрь нескольких доз по 200 мг является артериальная гипотензия, которая купируется путем введения жидкости внутрь или внутривенно.